Catad_tema Осложнения диабета - статьи

Альфа-липоевая кислота - спектр клинического применения

О. В. Воробьева
Профессор кафедры нервных болезней факультета послевузовского профессионального образования ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова» Росздрава РФ

Резюме
Альфа-липоевая кислота (АЛК) - естественный антиоксидант, представляет собой кислоту жирного ряда, которая находится в каждой клетке человеческого тела. С лечебными целями АЛК используется с середины двадцатого века. В работе приведен обзор клинических исследований эффективности АЛК при различных клинических состояниях, ассоциированных с оксидантным стрессом.
Ключевые слова: альфа-липоевая кислота, оксидантный стресс, диабетическая невропатия.

Summary
Alpha lipoic acid (ALA) is a natural antioxidant, a fatty acid that is found in every cell of human body. ALA is used for treatment since the mid-twentieth century. The article provides an overview of the clinical studies of ALA effectiveness in different clinical conditions associated with oxidative stress.
Key words: alpha-lipoic acid, oxidative stress, diabetic neuropathy.

История открытия АЛК
Альфа-липоевая кислота (АЛК) была открыта Snell et al. в 1937 году, когда он обнаружил что определенные бактерии нуждаются для роста в экстракте картофеля . В 1951 году Reed et al. выделили так называемый картофельный фактор роста (АЛК), и вскоре было показано участие АЛК как коэнзима в цикле Кребса и в элиминации свободных радикалов . Изначально АЛК была известна как незаменимый биохимический кофактор для митохондриальных ферментов. Однако в последнее десятилетие было обнаружено, что АЛК и промежуточный продукт ее обмена дигидролипоевая кислота являются мощными антиоксидантами. Приблизительно с 1980-х годов большинством исследователей АЛК признается одним из самых мощных антиоксидантов.

Индуцированный гипергликемией оксидантный стресс и АЛК
Роль оксидантного стресса глубоко изучена на модели экспериментального диабета и у больных, страдающих сахарным диабетом. Повышение уровня глюкозы у лиц, страдающих сахарным диабетом, приводит к нарастанию конечных продуктов гликирования (AGE). Этот процесс, определяемый как аутоокислительная гликолизация, рассматривается как главная причина повышения продукции свободных радикалов у больных диабетом . Кроме того, ауто-окислительная гликолизация может быть ответственна за снижение доступности и активности антиоксидантных энзимов. Дополнительно фруктоза, уровень которой повышается из-за активации полиолого пути метаболизма, служит источником предшественников AGE. Повреждающий эффект аккумулированных конечных продуктов гликирования (AGE) осуществляется благодаря их связыванию со специфическими рецепторами оболочки нервного волокна и активации нуклеарного фактора кВ (NF-kB). Одним из эффектов NF-kB является стимулирование выделения субстанций, ухудшающих кровоток, например, эндотелина-1 . Напротив, антиоксиданты ингибируют NF-kB. Индуцированный гипергликемией оксидантный стресс способствует программированной гибели швановских клеток, что является дополнительным патогенетическим фактором развития диабетической нейропатии. Например, при добавлении глюкозы в культуру клеток ганглия заднего корешка повышается частота программированной гибели швановских клеток . Свободные радикалы нарушают деятельность клеточных структур, в том числе и эндотелия, вызывая эндоневральную гипоксию и ускоряя развитие невропатии.

АЛК - естественный антиоксидант, представляет собой кислоту жирного ряда, которая находится в каждой клетке человеческого тела. АЛК образуется в организме естественным путем и по химическому строению определяется как 1,2-дитиолан-3-пентаноевая кислота (С8 Н14 02S2). У людей АЛК синтезируется в печени и других тканях. Дополнительным источником АЛК являются пищевые продукты. Она содержится в следующих продуктах: красное мясо, печень, зеленые овощи, картофель, дрожжи. Эндогенный уровень АЛК у здоровых лиц составляет 1-25 нг/мл . Но ее синтез снижается с возрастом, а также у лиц с хроническими заболеваниями, включая сахарный диабет и его осложнения, такие как диабетическая нейропатия.

Эта кислота играет важнейшую роль в процессе преобразования глюкозы в энергию. В то же время АЛК - мощный липофильный антиоксидант, эффективность которого доказана как в лабораторных условиях, так и в организме . Основной эффект кислоты - поглощение различных реактивных окисленных субстанций. АЛК - универсальный антиоксидант, поскольку является как водо-, так и жирорастворимой субстанцией. Это свойство обеспечивает преимущество АЛК в протекции различных форм оксидантного стресса, в частности, внутрикле точную защиту. Дополнительным преимуществом АЛК является синергичное взаимодействие с другими антиоксидантами, в том числе витаминами С и Е. Кроме того, АЛК участвует в рециркуляции других антиоксидантов, таких как витамин С, Е и глутатион. Например, АЛК может участвовать в реакциях регенерироции витамина С и глутатиона . Глутатион является одним из основных неферментных механизмов защиты, который может как напрямую реагировать со свободными радикалами, уничтожая их, так и входит в состав ферментной системы глутатионпероксидазы. Совместно с АЛК глутатион играет важную роль в различных клеточных восстановительно-окислительных реакциях. Дополнительным эффектом АЛК является стимуляция фактора роста нерва и соответственно регенерации волокна . Естественная форма АЛК состоит из R-изомера, но синтетическая форма представляет собой рацемическую смесь двух изомеров R-формы и S-формы. Оба изомера имеют различный потенциал. R-форма обладает большими возможностями в утилизации глюкозы. С другой стороны, S-форма демонстрирует лучший аффинитет с глутатион редуктазой.

Анализ вышеизложенных фактов демонстрирует, что оксидантный стресс - конечный путь в повреждении нервного волокна. Поэтому антиоксиданты могут предохранять от индуцированной гликимией дисфункции нервного волокна или улучшать течение диабетической нейропатии. Уникальность АЛК как антиоксиданта заключается в следующих свойствах:

1) способность напрямую элиминировать свободные радикалы;
2) способность к регенерации эндогенных антиоксидантов, таких как глтатион, витамины Е и С;
3) способность редуцировать продукцию свободных радикалов, благодаря метал-хелатной активности.

АЛК в клинической практике
С лечебными целями АЛК впервые начали использовать в 1966 году клиницисты Германии для лечения диабетической полиневропатии и цирроза печени, потому что имелись наблюдения о низком уровне АЛК у этой категории пациентов . На животных моделях экспериментального диабета было доказано, что АЛК улучшает невральное кровообращение и проводимость сигнала по нерву . Эти позитивные результаты способствовали немедленному проведению клинических исследований эффективности АЛК в лечении диабет-индуцированной полиневропатии. За десятилетия использования АЛК накоплены многочисленные доказательства эффективности данного препарата в отношении симптомов диабетической полинейропатии. Препарат хорошо переносится больными, терапия им безопасна.

АЛК - препарат выбора для лечения диабетической невропатии.
В 1990-х годах проведены основополагающие исследования эффективности и безопасности АЛК для лечения диабетической невропатии с соблюдением требований доказательной медицины. В первом крупном исследовании ALADIN оценивались три дозы АЛК. Исследование включало 328 больных со вторым типом сахарного диабета. Пациенты получали внутривенно 1 200 мг, 600 мг, 100 мг или плацебо в течение трех недель. Улучшение симптоматики на 30 % и более наблюдалось у 71 % пациента, получавших 1 200 мг АЛК в сутки; у 82 % пациентов, получавших 600 мг АЛК в сутки; у 65 % пациентов, получавших 100 мг АЛК в сутки; у 58 % пациентов, получавших плацебо. Во втором исследовании, названном ALADIN II, анализировались результаты лечения 65 пациентов, получавших две дозы таблетированной АЛК (600 мг/день или 1 200 мг/день) или плацебо свыше двух лет. В исследовании были получены убедительные доказательства клинического улучшения симптомов невропатии. Основным показателем выраженности ДПН служили баллы по шкале Total Symptom Score (TSS), которая позволяла оценить интенсивность и частоту в течение последних 24 часов основных позитивных невропатических симптомов, таких как стреляющая боль, жжение, онемение и парестезии. На основании этих позитивных результатов был разработан дизайн исследования ALADIN III, в котором проверялась гипотеза об эффективности короткого курса интервенозного введения АЛК с последующим длительным курсом таблетированного приема АЛК для лечения диабетической нейропатии . В этом исследовании пациенты получали 600 или 1 200 мг АЛК в день в течение трех недель с последующим приемом таблетированной формы 1 800 мг/день в течение шести месяцев. Результаты продемонстрировали устойчивую тенденцию улучшения болевого синдрома, но не достигли статистической достоверности. Но исследование ORPIL, в котором пациенты с сахарным диабетом второго типа получали 1 800 мг/день, показало достоверное улучшение эндоневральной функции после трех недель лечения . Кроме того, благодаря исследованию SYDNEY было доказано влияние АЛК на сенсорные симптомы диабетической полиневропатии. В исследовании SYDNEY участвовали пациенты со стабильным диабетом, осложненным сенсомоторной невропатией, которые получали интравенозно 600 мг АЛК или плацебо пять дней в неделю, в целом 14 вливаний . После лечения наблюдалось значимое улучшение по шкале Total Symptom Score (TSS, оценивает основные позитивные невропатические симптомы) на 5,7 пунктов в группе активного лечения по сравнению с группой плацебо на 1,8 пунктов (P < 0,001). Помимо быстрого улучшения сенсорных симптомов наблюдалась редукция процессов дегенерации нервных волокон. Авторы заключили, что АЛК может успешно использоваться для лечения сенсорных симптомов диабетической полиневропатии.

Другим осложнением диабета является кардиоваскулярная автономная нейропатия, которая обнаруживается как минимум у 25 % пациентов, страдающих сахарным диабетом. Кардиоваскулярная автономная невропатия характеризуется редукцией вариабельности ЧСС и ассоциирована с повышением риска смертности пациентов с диабетом. В этом отношении интересно исследование DEKAN, в котором проводилась оценка эффективности четырехмесячного курса 800 мг/день АЛК на кардиоваскулярную автономную невропатию. В конце исследования было показано улучшение показателей вариабельности сердечного ритма в группе активного препарата по сравнению с плацебо. Таким образом, получены доказательства преимущества долговременного курса оральных форм АЛК для лечения диабетической сенсомоторной невропатии (600-1 800 мг/день) и кардиальной автономной невропатии (800 мг/день). Также была оценена эффективность комбинированного курса (600 мг/день в/в - 10 дней с последующим приемом таблетированной формы 600 мг/день в течение 50 дней) у пациентов с различными формами автономной невропатии . Авторы отмечали регресс симптомов диабетической энтеропатии, уменьшение жалоб на головокружение/неустойчивость во время стояния, улучшение сексуальной функции. В контрольной группе не наблюдалось изменений в интенсивности симптомов вегетативной (автономной) недостаточности. Данные позволили авторам заключить, что АЛК эффективна в лечении различных форм диабетической автономной нейропатии.

В 2004 году были опубликованы данные метаанализа, базирующегося на четырех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях (ALADIN I, ALADIN III, SYDNEY, NATHAN II), суммарно включающего свыше 1 000 больных. Метаанализ убедительно показал, что уже после трех недель в/в введения АЛК в дозе 600 мг положительный эффект наблюдается более чем у 50 % больных . Причем улучшение наблюдалось как в отношении позитивных невропатических симптомов, так и в отношении неврологического дефицита. Это весьма обнадеживающие находки, поскольку неврологический дефицит является главным фактором риска развития ульцерации стоп.

Ежедневная таблетированная доза 600 мг показала оптимальное соотношение безопасности/эффективности (клиническое исследование SYDNEY 2) . При использовании суточной дозы 1 200 мг у 21 % пациентов возникла умеренная тошнота, что выше, чем в клинических исследованиях ALADIN I (15 %) и ALADIN II (7 %), в которых применялась такая же доза. Постмаркетинговые наблюдения подтвердили высокобезопасный профиль АЛК . Результаты проведённых клинических исследований позволили сформировать алгоритм лечения больных СД, имеющих диабетическую полиневропатию, внутривенным введением альфа-липоевой кислоты. Лечение начинают с внутривенного введения АЛК в разовой дозе 600 мг в течение 14-15 дней. В дальнейшем применяют таблетированные формы.

Четыре из цитируемых выше РКИ (ORPIL, SYDNEY, SYDNEY 2, ALADIN) оцениваются как исследования с высоким уровнем доказательности (уровень 1b). Метаанализ, проведенный на основании этих исследований, показал, что АЛК приводит к значительному и клинически значимому уменьшению выраженности невропатической боли, при условии ее применения в течение трех недель в дозе 600 мг/сут. (рекомендация уровня А) .

У российских неврологов и эндокринологов также накоплен большой клинический опыт использования АЛК при диабетической нейропатии. Следует отметить, что в настоящее время в России доступны отечественные и зарубежные инъекционные и таблетированные препараты АЛК. Среди препаратов отечественного производства выделяется препарат «Тиолепта», показавший эффективность в отношении диабетической и алкогольной нейропатии, а также значительное экономическое преимущество . Сравнительное исследование показало, что дополнительное применение «Тиолепты» в дозе 600 мг/сут. (две таблетки по 300 мг однократно) в течение двух месяцев у пациентов, получавших базовую терапию, поддерживающую эугликемию, обеспечивает более выраженную тенденцию к регрессу симптомов диабетической полинейропатии по сравнению с пациентами, получающими только базовую терапию . К концу лечения выраженность ДПН была меньше в основной группе пациентов, получавших «Тиолепту»: нормализация индекса по шкале NDS у 50 % больных (в контрольной группе только у 30 %); исчезновение неврологической симптоматики по шкале TSS у 30 % больных (в контрольной группе неврологическая симптоматика сохранялась). При электронейромиографическом исследовании отмечена статистически незначимая (р > 0,05) тенденция к более выраженному увеличению скорости проведения импульса по чувствительным и двигательным нервам, а также амплитуд моторных и сенсорных ответов в основной группе.

Дополнительные клинические возможности использования АЛК
Конечно, основное показание для использования АЛК - это сахарный диабет и связанные с нарушением обмена глюкозы осложнения, включая в первую очередь нейропатию и катаракту. Дополнительно АЛК улучшает возможности организма для утилизации глюкозы, что способствует снижению зависимости от инсулина. Но благодаря своим свойствам АЛК обеспечивает высокую протекцию против окислительных процессов, что позволяет использовать АЛК в лечебных целях при широком спектре заболеваний.

АЛК и компрессионно-ишемическая радикулопатия
На животных моделях (сдавление седалищного нерва крысы) доказан протективный эффект АЛК в отношении редукции оксидантного стресса при травматическом повреждении нервного волокна . Эти находки позволяют обсуждать использование АЛК для лечения боли в спине, ассоциированной с радикулопатией. Наиболее частой причиной радикулопатии и радикулярной боли является поясничные грыжи межпозвонкового диска. Повреждение нервного волокна зависит от длительности сдавления. Последовательный паттерн аксональной дегенерации и деградации миелина и последующей быстрой регенерации характерен для повреждения периферического нерва. Неоспоримым фактом является повышение свободных радикалов после повреждения ткани . Повышенная продукция свободных радикалов в условиях неэффективного баланса клеточных антиоксидантных систем приводит к дополнительному прямому повреждению фосфолипидов мембран клетки, митохондрий, а также клеточных белков. Пероксид дисмутаза - одна из протективных систем, защищающая клетки от повреждения, связанного со свободными радикалами. Пероксид дисмутаза принадлежит к семейству метаталлопротеиназ. Она катализирует дисмутацию свободных радикалов, конечными продуктами которой являются вода и пероксид водорода, последний нейтрализуется благодаря активности каталазы. На экспериментальной модели поврежденного нервного волокна показано повышение активности пероксид дисмутазы и каталазы, что может быть ответом, нивелирующим оксидантный стресс. Несмотря на отсутствие полного понимания тонких механизмов повреждения нервного волокна, имеющихся на сегодняшний день фактов достаточно для предположения, что АЛК может повышать антиоксидантную защиту поврежденного волокна. Действительно, недавние исследования показали эффективность АЛК в отношении таких клинических симптомов как боль, парестезии, гипостезия у пациентов с компрессионной радикулопатией, вследствие диско-радикулярного конфликта . Эти данные Senoglu et al. (2009) коррелируют с другим исследованием, в котором оценивалась эффективность дополнительного использования комбинации АЛК и гамма-линоленовой кислоты в шестинедельной реабилитационной программе у пациентов с дискогенной радикулопатией по сравнению с аналогичной группой пациентов, получавших только реабилитационную программу . Дополнительные преимущества антиоксидантной терапии были продемонстрированы в отношении редукции боли и связанными с ней функциональными нарушениями (Visual Analogue Scale, Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, Aberdeen Back Pain Scale, Revised Leeds Disability Questionnaire, Roland and Morris Disability Questionnaire), а также в отношении улучшения качества жизни (Short Form Health Survey .

АЛК и алкогольная невропатия
Антиоксидантная терапия рассматривается как один возможных путей лечения токсических эффектов алкоголя на нервную систему. Однако, хотя имеется масса публикаций о доказанном терапевтическом действии АЛК при диабетической полиневропатии, работы по изучению эффективности АЛК при АП пока единичны. Показано, что АЛК эффективна у 70 % пациентов с АП, влияя на сенсорные и моторные симптомы и оказывая также положительный эффект на мучительные для больных болевые и парестетические проявления АП . При анализе эффективности и переносимости АЛК в сравнении с тиамином было обнаружено, что АЛК достоверно эффективнее витамина В1 по клиническим и электрофизиологическим показателям и рекомендована для широкого применения для терапии АП . Лечение АЛК можно считать этиотропным, так как препарат влияет на один из основных этиологических факторов формирования полиневропатии при хроническом алкоголизме - оксидантный стресс. Кроме того, имеются доказательства прямого эффективного действия АЛК при этанол-обусловленной нейротоксичности in vivo .

АЛК и вибрационная болезнь
К числу основных симптомов вибрационной болезни относят сосудистые расстройства, проявляющиеся нарушениями периферического кровообращения, изменением тонуса капилляров, нарушением общей гемодинамики, а также развитием вегетативно-сенсорной полинейропатии конечностей. Ишемия эндоневрия запускает процессы оксидантного стресса, играющие важную роль в повреждении нервного волокна. Этот факт открывает новые возможности использования антиоксидантной терапии для лечения вибрационной болезни. На кафедре профессиональных заболеваний Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова было проведено сравнительное, открытое рандомизированное исследование эффективности «Тиолепты» в дозе 600 мг/сут. (длительность курса 21 день) для лечения вибрационной болезни с вегетативно-сенсорной полинейропатией . Дополнительное введение в терапию «Тиолепты» привело к снижению частоты субъективных жалоб пациентов, к стойкому уменьшению рецидивов болевого синдрома в конечностях, урежению частоты приступов ангиоспазмов. В группе пациентов, получавших «Тиолепту», имелась значимая позитивная динамика (р < 0,05) электрофизиологических показателей, тестирующих состояние нервного волокна. После лечения наблюдалось возрастание скорости распространения возбуждения по моторным и сенсорным волокнам.

АЛК и вирус иммунодефицита
Некоторые экспериментальные данные позволяют предполагать, что АЛК может оказывать позитивный эффект у лиц, инфицированных ВИЧ. Например, показано, что АЛК достоверно (30-70 %) повышает глутатион у лиц, инфицированных ВИЧ. Это может быть важно для восстановления гепатоцита, поскольку вирус иммунодефицита индуцирует дефицит глутатиона . Более того, АЛК ингибирует репликацию вируса в острый и хронический период инфицирования клетки. Ин витро АЛК демонстрирует синергичный антивирусный эффект в комбинации с азатиаприном. Эта комбинация приводит к более сильной ингибиции репликации вируса, чем каждый препарат в отдельности . Отдельные исследования показали, что АЛК снижает активность и инвазивную способность гена ВИЧ.

АЛК и старение кожи
Отдельные эксперты рассматривают возможности АЛК в отношении ингибирования процессов старения кожи. Предполагается, что АЛК может способствовать элиминации поврежденного коллагена, оказывать превентивный эффект на процессы гликозилирования протеинов, которые предупреждают преждевременное старение и повреждение кожи . Клинически АЛК имеет преимущества в отношении таких симптомов как улучшение цвета, тона и текстуру кожи перед витаминами С и Е. АЛК традиционно входит в состав кремов, действие которых направлено на улучшение текстуры кожи и редукцию пор и морщин.

АЛК и сердечно-сосудистая система
Окисление липопротеидов низкой плотности (ЛНП) с образованием свободных радикалов способствует депонированию холестерина в артериальной стенке, что ассоциировано с атеросклерозом. Начиная с 1992 года, публикуются исследования, демонстрирующие синергичное действие АЛК с витаминами С и Е, направленное против свободно-радикального окисления ЛНП. Клинические работы подтверждают способность АЛК редуцировать ишемию и реперфузионное повреждение сердечной мышцы и головного мозга .

АЛК как возможная субстанция для лечения рассеянного склероза
Многие исследователи полагают, что оксидантное повреждение может быть ассоциировано с рассеянным склерозом. На модели экспериментального аутоиммунного энцеаломиелита у мышей была доказана эффективность АЛК в отношении редукции клинических симптомов энцефаломиелита (эффективность между 23-100 %), уменьшения воспалительных процессов, демиелинизации и утраты аксонов в спинном мозге. Предполагается, что эффективность АЛК связана с ингибированием транспорта лимфоцитов через гематоэнцефалический барьер и, возможно, благодаря ингибиции металлопротеиназ . Однако рассмотрение АЛК как потенциального лекарства для лечения рассеянного склероза нуждается в дальнейших исследованиях.

Возможности АЛК для лечения нарушения обоняния
Обычно нарушение обоняние связано с инфекционным поражением верхних отделов респираторного тракта. Отдельные исследования демонстрируют улучшение поствирусной обонятельной дисфункции под воздействием курсового (4,5 месяца) приема АЛК в дозе 600 мг/день приблизительно у 60 % больных .

Синдром хронической усталости и АЛК
Синдром хронической усталости (СХУ) характеризуется персистирующим или флюктуирующим чувством усталости, часто ассоциированным с множеством полисистемных симптомов. Точные причины заболевания неизвестны, но некоторые исследования демонстрируют клинические находки, позволяющие обсуждать возможную связь между СХУ и уровнем свободных радикалов. Это предполагает возможность использования антиоксидантной терапии у лиц, страдающих СХУ. Исследования канадских клиницистов показали успешность АЛК и других антиоксидантов в терапии СХУ .

Возможности АЛК в профилактике симптомов лекарственной токсичности
Невропатия может быть дозолимитированным побочным эффектом большинства препаратов, используемых в лечении угрожающих жизни состояний, таких как онкологические заболевания, ВИЧ-инфекции. Эпидемиологические исследования подтверждают данные более ранних сообщений, что цитостатики являются причиной аксональной сенсомоторной невропатии или реже поражения тонких волокон у некоторых пациентов . Индуцированная цитостатиками невропатия может быть острой или хронической. Симптомы острой невропатии появляются во время или через короткий промежуток после курса терапии препаратами, содержащими платину. Хроническая невропатия может возникать недели или месяцы спустя после химиотерапии. Прогноз лекарственных невропатий неблагоприятный, у некоторых пациентов симптомы остаются необратимыми. Некоторые противовирусные препараты также могут приводить к появлению сенсорной невропатии.

Последнее время появились наблюдения о благоприятном эффекте АЛК на невропатии индуцированные цитостатиками . Пациентам с невропатией, индуцированной цитостатиками, назначали во время очередного курса АЛК в дозе 600 мг в/в в течение 3-5 недель, а затем 1 800 мг в таблетированной форме до разрешения симптомов невропатии, максимально до шести месяцев. Средняя длительность лечения составляла два месяца. Улучшение симптомов невропатии в среднем наблюдалось спустя четыре недели лечения. Авторы делают вывод о полезности превентивного использования АЛК в сочетании с цитостатиками для лечения и профилактики поражения периферической нервной системы. Рандомизированные исследования также подтверждают преимущества превентивного использования таблетированной формы АЛК (1 800 мг/день, трехкратный прием) как минимум в течение 24 недель .

Отдельные исследования демонстрируют позитивный эффект АЛК в отношении снижения риска кардиотоксичности цитостатиков. Например, прием АЛК за пять дней до и два дня после инъекции Doxrubicin приводил к клинически значимой редукции креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы плазмы .

Побочные эффекты АЛК
АЛК характеризуется прекрасной переносимостью. Однако высокие дозы АЛК могут привести к возникновению тошноты, нарушению пищеварения, редуцировать уровень минералов. Среди побочных эффектов АЛК описаны головная боль, кожная сыпь, мышечные крампи и снижение уровня глюкозы крови. Поэтому больным, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется регулярно мониторировать уровень сахара во время приема АЛК.

Заключение
Таким образом, обзор зарубежных и российских исследований (РКИ), как прошедших лет, так и современных, показал эффективность и высокую безопасность применения АЛК при диабетической нейропатии. Препарат Тиолепта (тиоктовая кислота), являясь мощным антиоксидантом, доказанно уменьшает симптомы ДПН (боль, онемение, парестезии), улучшая качество жизни пациентов и оказывает патогенетическое действие, демонстрируя высокий профиль эффективности и безопасности.

ЛИТЕРАТУРА

1. Snell EE, Strong FM, Peterson WH. Growth factors for bacteria. VI: Fractionation and properties of an accessory factor for lactic acid bacteria. Biochem J 1937. 31 (10):1789-1799.
2. Reed LJ, DeBusk BG, Gunsalus IC, Hornberger CSJr. Cristalline alpha-lipoic acid: a catalytic agent associated with pyruvate dehydrogenase. Science 1951. 114 (2952):93-94.
3. Reed LJ. The chemistry and function of lipoic acid. Adv Enzymol 1957. 18:319-347.
4. Sen CK. Redox signaling and the emerging therapeutic potential of thiol antioxidants. Biochem Pharmacol 1998.55 (11): 1747-1758.
5. Kihara M, Low P A Impaired vasoreactivity to nitric oxide in experimental diabetic neuropathy Experimental Neurology, 1995, v 132, 180-185.
6. Kowluru RA. Effect of advanced glycation end products on accelerated apoptosis of retinal capillary cells under in vitro conditions. Life Sci. 2005 Jan 14;76 (9):1051-60.
7. Miinea C, Eichberg J. Antioxidant protection mechanisms and arachidonic acid synthesis are altered in Schwann cells grown in elevated glucose. Fifth Diabetic Neuropathy Satellite Symposium 2000. 32.
8. Teichert J, Preiss R. HPLC-methods for determination of lipoic acid and its reduced form in human plasma. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1992;30:511-512.
9. Packer L, Tritschler HJ, Wessel K. Neuroprotection by the metabolic antioxidant alpha-lipoic acid. Free Radic Biol Med. 1997;22:359-378.
10. Packer L, Witt EH, Tritschler HJ. „ Alpha-Lipoic acid as a biological antioxidant. “ Free Radic Biol Med 1995 Aug;19 (2):227-50.
11. Murase K, Hattori A, Kohno M, Hayashi K. Stimulation of nerve growth factor synthesis/secretion in mouse astroglial cells by coenzymes. Biochem Mol Biol Int 1993.30:615-621.
12. Biewenga GP, Haenen GR, Bast A. The pharmacology of the antioxidant lipoic acid.//Gen Pharmacol 1997;29:315-331.
13. Coppey LJ, Gellett JS, Davidson EP, et al. Effect of antioxidant treatment of streptozotocin-induced diabetic rats on endoneurial blood flow, motor nerve conduction velocity, and vascular reactivity of epineurial arterioles of the sciatic nerve. Diabetes. 2001;50:1927-1937.
14. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ, et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a 7-month multicenter randomized controlled trial (ALADIN III Study). ALADIN III Study Group. Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Diabetes Care. 1999;22:1296-1301.
15. Ruhnau KJ, Meissner HP, Finn JR, et al. Effects of 3-week oral treatment with the antioxidant thioctic acid (alpha-lipoic acid) in symptomatic diabetic polyneuropathy. Diabet Med. 1999;16:1040-1043.
16. Ametov AS, Barinov A, Dyck PJ, et al. SYDNEY Trial Study Group. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha-lipoic acid: the SYDNEY trial. Diabetes Care. 2003;26:770-776.
17. Yadav V, Marracci G, Lovera J, et al. Lipoic acid in multiple sclerosis: a pilot study. Mult Scler. 2005;11:159-165.
18. Ziegler D, Nowak H, Kempler P, Vargha P, Low PA. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a meta-analysis.//Diabet Med 2004;21 (2):114-121.
19. Ziegler D, Ametov A, Barinov A, Dyck PJ, GurievaI, Low PA, Munzel U, Yakhno N, Raz I, Novosadova M, et al. Oral treatment with alpha-lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy. The SYDNEY 2 trial. Diabetes Care 2006. 29:2365-2370.
20. Ziegler D. Thioctic acid for patients with symptomatic diabetic neuropathy: a critical review. Treat Endocrinol 2004.3 (3):173-189.
21. Строков И. А., Ахметжанова Л. Т., Солоха О. А. Эффективность лечения диабетической полиневропатии таблетированной формой альфа-липоевой кислоты. Трудный пациент 2010; 8 № 3:17-21.
22. Баранцевич Е. Р., Посохина О. В. Подходы к терапии неврологических проявлений сахарного диабета. Журнал неврол. и психиатр им. С. С. Корсакова 2010;110 № 4:63-66.
23. Senoglu M, Nacitarhan V, Kurutas EB, Senoglu N, Altun I, Atli Y, Ozbag D. Intraperitoneal Alpha-Lipoic Acid to prevent neural damage after crush injury to the rat sciatic nerve. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2009;4:22.
24. Ranieri M, Sciuscio M, Cortese AM, Santamato A, Di Teo L, Ianieri G, Bellomo RG, Stasi M, Megna M. The use of alpha-lipoic acid (ALA), gamma linolenic acid (GLA) and rehabilitation in the treatment of back pain: effect on health-related quality of life. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009;22 (3 Suppl):45-50.
25. Ranieri M, Sciuscio M, Cortese AM, Santamato A, Di Teo L, Ianieri G, Bellomo RG, Stasi M, Megna M. The use of alpha-lipoic acid (ALA), gamma linolenic acid (GLA) and rehabilitation in the treatment of back pain: effect on health-related quality of life. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009;22 (3 Suppl):45-50.
26. Скляр И. А., Воробьева О. В., Шаряпова Р. Б., Садеков Р. К. Тиоктацид в лечении алкогольной полиневропатии. Лечение нервных болезней 2001; 2: 39-41.
27. Ковражкина Е. А., Айриян Н. Ю., Серкин Г. В., Глушков К. С., Павлов Н. А., Гехт А. Б., Стаховская Л. В., Скворцова В. И. Возможности и перспективы применения берлитиона для лечения алкогольной полиневропатии. Журн Неврол и психиатр им. С. С. Корсакова 2004; 104: 2: 33-37.
28. Pirlich M, Kiok K, Sandig G, Lochs H, Grune T. Alpha-lipoic acid prevents ethanol-induced protein oxidation in mouse hippocampal HT22 cells. Neurosci Lett. 2002 Aug 9;328 (2):93-6.
29. Артамонова В. Г. Лашина Е. Л. Применение препарата тиолепта (тиоктовая кислота), в комбинированной терапии вибрационной болезни. Журн Неврол и психиатр им. С. С. Корсакова 2011; 111: 1: 82-85.
30. Han D, Tritschler HJ, Packer L. Alpha-lipoic acid increases intracellular glutathione in a human T-lymphocyte Jurkat cell line. Biochem Biophys Res Commun 1995 Feb 6;207 (1):258-64.
31. Baur A et al., Alpha lipoic acid is an effective inhibitor of human immuno-deficiency virus (HIV-1) replication, Klin Wochenschr 69 (1991): 722-4.
32. Perricione N. The Wrinkle Cure, Chapter 6 «Alpha Lipoic Acid» pp.71-72. Warner Books., 2000.
33. Cao X and Phillis JW. Free Radical Research 1995; 23:365.
34. Marracci GH, Jones RE, McKeon GP, Bourdette DN. «Alpha Lipoic Acid inhibits T cell migration into the spinal cord and suppresses and treats experimental autoimmune encephalomyelitis.» Journal of Neuroimmunololgy, October2002;131 (1-2):104-14.
35. Hummel T, Heilmann S, Huttenbriuk KB., «Lipoic acid in the treatment of smell dysfunction following viral infection of the upper respiratory tract.» Laryngoscope 2002 Nov;112 (11):2076-80.
36. Logan AC, Wong C. «Chronic fatigue syndrome: oxidative stress and dietary modifications.» Alternative Medicine Review Oct 2001;6 (5):450-9.
37. Peltier AC, Russell JW. Advances in understanding drug-induced neuropathies. Drug Saf 2006;29 (1):23-30.
38. Gedlicka C, Kornek GV, Schmid K, Scheithauer W. Amelioration of docetaxel/cisplatin induced polyneuropathy by alpha-lipoic acid. Annals of Oncology 2003;14:339-340.
39. Phase III Randomized Study of Alpha-Lipoic Acid in Preventing Platinum-Induced Peripheral Neuropathy in Cancer Patients Receiving a Cisplatin- or Oxaliplatin-Containing Chemotherapy Regimen (MDA-CCC-0327).
40. Al-Majed, AA. Gado, AM, Al-Shabanah, OA, and Mansour, AM. «Alpha-lipoic Acid Ameliorates Myocardial Toxicity Induced by Doxorubicin.» Pharmacol Res December 2002;46 (6):499-503.
41. Mijnhout G. S., Alkhalaf A., Kleefstra N., Bilo H. J. G. The Netherlands Journal of Medicine 2010; 68 (4): 158-162.

Продолжаю рассказывать про разные витаминки, которые «работают» на нашу молодость и красоту.

Мой отзыв про альфа-липоевую кислоту (синонимы: липоевая кислота, тиоктиловая кислота, R-альфа-липоевая кислота).

Альфа-липоевая кислота: сильнейший антиоксидант. НО! С этим связана и основная особенность альфа-липоевой кислоты: она не просто антиоксидант «сам по себе» (хотя и этого не отнять!), но у неё есть один «супер-секрет» — она служит защитой для водорастворимых и жирорастворимых антиоксидантов — глутатиона, витаминов С и Е, коэнзима Q10. Т.е., если Вы пьёте витаминный комплекс (как я) или отдельно витаминки С или Е, то ежедневное принятие альфа-липоевой кислоты позволит полностью им усвоиться в организме и не разрушиться под воздействием губительных ферментов, коих у нас внутри тоже предостаточно.

Секрет №2. В одном из предыдущих постов про гликацию, я рассказывала о том, что из-за этого процесса, вызванного повышенным содержанием сахара в крови, развивается не только диабет, но и происходит процесс склеивания и разрушения коллагеновых волокон, что для нас, вечно молодых и вечно пья красивых, будет пострашнее диабета, ибо отражается на наших гладких, младенческих личиках.))) Так вот, альфа-липоевая кислота — одно из эффективнейших средств для предотвращения целого ряда последствий повышенного уровня сахара, в том числе эта волшебная кислота замедляет процесс старения организма и процесс разрушения коллагеновых волокон.

Секрет №3. Я очень люблю вино. Ну просто страшно его люблю и жить долго не могу.))) Вино- это полезно и хорошо в небольших количествах. Но у меня не получается в небольших, ибо стоит только начать…. про то, что трудно остановиться знают и понимают многие. русские.))) И вот ещё одно доказанное и исследованное свойство альфа-липоевой кислоты: обеспечение надежной защиты печени. Эта кислота нейтрализует токсичное воздействие алкоголя при употреблении вина!!! А поэтому, днём — пилюльку с альфа-липоевой, вечером — винусик…. И все счастливы: и печень, и душа.))) (А ещё она выводит из организма токсичные металлы, ну это так, между прочим и на всякий полезный случай).

А теперь давайте подумаем о том, сколько углеводов мы потребляем ежедневно с едой?

Булочки, хлеб, вафельки и вкусности, картошечка-пюре-жареная, рис, блинчики, пирожки и так далее… Каждая или каждый грешен в этом плане. И чем дальше в смысле возраста мы продолжаем любить углеводы, тем больше рискуем нарушением метаболизма инсулина и накоплением лишнего веса. А поэтому нам опять же необходима альфа-липоевая кислота, которая предотвращает все эти «инсулиновые» риски и способствует снижению веса (ну, при условии, конечно, что мы тоже прекращаем сильно жрать, прочищаем организм от застоявшегося там «гнилостного болота» не вышедшей из нас жидкости, и стараемся как-то двигаться по жизни)))).

Альфа-липоевая кислота потенциально полезна для большинства из нас, так как замедляет ВСЕ формы свободнорадикального окисления в тканях и органах, будь то артерии или глаза (вплоть до предотвращения повреждения клеток головного мозга).

Вообщем, крайне полезный нутрицевтик для организма в целом, и для красоты и молодости в частности.

Я искала лучшую её форму на и, конечно же, нашла.

Life Extension, Super R-Lipoic Acid, 300 mg, 60 Veggie Caps

Bio-Enhanced, Stabilized Na-RALA sodium R-lipoate (providing 240 mg of R-Lipoic acid). Я получила её вместе с DMAE, так как в передовых французских «молодильных» комплексах био-добавок эти два нутриента идут «в паре» (вернее, даже в «трио» с витамином С, но у меня витамина С получается достаточно в мультивитаминном комплексе и комплексе витаминов группы В ).

DMAE — ещё один компонент «красоты». Скажу кратко: этот нутрицевтик стабилизирует клеточные мембраны, и не только стабилизирует, но и восстанавливает их. А по сему, кожа становится упругой, гладкой и красивой. Более того, исследования показали, что у людей, принимающих DMAE, улучшались как умственные способности, так и физические показатели: происходил заметных лифтинг век, и в целом — кожи лица.

Липоевая кислота относится к классу жирных кислот, она постоянно присутствует в организме человека. Выполняет функцию антиоксиданта и находится преимущественно внутри клеток. Первоочередная задача липоевой кислоты — преобразование глюкозы в непосредственные источники энергии.

Молекула липоевой кислоты содержит серу, также ей присущи все свойства, характерные для жирных кислот. Антиоксидантная функция заключается в нейтрализации вредоносных химических соединений, известных как свободные радикалы. Липоевая кислота обладает уникальными характеристиками: она оказывает свое действие, как в воде, так и в жировых тканях, в то время как подавляющее большинство антиоксидантов эффективно лишь в одной из означенных сред.

Свободные радикалы причастны к заболеваниям нервной системы, инфекционным болезням и патологии внутренних органов. Поэтому, альфа-липоевая кислота (или ALA) с успехом применяется при диабетической нейропатии, болезнях сердца, почек, а также для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови. Заметим, что альфа-липоевая кислота не тождественна ALA со строчной литерой «а» (альфа-линоленовая кислота, также помогает при патологии сердечнососудистой системы).

Некоторые источники утверждают, что альфа-липоевая кислота, или ALA, также способствует улучшению слуха, помогает при глаукоме, смягчает выраженность побочных эффектов химиотерапии и предотвращает развитие злокачественных новообразований. Эта встречающаяся в природе жирная кислота доступна в форме пищевых добавок, продающихся в розничной сети и в онлайн магазинах галеновых препаратов.

Возможные побочные эффекты Альфа-липоевой кислоты

• Тошнота
• Кожная сыпь

Альфа-липоевая кислота. Синонимы

Ацетат замещающий фактор, А-липоевая кислота, Кислота Альфа-липоевая, Кислота DL-Альфа-липоевая, Экстракт Альфа-липоевой кислоты, ALA, Билетан, Липоевая кислота, Липоицин, R-ALA, R-Альфа-липоевая кислота R, S-альфа-липоевая кислота, (R)–липоевая кислота, R–липоевая кислота, RS-Альфа-липоевая кислота Триоктацид, Триоктан, Тиоктовая кислота, 1,2-дитиолан-3-пентановая кислота, 1,2-дитиолан-3-валериановая кислота, 6,8-дитиооктановая кислота, 6,8-тиоктовая кислота, 5-(1,2-дитиолан-3-ил) валериановая кислота

Области применения

• Глаукома
• Синтез инсулина
• Поддержка функции почек

Прочие эффекты

Альфа-липоевую кислоту можно смело рекомендовать спортсменам, поскольку экспериментально доказано ее благотворное влияние на уровень производительности и общее состояния организма. Пищевые добавки с альфа-липоевой кислотой защищают от последствий окислительного стресса, вызванного несоответствием между темпами образования свободных радикалов и возможностями защитных систем организма по их нейтрализации.

Кстати, многие тяжелоатлеты отмечают, что прием альфа-липоевой кислоты перед и во время тренировочной сессии позволяет поднять производительность и способствует более быстрому транспорту питательных элементов в мышечную ткань. Опыты на животных показали, что при помощи ALA можно также регулировать массу тела и количество жировой ткани.

Способность этого антиоксиданта убивать свободные радикалы, вполне вероятно, является его главным оружием, которое помогает купировать болевой синдром и смягчать прочие последствия при сахарном диабете. Вместе с тем, перед дальнейшими исследованиями стоит цель выяснить степень влияния альфа-липоевой кислоты на состояние пациентов с заболеваниями печени, вирусом иммунодефицита человека и нарушением мозгового кровообращения.

Источники и дозировки ALA

Альфа-липоевая кислота содержится не только в человеческом организме, вы без труда найдете ее и в тканях животных. Источником кислоты является красное мясо, субпродукты и определенные дрожжевые грибы, говяжье или свиное сердце. Вегетарианцы могут употреблять листья шпината, брокколи и томаты.

Рядовые потребители обычно принимают альфа-липоевую кислоту в форме капсул, так как в концентрированной форме ALA дает наиболее выраженный эффект. Некоторые пациенты отмечают усиление целебного действия препарата при инъекционном введении в медицинских учреждениях.

Стандартной дозировки не существует, поскольку этот натуральный препарат не является лекарственным средством и не попадает под юрисдикцию FDA. Это натуральный продукт. Капсулированная форма предназначена для взрослых и содержит 100 мг действующего вещества (или меньше). Для большинства оптимальной дозой считается 50 мг в сутки, а вот пациентам с диабетом можно увеличить дозировку до восьми капсул в день.

Однако, принимая липоевую кислоту, человек должен быть уверен в том, что препарат своевременно всасывается в ЖКТ и усваивается клетками, а его избыток выводится из организма. Стоит заострить внимание на том, что однократный прием большого количества препарата не столь эффективен, как прием в меньшей дозировке, но несколько раз в день.

Побочные эффекты и предостережения

До настоящего момента не было зафиксировано серьезных побочных эффектов, спровоцированных приемом или передозировкой альфа-липоевой кислоты. Незначительные нежелательные последствия, отмеченные рядом потребителей, включают кожные высыпания, снижение уровня сахара в крови, тошноту и боль в животе при значительном превышении дозировки. Некоторые также отмечают неожиданное ощущение расслабления и спокойствия после приема высоких доз препарата.

Тем не менее, существуют опасения, касающиеся взаимодействия липоевой кислоты с лекарственными препаратами. Перед началом приема препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку прием ALA способен привести к осложнениям у больных с гипогликемией или сахарным диабетом. Также в ряде исследований (преимущественно на животных) обнаружено, что при недостатке организм может негативно реагировать на прием альфа-липоевой кислоты.

Опасно одновременно принимать ALA и сахароснижающие препараты. Доктора советуют людям, склонным к гипогликемии, тщательно контролировать уровень сахара крови и корректировать с учетом этих данных дозу альфа-липоевой кислоты. В дополнение к этому существует незначительная вероятность, что липоевая кислота снижает уровень гормонов щитовидной железы, и это негативно сказывается на эффективности заместительной гормональной терапии.

Впрочем, несмотря на возможное взаимодействие с другими препаратами, эта натуральная добавка эффективна и безопасна, помогает при многих заболеваниях и способствует развитию мускулатуры. Специалисты по питанию рекомендуют новичкам включать ALA в свой рацион наряду с такими компонентами, как , и N-ацетил цистеин.

Если вы страдаете от болей, вызванных диабетической нейропатией, если вы желаете укрепить здоровье и увеличить мышечную массу, вам поможет этот препарат. Антиоксидантные свойства ALA, доказанные в ходе научных экспериментов, являются главным достоинством препарата. Спросите своего доктора об Альфа-липоевой кислоте и сделайте первый шаг к омоложению организма! Используйте поисковик по добавкам, чтобы найти наиболее подходящую вам форму препарата.

Для того чтобы быть всегда здоровым, реже чувствовать усталость и наслаждаться своей жизнью в полной мере, человек не только должен регулярно правильно питаться и ежедневно проводить время на свежем воздухе. Для поддержания своего организма в должной форме нам нужны витамины и полезные добавки.

Роль суперфудов в жизни человека

Существуют также так называемые суперфуды, которые оказывают фантастическое воздействие на человеческий организм. Они получили свое название из-за того, что в их состав входит огромное количество витаминов и минералов. Суперфуды чрезвычайно полезны для здоровья. К ним относятся, к примеру, ячменя, спирулина (вид синезеленых водорослей), корнеплод), коэнзим Q10, липоевая кислота, женьшень.

Значение для организма

Альфа-липоевая кислота (аналоги в таблетках будут представлены ниже) содержится в каждой клетке человеческого организма. Ведь мы получаем ее из продуктов питания, а наш организм, в свою очередь, синтезирует ее. Благодаря ей человек ведет полноценную, энергичную жизнь. Ее преимуществом является возможность функционировать и в воде, и в жире.

Впервые альфа-липоевая кислота была получена из клеток говяжьей печени в пятидесятых годах прошлого века. В наши дни ученые научились получать этот продукт в стенах лаборатории.

Продукты, которые содержат липоевую кислоту:

• субпродукты (печень, сердце, почки);
• брокколи, шпинат, брюссельская капуста, горох, помидоры;
• нешлифованный рис.

Но все же липоевой кислоты, содержащейся в продуктах питания, организму будет недостаточно. Поэтому рекомендуется, посоветовавшись с врачом, принимать ее дополнительно, в качестве добавки к основной пище. Специалист подберет дозировку, подходящую именно вам.

Благодаря липоевой кислоте человеческий организм повышает выработку полезного вещества глутатиона, являющегося антиоксидантом, нейтрализующим воздействие на человека потенциально вредных химических веществ. Регулярное употребление липоевой кислоты повышает способность организма бороться с токсинами. Уникальным преимуществом альфа-липоевой кислоты является ее способность в борьбе с токсинами усиливать свойства своих "союзников" - витаминов С и Е.

Липоевая кислота также улучшает пищеварение (метаболизм), что способствует похудению. Воздействуя на участки мозга, вызывающие аппетит, липоевая кислота, аналоги блокируют чувство голода. Также это вещество снижает процесс накопления жира печенью. Конечно же, наилучших результатов можно добиться, сочетая прием альфа-липоевой кислоты с физическими нагрузками и соответствующей, правильно подобранной диетой.

Некоторые ученые также называют липоевую кислоту секретом вечной молодости, потому что она препятствует разрушению молекул ДНК, т. е. предотвращает в какой-то степени старение организма. Более того, липоевая кислота, аналоги препятствуют процессу деградации мозга.

Липоевая кислота: аналоги

По своему воздействию липоевая кислота схожа с витаминами группы B. Улучшает работу печени и, как уже было обозначено выше, способствует детоксикации организма.

Липоевая кислота, аналоги будут полезны в следующих случаях:

• Хронический панкреатит, вызванный алкоголем.
• Хронический гепатит.
• Активный цирроз печени, вызванный злоупотреблением алкоголем.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Хронический холецистопанкреатит.
• Вирусный гепатит средней тяжести (при отсутствии желтухи).
• Различные отравления (снотворным, грибами, углеродом), вызвавшие острую недостаточность печени.
• Диабетический полиневрит.

по применению

Детям старше 6 лет назначается доза липоевой кислоты 12-24 мг 2-3 раза в сутки, внутрь после еды. Взрослым - по 50 мг 3 раза в сутки. Обычно препарат принимают на протяжении 20-30 дней. В случае необходимости курс приема может быть продлен врачом.

Выпускается липоевая кислота (аналоги ее тоже) в таблетках и может скрываться под разными названиями.

Целебный эффект липоевой кислоты проявляется лишь спустя восемь недель регулярного приема.

"Октолипен"

Теперь вы знаете, как полезны для человеческого организма липоевая кислота, аналоги. "Октолипен" является одним из аналогов липоевой кислоты и применяется в лечебных целях, а также в целях похудения. Способствует снижению количества глюкозы в крови человека, а также повышению уровня выработки в печени человека гликогена, образующего в организме энергетический резерв, способный восполнить резкое падение уровня сахара в крови.

"Октолипен" содержит тиокотовую (альфа-липоевую) кислоту и вспомогательные вещества. Он продается в капсулах по 300 мг и в таблетках, покрытых оболочкой по 600 мг, а также в ампулах для инъекций.

Применение препарата противопоказано во время беременности и кормления грудью. В случае применения препарата людьми, страдающими сахарным диабетом, на начальном этапе приема рекомендуется постоянно контролировать уровень сахара в крови. Также во время лечения запрещено употребление алкоголя, снижающего лечебное воздействие липоевой кислоты.

R-альфа-липоевая кислота

В лабораторных условиях ученые научились получать r-изомер липоевой кислоты, содержащий в себе наибольшую концентрацию этого вещества. Такая разновидность реже встречается, но лучше усваивается организмом и, соответственно, дороже стоит. Продается, к примеру, в качестве пищевой добавки для спортсменов.

Привет, девочки!

Вторая часть моей заметки об Альфо липоевой кислоте, надо сказать, что именно из этих видео я узнала, вернее, обратила внимание на нее. Понимаю, что"очень длинно" , увы. Читайте частями или не читайте... Тут уж -дело вкуса.

Как к этому относиться -решает каждый сам за себя.

Видео я всегда смотрю в ускоренном темпе(там, где на окошке в правом нижнем углу видно"колесико"-надо нажать и выскакивают опции:нормальнo;1,25;1,5 и 2). Как минимум, я смотрю на 1,5.

Третье видео я поставила "в контру первым двум", чтобы кто-то не подумал, что я смотрю на мир"однобоко". Первая дама многих раздражает, когдa-то, поставив ее видео с основным уходом, я услышала негатив;но я отношусь к людям, которые не оценивают человека по его манере говорить(в ней многих раздражает неправильное произношение, но она когда-то признала, что она-дислексик. Да и попробуйте сами поговорить перед камерой-куда все и девается:и красивый, привычный голос, и каша во рту начинает ворочаться... ). Другое дело-компетентна ли она... Вряд ли, вторая женщина-кудa более компетентна.НО .

Да, существует одно большое НО:в моей жизни был опыт, когда я, прочитав "дешевую книжонку" (по отзывам многих-премногих)начала пить...перекись водорода.

Ну показались мне доводы достаточно весомыми, да и перекись стоит копейки, пить надо максимум 10 капель... Короче:на начало "питья"у меня был
--аутоиммунный тиреоидит, щитовидка была увеличена на 174% и один выход-убрать и пить гормоны пожизненно. Ибо щитовидка меня "душила"(реально), а, поскольку заболевание -аутоимунно-то и лечения мне не предложили(сказали, что с таким увеличением это уже бессмысленно). Я не скидываю со счетов, что это были украинские врачи областного центра, возможно, если бы я "шла повыше"-какой-то вариант, более щадящий, был бы найден. Кроме того, к тому времени у меня был
-поликистоз яичников(щитовидка часто с ним в паре ходит),34 года и совершенно призрачные надежды иметь ребенка..."ну разве что после долгого и дорогого лечения" , ну и "на закуску",
-2 камня в почках, которые росли годами и к тому времени выросли в 1,5 см и 0,5см.

И для этого всего ты пила перекись водорода? Дурочка наивная?

Нет,"не для этого" . Я просто ее пила, я еще с юности любила всякие "альтернативные методы":то голод пробовала, то "сухой голод", то веганствовала целый год и это в тогдашней Украине 90годов, когда зимой небыло в продже даже апелсинов и лимонов, а были ябоки, максимум, груши и сухофрукты. То "печень чистила"-короче, вы поняли...
И какими глазами на меня смотрел узист, лучший в городе, через полгода"принимания перекиси на грудь", вот такими

Потому, что:
-щитовидка сдулась и стала всего на 14 %больше нормы, что для чернобыльской Украины "почти норма". По словам врача никогда у него небыло человека, который бы получил такое улучшение , не говоря о том, что за 6 мес всего. Допытывался в какой иностранной клинике меня лечили(Германия или Израиль)и какими препаратами. Услышав ответ-просто позеленел и процедил сквозь зубы:"Не хочешь говорить-не говори, а сказки я и сам рассказывать умею). Но это еще не все, за компанию со щитовидкой...

Кудa-то подевался поликистоз, а на его месте"сидел мой Пашка"

Заодно и камни пропали"без шуму и пыли"(и только этой зимой, увидев воочию почечные колики у мужа, я поняла чего я избежала ).

Хочу ли я сказать:"Бегите за тиогаммой, мажьтесь-молодейте и запивайте перекисью"?

Ни в коем разе. Но я купила себе таблетки, купила мне сестра и "тиогамму"и я"прокапаюсь"(ибо диабетик)и не исключено, что "промазаюсь"(а почему бы не попробовать?)

Будьте вниметельны:мне сестра купила упаковку(флакон 100 грн=3 евро)и решила в аптеке перепаковать да и глянуть"шо это такое" , и ей, не моргнув глазом, продали в упаковке не 10, а 7 флаконов. И потом так побивались, что"не доглядели", что сестра не поверила, уж очень глазки бегали. Т.е на упаковке хотели нагреть на 10 евро, что для Украины совсем не ерунда.

Что еще скажу о перекиси?
-Две или три моих подруги не смогли принимать более 4-5 капель, были неприятные ощущения. У меня-никаких."Что пила-что не пила".
-Я пила обычную, аптечную, хотя говорят, она "не то". Мужу покупаю на айхербе питьевую , она уже разведена до нужной консистенции+добавлен витамин С. Он обязателен при приеме перекиси.(т.е, в принципе, ее можно пить, потому, что продают ее именно как пищевую добавку! Со всеми соответствующими разрешениями.)Не то, чтобы я мужу покупала "что-то заморское", но он просто не стал бы пить обычную-на ней же написано:не для приема внутрь! Да и вкус-металлический. А у "заморской"вкус "лесных ягод"и написано.принимать по колпачку натощак, за 30 мин до еды и питья(кстати, как и советовал Неумывакин еще"300 лет тому назад".

Книжка, которую я взяла "за основу"Неумывакин"Целительные с-ва перекиси водорода"Кстати, автор-доктор медицинских наук, который долго работал "на космос". Меня впечатлил. Это вам не "Баст с Диетс".

Да, вот несколько отзывов о приеме таблеток АЛК(на закуску):

1. Поддержка печени. Моя мать болеет Гепатитом С. Очень много перерыл информации в интернете по поиску альтернативных схем лечения или поддержания нормальной функции печени. Одни из лучших результатов показывают сочетание альфа-липоевой кислоты вместе с силимарином (+ дополнительно селен и витамин E). Сочетание этих веществ привели в норму показатели билирубина, АЛТ, АСТ за 2 месяца. Обычно препараты содержат вместе R- и S- форму. В этом препарате содержится только R-форма, что улучшает всасывание и концентрацию в крови до 400%. 2. Боремся с лишним жиром. Углеводы - основной источник откладываемого жира в организме. Альфа-липоевая кислота очень хорошо помогает перерабатывать углеводы в запасаемую энергию в печени, уменьшая их переработку в жиры

2. Даже не пропив и половины банки, почувствовала, что кожа стала более "резиновой" И еще в крем вмешивала (открывала капсулу) - надо подождать какое- то время. Потом мазать - легкое покалывание - это нормально - кожа гладкая как стекло ) Все никак не скачаю книгу Николаса Перрикона, он там подробно писал всё. Почитайте еще мой отзыв про DMAE Я вмешиваю его в крем - ооо! и не надо покупать дорогущие кремы с дмаэ:

3. Липоевую кислоту мне прописала мой диетолог после трех месяцев диеты. Принимала курсами альфа-липоевую кислоту. На этом сайте узнала про R-липоевую кислоту. Заинтересовалась. Оказалось, что химики производят для различных целей два «зеркальных» с химической точки зрения варианта липоевой кислоты - R («правый изомер») и S («левый изомер»). В их молекулярном составе есть некоторые различия, так, человеческое тело эффективно и практически полностью усваивает только R-разновидность липоевой кислоты. В составе альфа-липоевой кислоты в равных пропорциях находятся «правый изомер» и «левый изомер». Человек в состоянии синтезировать некоторое количество липоевой кислоты самостоятельно. полностью полагаться на пищевые источники липоевой кислоты не приходится: как объясняет американский специалист по функциональному питанию доктор Джеффри Вебб, наши с вами энзимы не в состоянии «расщепить» связь между АЛК и аминокислотой лизином, в компании которой липоевая кислота путешествует по желудочно-кишечному тракту в виде пищи. Поэтому от богатого АЛК обеда мы получим только крохи ценного вещества. Вот продукты, содержащие натуральную липоевую кислоту - почки, сердце, печень; брокколи, шпинат, брюссельская капуста, горох, помидоры; пивные дрожжи, нешлифованный рис. Тем, кто для похудения практикует усиленные спортивные нагрузки, могут предписать «съедать» 100-200 мг альфа-липоевой кислоты, часто в составе комплексных препаратов, содержащих также L-карнитин (левокарнитин). ЛК усиливает «жиросжигающие» действие этого природного анаболика. Необходимо учесть, что при всей полезности липоевой кислоты ее передозировка может вызвать расстройство желудка и тошноту, повышенную чувствительность кожи и мышечные боли, а также сильное снижение уровня сахара в крови со всеми сопутствующими «сюрпризами» вроде слабости, головокружения и сильного голода.

4. Отлично работает при снижении глюкозы. До применения глюкоза 6.0 ммоль/л, через 30 мин после применения 4.0 ммоль/л. При использовании инсулина и R-Lipoic Acid, нужно снижать дозу инсулина, чтобы не получить декомпенсацию. Принимал по 100 мг 3 раза в день, дополнительно принимал магний в дозе 400 мг в сутки. Глюкоза нормализовалась до 4,5 ммоль/л. Питание естественно тоже корректировалось.

P.S. Девочки, я не очень люблю вот такие отзывы, когда человека лично не знаешь... Но... Уж что есть.

Одно утешает-они пишут отзывы и на сайте(где я обычно делаю покупки)не трут негативных. Они там все вперемешку. И это не компания, имеющая пирамидальную схему", торгуют они "всем". Поэтому остается надеяться на, хотя бы, частичную правду в отзывах, искать самому в других источниках, ну и, конечно, выбор всегд за нами.

Иногда, слушая или читая какие-то просто "пищащие от восторга"отзывы, внутри все протестует. Слишком много обмана вокруг, увы. Но это не значит, например, что какой-то продукт плох. Я недавно была на "беседе"в одном магазине натуральных продуктов, она была завлена как"Польза оливкового листа для здоровья человека"и решила сходить, ибо я, родом с Украины, знаю много лекарственных трав, но "оливки"мне не попадались, разве что в банке. И да, меня поразили лечебные с-ва этого листа, но... Увы, это было подано"под соусом":"вот только у нас такой обалденный продукт, блаблабла"... Я, придя домой, полезла искать"правду" и, оказалось, что листья оливкового дерева воистину чудесны, даже если они на 20%оправдывают то, что написано о них! Ну и, конечно, где-то в центре Мадрида или Киева, сложно найто листья, чтобы заварить чай и выпить в первые 5 минут после заваривания... Но не в приморском селе на юге. Да и, снова-таки, на айхербе есть, если надо, экстракт и совсем не по драконовским ценам.
Короче, когда соберу все вместе:и АЛК и экстракт листьев...пропью курсом в 3 месяца, омоложусь дико и в 47 лет отпраздную 17-летие(надеюсь, не по уму).

Спасибо за терпение!