Препараты от хеликобактерии. Схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками

В конце XIX века немецкие ученые обнаружили спиралевидную бактерию, которая обитала в желудке и двенадцатиперстной кишке. Ей дали название Хеликобактер Пилори. В 1981 г. была научно доказана связь между этим микроорганизмом и появлением язв в желудке и кишечнике, за что в 2005 году первооткрыватели медицинского значения бактерии Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине.

Что это за бактерия? Как уничтожить патогенный микроорганизм и вылечить эрозии слизистой желудка раз и навсегда?

Хеликобактер пилори: общие сведенья о микроорганизме и пути заражения

Хеликобактер колонизирует участки слизистой оболочки.

Хеликобактер – это грамотрицательный микроорганизм спиралевидной формы. Ее размеры всего 3 мкм. Это единственный микроорганизм способный выжить и размножаться в условиях кислой среды желудочного сока.

При благоприятных условиях Хеликобактер колонизирует участки слизистой оболочки. Негативное действие на желудок происходит благодаря комплексу свойств этого микроорганизма:

1. Наличие жгутиков позволяет быстро передвигать в слизистой оболочке ЖКТ.
2. Адгезия к клеткам желудка. Это порождает воспаление и иммунный ответ организма.
3. Выделяет ферменты, которые расщепляют мочевину до аммиака. Это нейтрализует соляную кислоту в желудочном соке, и бактерия получает благоприятную для развития среду. Аммиак дополнительно обжигает слизистые оболочки. Это вызывает воспалительный процесс.
4. Микроорганизм вырабатывает и выбрасывает экзотоксины, которые разрушают клетки слизистой оболочки.

Учеными доказано, что штаммы Хеликобактера у больных с язвой более агрессивны, чем у пациентов с гастритом и прочими воспалительными процессами в желудке или кишечнике.

Заражение этим микроорганизмом происходит в 70% случаев бессимптомно. Возможные путями инфицирования врачи называют орально-фекальный или орально-оральный – при поцелуях, пользовании одной посудой, в столовых и кафе, во время медицинских процедур.

Хеликобактер: диагностические мероприятия

Для диагностики Хеликобактер нужно пройти тесты.

Диагностические процедуры начинаются с опроса и осмотра пациента. Затем проводятся специальные исследования, подтверждающие или опровергающие предварительный диагноз. Тесты на Хеликобактер пилори:

• Неинвазивные процедуры – кровь на специфические антитела, дыхательный тест, анализ кала и слюны
• Инвазивные методики – эндоскопия с забором материала для гистологического исследования
• Для определения микроорганизма в биологических средах проводится анализ методом ПЦР.
• Для дыхательных тестов пациент принимает раствор мочевины с мечеными атомами углерода. Микроорганизм расщепляет мочевину, а меченые атомы обнаруживаются в воздухе, выдыхаемом человеком. Дополнительно проводится анализ на концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе.

Наиболее точные результаты дают только инвазивные методики обследования.

Лечением Хеликобактер пилори занимается гастроэнтеролог.

Лечением заболеваний, связанных с Хеликобактером пилори занимается гастроэнтеролог.

Если воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка не обнаружено, а тесты подтверждают наличие микроорганизма, лечение не проводится.

Проводить антибактериальную терапию следует при наличии или обострении следующих заболеваний:

1. Хирургическое вмешательство на фоне онкологии ЖКТ
2. Гастрит, атрофия или некроз слизистой желудка
3. Предраковое состояние
4. Онкопалотогии в системе ЖКТ у ближайших родственников
5. Лимфома Ходжкина
6. Диспепсия
7. Патологическая изжога – рефлюкс

Как лечить хеликобактер пилори, расскажет тематическое видео:

Длительные курсы лечения препаратами группы НПВС

Есть 2 методики лечения хеликобактерной инфекции.

Лечение проводится комплексно. По методике ВОЗ любая медикаментозная схема должна соответствовать следующим критериям:

• Эффективность и скорость
• Безопасность для больного
• Удобство – использовать препараты длительного действия, короткий курс лечения
• Заменяемость – любой препарат должен быть взаимозаменяемым полным аналогом или дженериком

В настоящее время приняты 2 методики лечение хеликобактерной инфекции. Их не рекомендуется использовать одновременно. Если 1 схема не дала положительного результата, то используется вторая и наоборот. Это не дает возможности хеликобактеру выработать иммунитет к лекарственным препаратам. Схемы лечения:

1. Трехкомпонентная методика – 2 антибактериальных препарата и 1 средство для снижения кислотность желудочного сока
2. Четырехкомпонентная методика – 2 антибактериальных препарата, 1 – для снижения секреции соляной кислоты, 1 – соединения висмута

Существует 3-я схема лечения борьбы с микроорганизмом. Она используется, когда первые 2 не оказали нужного действия. В том случае говорят об устойчивом штамме Хеликобактера.

В этом случае предварительно проводят эндоскопическое обследование с забором материала для биопсии. В лаборатории индивидуально подбирают препараты для лечения Хеликобактера пилори. И только после этого врач разрабатывает индивидуальный курс.

Антибиотики при Хеликобактере пилори

Клацид - антибиотик для борьбы с бактериями.

Казалось бы, существует бактерия, которую можно уничтожить антибиотиками. В лабораторных условиях все проходило идеально, но в испытаниях на добровольцах препараты абсолютно не работали.

Причиной было изменение свойств антибиотиков в условиях кислой среды желудка. Выбор антибиотиков для борьбы с Хеликобактером невелик:

• Амоксициллин и препараты на его основе – Флемоксил, Амоксиклав
• Кларитромицин или Клацид
• Азитромицин
• Препараты тетрациклинового ряда
• Левофлоксацин

Длительность курса рассчитывается врачом и зависит от длительности заболевания, возраста и диагноза пациента. Рекомендованная длительность лечения составляет не менее 7 дней.

Выбор антибактериальных лекарственных средств, способных справиться с Хеликобактером невелик. Это «Трихопол» или «Метронидазол», или «Макмирор».

Трихопол и Метронидазол являются полными аналогами. Основное действующее вещество препарата – метронидазол – проникает в микроорганизм и распадается, выделяя токсические вещества.

Особенность этого препарата является то, что нифурател не снижает общий иммунитет у пациента, а наоборот, улучшает защитные силы организма. Макмирор является препаратом второй линии. Его назначают, если лечение метронидазолом не дало ожидаемого результата. Это лекарственное средство используется при лечении язвенной болезни у детей.

Препараты висмута и ингибиторы протонной помпы при лечении Хеликобактера

Де-нол - лекарственное средство на основе висмута.

Лекарственное средство на основе висмута – Де-нол – использовали еще до открытия патогенного микроорганизма. Он обладает обволакивающим действием, образуя на слизистой оболочке желудка пленку.

Она защищает стенки от агрессивного воздействия соляной кислоты. После открытия Хеликобактера выяснилось, что субцитрат висмута оказывает угнетающее действие на бактерию. Он способен проникать в глубокие слои слизистой оболочки, где любит обосноваться патоген.

Ингибиторы протонной помпы – Омез, Омепразол, Париет – блокирует участки слизистой, ответственные за выработку соляной кислоты. Это способствует заживлению эрозий, снижает кислотность желудочного сока и позволяет сохранить молекулы антибиотика в кислой среде.

Хеликобактер пилори. Как обойтись без антибиотиков?

Эффективной схемы лечения заболеваний, связанных с хеликобактером, без использования антибиотиков не существует. Лишь в некоторых случаях без симптомов воспалительного процесса в ЖКТ и при малой обсемененности бактериями возможно убрать хеликобактер пилори из организма.

Все схемы лечения дают серьезную нагрузку на организм. Если выявлено носительство без признаков воспаления рекомендуется использовать более щадящие методики.

Народная медицина и Хеликобактер

Рецепты народной медицины не следует применять без консультации врача.

Что предлагает народная медицина для лечения хеликобактера? Рецепты зачастую противоречивы:

1. Сырые куриные яйца. Рекомендуется выпивать по 1 сырому яйцу до завтрака. Это должно нормализовать нормальную микрофлору желудка.
2. Зверобой, календула и тысячелистник смешать в равной пропорции. Сделать отвар – на 5 г смеси 250 мл воды. Принимать настой по 0,5 стакана 3 раза в день на протяжении месяца.
3. Сироп шиповника рекомендуется употреблять по 1 чайной ложке в течение месяца.
4. Отвар льняного семени. На 1 столовую ложку семени потребуется 1 стакан воды. Кипятите на медленном огне 20 минут. Отвар процедите, и принимайте по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Использование рецептов народной медицины следует начинать, только проконсультировавшись с гастроэнтерологом. Иначе за месяц лечения вы рискуете получить прободную язву со всеми вытекающими последствиями.

Диета при лечении хеликобактерной инфекции

Современные методики позволяют вылечится за считанные недели.

Специализированного питания для борьбы с Хеликобактером не существует. Во время лечения следует придерживаться рациона, рекомендованного для больных гастритом, язвой и прочими заболеваниями желудка и кишечника.

Пища должна быть легкой, протертой и не раздражать слизистые оболочки. Запрещены тяжелые, острые, жареные и жирные блюда.

Язва – это опасное заболевание. В настоящее время выявлена причина этой патологии. Лечить Хеликобактер пилори следует под руководством гастроэнтеролога. Современные методики позволяют избавиться от этого микроорганизма за считаные недели.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Лечение от хеликобактер пилори

Лечение язвенной болезни желудка и эрозивного гастрита направлено на удаление из организма основной их причины - хеликобактер пилори. Для этого используется специальная схема лечения хеликобактер пилори - эрадикационная. В чем она состоит, и можно ли избавиться от микроорганизма навсегда?

Что такое хеликобактер пилори

Это грамотрицательная бактерия в форме спирали, обитающая в желудке человека. Она способна к выработке нескольких ферментов, которые могут снижать уровень защиты слизистой:

Вследствие снижения защитных свойств слизистой активизируется агрессивное действие желудочного сока, формируются язвенный дефект и пилорит желудка.

Передаваться бактерия может при близком контакте - буквально «лететь» из желудка в желудок. Как вылечить Хеликобактер, а значит, и язву желудка?

Схемы эрадикации

Как лечить Хеликобактер пилори? Для уничтожения этого микроорганизма используются специальные эрадикационные схемы. Существует несколько ее вариантов. Выбор того или иного вида лечения хеликобактер пилори зависит от выраженности клиники заболевания, количества и размера язв в желудке, состояния организма.

Нужно ли проводить такое лечение всем больным? Эрадикационная терапия должна проводиться пациенту с язвенной болезнью, если с помощью различных методов у него было выявлено наличие Хеликобактер пилори в желудке. Осуществляется лечение хеликобактериоза такой схемой в период обострения заболевания - в весенние и осенние месяцы.

Эффективность схемы определяется по гибели возбудителя. Если после курса терапии было убито 80–90% бактерий, схема считается эффективной. Надо ли использовать противомикробные препараты? Так как возбудитель является бактерией, каждая схема включает в себя лечение антибиотиками.

Тройная схема

Как избавиться от хеликобактер пилори с помощью тройной схемы? Эта схема эрадикации применяется в качестве первоначального лечения. Она включает в себя три препарата:

• средство, относящееся к ингибиторам протонной помпы;
• два антибактериальных препарата - Кларитромицин+Амоксициллин или Кларитромицин+Метронидазол.

К ингибиторам протонной помпы относятся Нольпаза, Париет. Большая эффективность эрадикационной терапии отмечается, если Кларитромицин комбинируют с Амоксициллином. Какими дозировками препаратов нужно пользоваться?

• прием Нольпазы в дозировке 20 мг 2 раза в день;
• Кларитромицин, доза этого препарата составляет 500 мг 2 раза в день;
• Амоксициллин - по 1000 мг дважды в день.

Курс лечения составляет 14 дней.

Нольпаза - один из ингибиторов протонной помпы. Активным компонентом является пантопразол. Механизм его действия заключается в том, что он подавляет активность протонного насоса в париетальных клетках. Вследствие этого прекращается синтез соляной кислоты.

Нужное действие отмечается в течение получаса после приема минимальной дозы препарата. Из побочных действий необходимо указать диспептические явления, редко случается аллергическая реакция. Противопоказан к применению в возрасте до 18 лет и индивидуальной непереносимости пантопразола.

Кларитромицин - антибактериальный препарат, относящийся к макролидам. Эффект его связан с нарушением синтеза белковых структур клеточной стенки бактерий. Препарат позволяет убивать возбудителя практически со стопроцентной эффективностью. При приеме могут возникать диспептические явления. Противопоказан при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Амоксициллин входит в группу пенициллинов. Способен нарушать синтез бактериальных белков. Из побочных действий отмечаются в основном аллергические реакции.

Четырехкомпонентная схема

Какой еще есть способ избавляться от бактерии? 4-хкомпонентная схема применяется как терапия второй линии. Она включает в себя следующие препараты:

• средства, понижающие кислотность;
• препарат висмута;
• метронидазол+тетрациклин.

Борьба с бактерией по этой схеме длится 7 дней. Каковы дозы препаратов при этой схеме:

• Париет - 20 мг 2 раза в сутки. Действующем веществом этого препарата, способствующего понижению кислотности, является рабепразол. Действие Париета такое же, как и у Нольпазы.
• Де-Нол - по 240 мг 2 раза в сутки. Де-Нол - препарат с содержанием цитрата висмута. Подавляет активность Хеликобактер пилори, оказывает противовоспалительное действие, повышает защитные свойства слизистой оболочки желудка. Разрешен к применению детям с четырех лет. Из побочных эффектов обнаруживается незначительная диспепсия. Хорошо действует при язвенной болезни желудка, способствуя заживлению дефектов.
• Метронидазол назначают по 500 мг 3 раза в сутки. Оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Подавляет синтез генетического материала бактериальной клетки, что приводит к ее гибели. Противопоказан для лечения беременных и кормящих женщин.
• Тетрациклин в несколько приемов 2 г в сутки. Антибактериальное средство с широким спектром действия. Подавляет синтез белков бактериальных клеток, в том числе и хеликобактер пилори. Из побочных действий возможно возникновение диспептических явлений.

Лечение при неэффективности эрадикационных схем

Случается так, что Helicobacter pylori не поддается лечению с помощью двух этих схем. Чем лечить пациента? Если не помогает стандартная схема, существует несколько запасных вариантов:

• повышение дозы Амоксициллина до 750 мг, частота приемов - 4 раза в сутки, при этом доза и кратность приема средств для снижения кислотности увеличиваются в два раза;
• прием вместо Метронидазола препарата Фуразолидона в дозе 200 мг 2 раза в сутки;
• вместо Кларитромицина может применяться препарат Таваник в той же дозировке.

Такие дозы позволяют более успешно бороться с заболеванием. Можно ли обойтись без антибиотиков? Антибактериальный препарат требуется в любом случае, поскольку этого возбудителя болезни можно убить только им. Обязательно должны назначаться средства для восстановления микрофлоры кишечника.

Самостоятельное лечение

Стоит ли пытаться уничтожить бактерию самостоятельно? Лечение в домашних условиях без консультации специалиста не может оказаться эффективным и уничтожить бактерию полностью.

Лечение от хеликобактера должно назначаться только лечащим врачом, и все рецепты народной медицины должны быть с ним согласованы.

Результативность лечения

Контроль эффективности терапии проводится через месяц после окончания приема препаратов. В течение этого месяца пациент не должен принимать антибиотики и средства для понижения кислотности желудочного сока. Если обнаруживается сохранность Хеликобактер пилори, лечение хеликобактерной инфекции повторяется.

Лечить или нет это заболевание повторно? Бывает так, что с хеликобактер пилори не всегда можно справиться однократно проведенным курсом терапии. Поэтому может потребоваться и повторное лечение.

Как определяется неэффективность эрадикационной терапии в лечении бактерии хеликобактер пилори:

• появление обострений заболевания чаще двух раз в год;
• формирование устойчивых язв, которые не подвергаются рубцеванию в течение трех месяцев постоянного лечения.

Можно ли вылечить это заболевание полностью? Если эрадикационная схема оказывается эффективной, этап ремиссии может длиться долгие годы. Но обострение может появиться, если микроорганизм снова колонизируется в слизистой желудка.

Профилактика хеликобактер состоит в ограничении контактов со слюной других людей, эта бактерия может передаваться и при поцелуях. Для профилактики активизации хеликобактер пилори необходимо лечить гастрит, если он уже имеется, так как он может перейти в язву.

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и таблетками

Лечение хеликобактер пилори ведётся антибиотиками. Схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками с Де-нолом традиционна. Первооткрыватель бактерии, добровольно заразившийся гастритом, использовал препараты висмута. Факт положительного влияния при язвенной болезни замечен давно, но не находил научного объяснения. Информацию отбросили в сторону, как и наличие антибактериальной активности у плесени пенициллина.

В результате лекарство от хеликобактер пилори не искали – не получалось вырастить штамм в питательной среде.

Первая схема лечения

Учёный мир не хотел признавать взаимосвязь бактерий и развития язвенной болезни. Первооткрывателям пришлось рискнуть. Исследования проводились на больных людях. От пациента на питательной среде вырастили культуру хеликобактер пилори. Затем проводили исследование на чувствительность к антибиотикам. Учёные готовились к проведению главного эксперимента для доказательства применимости постулатов Коха: бактерия способна вызвать заболевание.

В баре Маршал занёс в желудочно-кишечный тракт перорально живых бактерий. Через 10 дней появились признаки диспепсии, эндоскопия показала наличие гастрита – воспаление эпителия. Потом жена уговорила начать лечение препаратами helicobacter pylori. Курс состоял из медикаментов, заранее выявленных в бактериологическом исследовании. Применялись:

Болезнь отступила, эндоскопия не выявила отклонений состояния эпителия. Гастрит вылечили! Медики пошли дальше, назвав причиной развития язвенной болезни рака бактерии. Учёный мир не внял доводам, последовали тщательные проверки. В 2005 году австралийские учёные получили Нобелевскую премию.

В 1994 году США официально признали: случаи язвы с гастритом (с повышенной кислотностью) – следствие заражения хеликобактером. В результате антибиотики вошли в рекомендуемый курс лечения. Ранее меры направлялись на снижение кислотности, рационализацию диеты. Доказано: некоторые разновидности хеликобактера поражают печень. До детальных исследований медики не дошли.

Общие принципы лечения

Ранее велось лечение хеликобактер пилори без антибиотиков. Это звучит диссонансом для слуха профессионала: как избавиться от бактерии, если не применять направленные на её уничтожение препараты. Медики не напрасно потратили время на изучение заболевания. Гастрит часто сопровождается повышенной кислотностью желудка. Врачи начали бороться с упомянутым фактором следующими путями:

1. Нейтрализация кислоты, вырабатываемой желудком.
2. Подавление секреции путём гормональной, рецепторной регуляции.

Последний путь применим. Попутно назначают антибиотики от хеликобактер пилори. При развитии заболевания повышается кислотность желудка – организм «считает» уровень рН недостаточно пониженным для уничтожения инвазии, удваивает усилия. Это оборачивается плачевно – разрушает слизистую, клетки эпителия, усугубляя положение дел.

Париет называют «таблетками от хеликобактер пилори». Ингибиторы протонной помпы используются при лечении. Поразительные успехи микроб выказывает из-за способности вырабатывать уреазу, расщепляющую мочевину. Образующийся аммиак повышает рН фактор до уровня, при котором желудочный сок не уничтожает инфекцию. Учёные склоняются к мнению, что хеликобактер не единственный способен выжить в неблагоприятных условиях.

Исследования микрофлоры желудочно-кишечного тракта далеки от завершения. В будущем будут обнаружены иные источники заболеваний.

Выбор лечения

Выделены готовые рецепты, но надёжным методом остаётся бактериологический. Штамм взращивается на питательной среде. Проверяется устойчивость культуры к медицинским препаратам. Врачи узнают, какие антибиотики при хеликобактер пилори результативные. Это проделали и первооткрыватели бактерии.

Когда пациент узнает, что Макмирор применяется от женских болезней, врач парирует результатами лабораторных исследований. Лечение хеликобактер часто проводится препаратами широкого спектра действия.

Культура быстро мутирует. Существуют разновидности, которые невозможно вылечить при помощи Метронидазола. Оригинальная схема уничтожения пилори, разработанная Барри Маршаллом, не годится. Это причина появления новых методик. Сначала параллельно принимаемых в одном курсе лекарств было три, затем четыре. Медики говорят о необходимости модификации выведенных схем. Симптомы не убираются имеющимися сочетаниями лекарств.

Профилактика

Хеликобактер выделен в слюне, зубном налёте. Присутствует в испражнениях. Схема передачи микроба через поцелуй незамысловата. Отмечается заражение через медицинские инструменты.

Исчезает микроб после опустошения слизистой, сделав её непригодной для собственного обитания. Уничтожение хеликобактера не первостепенно. Вредный микроб чрезвычайно сложно ликвидировать. Медики считают: препараты для лечения приводят к дисбактериозу. Мнение высказывают преимущественно российские светила, на западе задумались над созданием вакцины.

Трёхкомпонентная терапия

После открытия микроба начались поиски результативного лечения. В 1987 году Томасом Бороди предложена используемая схема. Трёхкомпонентная – антибиотики при хеликобактер принимаются параллельно, к ним добавляется ингибитор протонной помпы. Можно ли против хеликобактер обойтись одним лекарством, интересует больных. Не можно, а нужно!

За медиками будущего стоит задача разработать таблетки, на 100% позволяющие избавиться от инфекции. Известна польза чеснока и лука – входящие в состав компоненты логично применять. Список лекарств лечения хеликобактер будет пополняться.

Культура стремительно повышает собственную резистентность. Некоторые области желудка недоступны для действия лекарств, а необходимость удешевления методик и снижения токсичности очевидна.

Периодически проводятся конференции (Маастрихтские) для выработки главенствующих схем лечения. Первая линия:

1. Ингибитор протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Омез, Нольпаза).
2. Амоксициллин.
3. Кларитромицин.

Продолжительность курса зависит от обсеменённости бактерией. Медики предложили схему из четырёх компонентов. В перечень лекарств входят:

Научное сообщество лет 30 ходит по кругу. Четвертый компонент – ингибиторы протонной помпы. Конкретная методика выбирается в зависимости от резистентности в регионе культуры к антибиотикам.

Особенности России

Микроб отличается поразительной устойчивостью к температурным воздействиям. Тщательно готовьте пищу. Дозировка, при которой бактерия вызывает инвазивное действие чрезвычайно мала (отличие от сальмонеллёза).

Человечество проигрывает в борьбе с инфекцией. Приём Фуразолидона не снижает число больных. Растёт распространённость дисбактериоза, развивающегося на фоне терапии. Существуют ограничения приёма антибиотиков (Тетрациклин), убивающих всё живое.

Врачи высказали поразительную догадку: до начала разработок по внедрению антибиотиков хеликобактер не причинял людям большого вреда. Человек перестал гибнуть от опасных болезней, задумался о комфортности жития. Едва ли вас обеспокоит гастрит, если рядом люди умирают из-за оспы, чумы.

Через 7 лет после эрадикации 90% пациентов повторно заражается.

Общепринятая методика диагностики

Оптимальна схема основана на дыхательном тесте. Обследование проводится в массовом порядке. Считается разумным не брать биопсию (test-and-treat) при наличии вокруг пострадавших от бактерии в процентном отношении не менее 20. Часть стран попадает под ограничение.

Если дыхательный тест даёт положительный результат, начинается лечение. Чувствительность микроба к антибиотикам не проверяется. Это затратно, занимает много времени.

Разработка новых схем лечения

Первостепенного медикаментозного лечения не выделено. Курс удачный, если приводит к выздоровлению 80% пациентов. Продолжительность ограничивается двумя неделями. Ведутся попытки снизить число побочных эффектов (устранить явления дисбактериоза), исключить препараты с большим периодом полувыведения.

Штамм мутирует. Появляются новые лекарственные препараты:

Главенствующий курс не разработан, средство-панацея – не найдено. У читателей широкий простор для выбора и работы, если хотите получить Нобелевскую премию.

После лечения часты рецидивы. Избавляться от инфекции следует семьёй. Потом важно не допустить повторного заражения. Сложность – 80% людей вокруг больны. Потому посещать общественные заведения питания недопустимо. Пользуйтесь собственной посудой, тюбик с зубной пастой сделайте индивидуальной принадлежностью.

Антибиотик против хеликобактер пилори: лечение заболевания

Язва желудка – это очень неприятное и серьезное заболевание, и до недавнего времени врачи вообще не знали как его лечить, и лечить ли вообще. Все списывалось на неправильное питание и стрессы, лечение происходило экспериментальным путем. Только в самом конце 19 века ученые из Германии пришли к выводу, что заболевания желудка вызывает определенная бактерия, в нем обитающая, и называется эта бактерия хеликобактер пилори. За такое достижения ученые Барри Маршал и Роби Уоррен были награждены нобелевской премией.

Общие понятия о бактерии

Хеликобактер пилори – это такая бактерия, которая имеет спиралевидную форму, единственная в своем роде, которая может размножаться и выживать в условиях кислой среды желудка.

Хеликобактер пилори представляет опасность для здоровья человека, так как она выполняет следующие функции:

1. У бактерии есть жгутики, и поэтому она может достаточно быстро передвигаться по слизистой оболочке желудка.
2. Провоцирует воспаление в клетках человеческого тела. Если у больного крепкий иммунитет, то в течение некоторого времени он сможет сдерживать активность бактерии.
3. Бактерия выделяет ферменты, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке и считают данную среду благоприятной для жизни и размножения. Кроме того, хеликобактер пилори выделяет аммиак, который тоже дополнительно обжигает стенки желудка.
4. Другой вид ферментов, выделяемый этой бактерией, разрушает клетки, из которых состоит слизистая желудка.

Внимание! Когда у больного язва, бактерия хеликобактер пилори ведет себя более агрессивно, нежели тогда, когда у пациента гастрит. Это говорит о том, что чем опаснее заболевание, тем сложнее его вылечить, поэтому недуг, связанный с пребыванием в желудке хеликобактера пилори, игнорировать не стоит.

Заразиться такой бактерией очень легко, и иногда это вовсе не связано с неправильным образом жизни или с плохой заботой о своем здоровье. Инфицирование может произойти при поцелуе, при использовании не совсем чистой посуды (что часто случается в кафе или других заведениях общественного питания), через медицинские приборы.

Есть ли смысл в лечении хеликобактер пилори?

В данном вопросе мнения специалистов расходятся, причем, радикально. Существует 3 заключения по поводу целесообразности лечения.

Воспаление стенок желудка

1. Болезнь находится в состоянии обострения.
2. Болезнь проходит с серьезными осложнениями.
3. Развитие гастрита разной степени тяжести.
4. Резекция желудка, которая была проведена как попытка избавиться от ракового заболевания.
5. Лечение иногда рекомендовано тем людям, которые имеют ближайших родственников, больных раком желудка. Однако, такое возможно только после подробной консультации с лечащим врачом.

Лечение целесообразно в следующих случаях:

• Функциональная диспепсия, при которой уничтожение хеликобактер пилори приводит к тому, что пациент начинает чувствовать себя лучше.

Лечение сомнительно в следующих случаях:

• У конкретно взятого пациента нет проблем с ЖКХ, но в его семье уже есть зараженные такой инфекцией.

Возможность лечения хеликобактер пилори без антибиотиков

Без применения антибиотиков эрадикация хеликобактер пилори не представляется возможной, однако, есть факторы, которые помогают ускорить процесс выздоровления и улучшить рубцевание. Откажитесь от того, что создает стресс в области слизистой оболочки. Это курение, распитие алкогольных напитков, стресс, острая и жареная пища.

Питание в период лечения должно быть максимально щадящим, протертым, в состоянии пюре. Приправы, маринады и копчености придется полностью исключить. Что касается напитков, то отказаться придется от сладких газировок, от алкоголя, крепкого чая и кофе. В некоторых случаях больным противопоказаны молочные продукты, но это зависит от выбранной врачом схемы лечения.

Антибиотики при хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори – это очень опасная бактерия, ее нужно лечить аккуратно и при помощи антибиотиков. Желательно проконсультироваться перед началом лечения с врачом, который оценит Ваше состояние здоровья и назначит правильную схему лечения.

Лечение хеликобактера пилори антибиотиками необходимо в следующих случаях:

1. Язва желудка.
2. Рак желудка различной степени тяжести.
3. Атрофический гастрит.
4. Функциональная диспепсия.
5. Резекция желудка, которая проводилась из-за онкологического заболевания.

Удалять хеликобактер пилори из организма требуется и тем больным, которые в скором времени будут проходить лечение при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Принимать антибиотики при избавлении от хеликобактер пилори нужно по определенной схеме, и таких схем в современной медицине существует всего две. Обе они подразумевают прием сразу двух лекарств, одно из которых будет способствовать снижению секреции желудочного сока, и второе содержать в своем составе висмут.

Внимание! Современной медицине известны случаи, когда обе эти схемы лечения оказывались бессильными. Это говорит о том, что бактерии слишком живучи и уже успели адаптироваться к действию антибиотиков. Что же делать в этих случаях? Пока что такой вопрос является одним из самых главных в современной гастроэнтерологии.

Некоторые из этих препаратов заслуживают того, чтобы поговорить о них отдельно.

Амоксициллин (Флемоксин)

Данный антибиотик имеет невероятно широкий спектр действия, с его помощью лечатся очень многие заболевания, не только желудочно-кишечного тракта. Успешно применяется при уничтожении хеликобактера пилори, причем как первой, так и второй линии.

Амоксициллин (его еще называют Флемоксин) относится к группе полусинтетических пенициллинов, то есть он является прямым родственником самого первого антибиотика, который был изобретен в мире.

Основное назначение такого препарата – убивать бактерии, но лекарство действует только на те, которые в данный момент времени активно размножаются. Антибиотик не назначается одновременно с теми лекарствами, которые подавляют размножение бактерии, так как если их употреблять вместе, то такое лечение просто теряет смысл.

Данное средство не имеет серьезных противопоказаний. Не рекомендуется оно тем людям, которые имеют повышенную чувствительность к пенициллинам, а также страдают таким заболеванием как мононуклеоз.

С особой осторожностью и только под строгим наблюдением врача такой препарат разрешается принимать при беременности и почечной недостаточности.

Амоксиклав

Амоксиклав – это такой антибиотик, который в своем составе имеет сразу два активно действующих вещества – это амоксициллин и клавулановая кислота.

В состав этого препарата также входит пенициллин, но нельзя сказать, что это хорошо, потому как пенициллин – это один из самых старых видов антибиотиков, поэтому многие штаммы бактерий к нему уже адаптировались, и он перестал представлять для них какую-либо опасность. Поэтому клавулановая кислота в составе данного препарата служит для того, чтобы брать на себя удар тех бактерий, для которых пенициллин уже не представляет никакой опасности.

Противопоказания к приему препарата абсолютно такие же, как и для Амоксициллина, однако, стоит иметь в виду, что даже грамотный прием Амоксиклава порой может вызывать серьезный дисбактериоз. Поэтому, если есть такой риск, то лучше остановиться на приеме именно Амоксициллина.

Антибиотик Кларитромицин как эффективное лекарство против заболеваний, вызванных хеликобактером пилори

Это очень популярное средство для лечения недугов, вызванных хеликобактером пилори, часто используется во многих схемах лечения, особенно в первой линии.

Основное действующее вещество препарата – эритромицин. Антибиотики, изготовленные на основе эритромицина очень эффективны, обладают широким спектром действия, имеют низкую токсичность. Еще одним плюсом Кларитромицина является то, что это средство хорошо разработано и практически ни у кого не вызывает побочных эффектов. Если побочные эффекты и встречаются, то среди них выделяют следующие:

1. Стоматит – грибковое воспаление слизистой оболочки рта. Чаще всего происходит в тех случаях, когда данный антибиотик принимается бесконтрольно, либо его прием осуществляется слишком долгое время.
2. Гингивит – воспаление десен. Наблюдается по тем же самым причинам, что и стоматит.
3. Тошнота, рвота, понос.

Как видно из вышеуказанного списка, побочные эффекты проявляются в тех случаях, когда пациент халатно относится к приему лекарства. То есть, получается так, что по большому счету в этом виноват он сам.

Кларитромицин – это одно из самых мощных средств, которые на сегодняшний день используются против бактерии хеликобактер пилори. Штаммы бактерий еще не успели выработать сопротивляемости к нему.

Плюсом препарата является еще и то, что он не вступает в конфликт с другими лекарствами, а если они и принимаются вместе, то только усиливают действие друг друга.

Противопоказанием к приему Кларитромицина является повышенная чувствительность пациента к компонентам препарата, поэтому перед тем как начать его активно употреблять, стоит ознакомиться с инструкцией и составом средства. С осторожностью его можно давать младенцам в возрасте до полугода, беременным женщинам и людям, которые страдают почечной недостаточностью.

Азитромицин – дополнительный вариант от хеликобактер пилори

Это тоже относительно новый препарат, и основной его плюс заключается в том, что он практически не оказывает побочных эффектов. Побочные эффекты при лечении им наблюдаются даже реже, чем в случае лечения Кларитромицином. Именно поэтому Азитромицин часто рассматривается врачами именно как запасной вариант, например тогда, когда использование Кларитромицина вызывает побочные эффекты, например, такие, как учащенный жидкий стул.

Преимущество Азитромицина перед Кларитромицином состоит в том, что Азитромицин повышает концентрацию желудочного сока в желудочно-кишечном тракте больного человека, и это помогает больному намного быстрее почувствовать себя лучше. Кроме того, препарат Азитромицин придуман специально для забывчивых, схема его применения очень проста – всего одна таблетка в сутки.

Антибиотики другого ряда, помогающие бороться с хеликобактер пилори

Если лечение хеликобактер пилори при помощи антибиотиков, указанных выше, по той или иной причине не состоялось, это еще вовсе не повод опускать руки и прекращать лечение. Стоит обсудить с врачом целесообразность использования следующих препаратов от этого недуга.

Левофлоксацин

Данный препарат – новейшее изобретение в области антибиотических средств. Используется только во второй или третьей линии лечения, рекомендован для тех пациентов, которые уже успели потерпеть неудачу в области лечения от хеликобактериоза. Как и многие другие антибиотики, Левофлоксацин имеет очень широкий спектр действия.

Почему же его нельзя применять сразу, в первой линии лечения? Дело в том, что этот препарат очень токсичен, это является его существенным недостатком, поэтому его разрешается принимать только в экстренных случаях. Левофлоксацин ни в коем случае не назначают детям, которые не достигли совершеннолетия, так как данное средство может отрицательно повлиять на рост костной и хрящевой ткани.

Полностью противопоказано средство беременным женщинам и кормящим матерям, людям, которые имеют расстройства центральной нервной системы любой степени тяжести, а также тем, кто испытывает непереносимость к его компонентам.

Метронидазол

Данный препарат из группы антибиотиков обладает противобактериальным действием. Составляющие лекарства попадают внутрь вредоносной клетки и разрушают ее. Это средство, как правило, назначается короткими курсами, токсического воздействия на человеческий организм не оказывает. Однако, оно имеет ряд довольно распространенных побочных эффектов, среди которых: кожная сыпь, сопровождаемая сильным зудом, тошнота, рвота, потеря аппетита, появление во рту неприятного металлического привкуса.

Если Вы решили лечиться этим препаратом, то на время прохождения терапии не планируйте никаких праздников и застолий, на которых будет присутствовать алкоголь, так как прием такого препарата категорически несовместим с алкоголем.

Немного неприятным фактором приема лекарства отказывается то, что оно окрашивает мочу в довольно яркий коричневый цвет, в этом нет ничего страшного, после прохождения курса лечения цвет мочи сам собою вернется к нормальному.

Не назначается препарат беременным женщинам, а также тем людям, которые имеют аллергию на его составляющие.

Существенным недостатком средства Метронидазол является то, что во всем мире замечается повышение иммунитета у бактерий к этому средству, то есть в скором времени оно станет совершенно бесполезным.

Макмирор

Данный антибиотик обладает сразу двумя действиями – подавляет размножение бактерий, а также препятствует осуществлению важных жизненных процессов для бактерий. Данный препарат нельзя принимать в течение долгого времени, иначе он начинает оказывать на организм токсическое воздействие. Прием лекарства по этой причине нужно согласовывать с врачом и четко следовать инструкции, которую он дает. Встречаются и побочные эффекты.

Существенным плюсом средства является то, что оно только усиливает защитные силы организма, а не ослабляет их, как это бывает в случае приема других медикаментов.

Единственным противопоказанием к приему Макмирора является индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Что касается употребления его беременными женщинами, то в принципе медикамент им не противопоказан, но должен приниматься только под наблюдением врача и с большой осторожностью, так как может проникать через плаценту, что негативном образом сказывается на здоровье плода. Если возникает необходимость приема средства во время грудного вскармливания, то от кормления грудью на некоторое время придется отказаться и перейти на искусственное вскармливание ребенка, или же искать альтернативные варианты, при помощи которых можно будет избавиться от хеликобактериоза.

Макмирор используется, как правило, во второй линии лечения от хеликобактера пилори, после того, как первая попытка избавления от него прошла неудачно. Этот препарат обладает высокой эффективностью, так как средство относительно новое и у бактерий еще не выработалось к нему иммунитета. Однако, его не стоит использовать в первой линии лечения из-за довольно внушительного списка побочных эффектов.

Плюсом данного медикамента является еще и то, что с его помощью можно вполне успешно вылечивать хеликобактер пилори у детей.

Де-нол

Состоит это лекарство из висмута. Средства, содержащие висмут, использовались задолго до открытия хеликобактер пилори. Действие Де-нола заключается в том, что попадая в желудок, он образует вокруг желудка пленку, которая защищает эти органы от проникновения туда вредоносных бактерий. Кроме того, медикаменты, содержащие висмут, способствуют тому, чтобы язвы, которые уже успели образоваться на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки, как можно скорее начинали рубцеваться.

После того, как ученые открыли, что основной проблемой, которая вызывает заболевания ЖКТ, является хеликобактер пилори, они поняли, что средства с висмутом существенно помогают сократить популяцию этих бактерий, растворяя их оболочки и проникая в ядерное содержимое, тем самым лишая бактерию жизни.

Лекарство способно проникать в самые глубокие слои и уничтожать все бактерии, именно этим и обусловлена высокая эффективность от их приема.

Де-нол нужно употреблять довольно длительными курсами, так как при кратковременном приеме он не оказывает должного эффекта, не всасывается в кровь и в большинстве своем проходит через кишечник.

Людям, с больными почками препарат запрещен потому, что он выводится из организма именно через почки, а если в больных почках будет задерживаться висмут, то это приведет к развитию еще более серьезных заболеваний.

Омез может входить как в первую, так и во вторую линию лечения. Смысл приема препарата заключается в том, что его составляющие блокируют выделение соляной кислоты, которая в больших количествах разрушает стенки желудка. Кроме того, снижается секреция желудочного сока, то есть бактериям хеликобактер пилори становится просто негде обитать, поэтому они массово гибнут. А так как в желудке возникает более мягкая среда, то и язвы заживают куда более успешно.

Стоит обратить внимание на то, что лекарство выпускается в капсулах. Это делается не просто так, а для того, чтобы капсула растворялась в кишечнике, только там лекарство сможет подействовать в полной мере. Из этого следует, что капсулы нельзя раскручивать и пить их содержимое просто так, иначе толк от такого лечения просто исчезает. Капсулы имеют высокое лечебное воздействие, поэтому их не нужно будет пить слишком часто.

Обычно на такой медикамент не возникает никаких побочных эффектов, в редких случаях может болеть и кружиться голова, иногда наблюдаются расстройства пищеварения в виде тошноты, рвоты и жидкого стула.

В случаях беременности и лактации средство противопоказано к применению, придется поискать другие варианты лечения. Что касается лечения препаратом Омез детей, то это можно делать только в тех случаях, когда ребенок достиг возраста 12 лет.

Лечение хеликобактер пилори без применения антибиотиков на сегодняшний день не представляется, так как основная цель лечения заключается в том, чтобы уничтожить популяцию бактерий. Без антибиотиков они просто так не погибнут. Однако, антибиотики не единственное средство лечения от заболеваний такого рода. Хорошим вспомогательным средством при избавлении это этих бактерий являются продукты пчелиного производства.

Как избавиться от хеликобактериоза народными средствами

Для того, чтобы приготовить вспомогательное средство на основе прополиса потребуется измельчить примерно 15 г прополиса, залить спиртом, поместить в бутылку с плотно закручивающейся крышкой и оставить настаиваться в темном месте примерно на 2 недели. Когда лекарство будет готово, то перед едой нужно будет разбавлять 10 капель настойки стаканом воды и выпивать небольшими глотками. Курс лечения должен длиться примерно месяц.

Только ли прополис можно использовать в борьбе с хеликобактериозом:

• Хорошо помогает при таком заболевании сок свежей свеклы, его нужно пить перед едой по половине стакана.
• За два часа до завтрака выпивайте куриное яйцо, это существенно улучшит работу желудка, только очень внимательно следите за качеством яиц. Желательно, чтобы они были домашними.
• Ежедневно следует употреблять ростки брокколи, это поможет сохранить здоровье желудка и не даст заболеванию усугубляться.

Таким образом, хеликобактертериоз – это невероятно вредоносное заболевание, которое способно вызывать ряд самых разных проблем с желудком. Избавиться от него можно только при помощи антибиотиков, которых для этой цели изобретено великое множество. Перед тем, как начинать лечиться, стоит обратиться к медицинскому работнику, который поможет Вам подобрать правильную схему лечения.

Бактерия Helicobacter Pylori, что это такое и как лечить?

Хеликобактер пилори – уникальный патогенный микроорганизм, являющийся возбудителем такого опасного заболевания, как хеликобактериоз. Это патология, которая зачастую поражает желудок, но может также развиваться в ДПК.

Свое название бактерия получила за счет среды, в которой она обитает – пилорического отдела желудка. Особенностью микроорганизма является то, что она способна противостоять даже желудочной кислоте. Бактерия имеет жгутики, с помощью которых она свободно перемещается по стенкам желудка, либо надежно на них закрепляется.

Helicobacter Pylori способна приводить к развитию множества заболеваний ЖКТ, поскольку, размножаясь, она вызывает раздражение его слизистых оболочек и, как следствие, воспалительные процессы. При этом речь идет не только о гастрите или язвенной болезни, но и о развитии онкологического процесса. Если своевременно начать лечение, можно предотвратить опасные последствия, которые могут быть вызваны жизнедеятельностью этой бактерии.

История открытия

Спиралевидные болезнетворные микроорганизмы, обитающие в желудке человека, были описаны еще 100 лет назад польским профессором В. Яворским. Через некоторое время ученый Г. Бидзодзеро обнаружил такие же бактерии на слизистых оболочках желудка у животных. Долгие годы на эту инфекцию закрывали глаза, не подозревая о ее опасности, но в конце 70-х годов прошлого века ученый Роберт Уоррен отметил, что бактерии эти обитают на воспаленной желудочной слизистой оболочке.

Как оказалось, жизнедеятельность этих микроорганизмов была изучена, пусть и не до конца, и описана немецкими учеными. Однако в те времена этому не придавали особого значения. Уоррен же, объединив усилия с Барри Маршаллом, начал проводить исследования для детального изучения особенностей этих бактерий. На протяжении длительного периода времени выделить культуру микроорганизмов не удавалось, но ученым, все же, улыбнулась удача. Во время пасхальных праздников сотрудники лаборатории случайно оставили чашки с бактериальными посевами не на 2, а на 5 дней. Благодаря этому случаю учеными был зафиксирован рост колоний неизвестных микроорганизмов.

Бактерии получили первоначальное название Campylobacter pyloridis, поскольку по своим признакам они напоминали микроорганизмы, относящиеся к роду Campylobacter. В 1983 году ученые впервые опубликовали результаты своих исследований. Однако немного позже исследователям пришлось опровергнуть свои прежние открытия, поскольку вскоре выяснилось, что к роду кампилобактерий обнаруженные представители патогенной микрофлоры не имеют отношения. На основании этого обнаруженные микроорганизмы были переименованы в Хеликобактер пилори.

Чтобы доказать способность микроорганизма вызывать ЯБЖ, Б. Маршалл в 1985 году проглотил его культуру. Однако произошло развитие не язвы, а гастрита, который прошел самостоятельно. Благодаря этому эксперименту ученому удалось доказать, что бактерия Helicobacter Pylori является причиной развития гастрита. В 2005 году Уоррен и Маршалл получили Нобелевскую премию по медицине и физиологии за свое сенсационное открытие.

Особенности бактерии

Первой особенностью данного микроорганизма является его способность противостоять очень кислой желудочной среде, в то время как большинство бактерий и вирусов просто погибает. Хеликобактер пилори же может подстраиваться к уровню желудочной кислотности, используя 2 механизма:

1. При попадании в желудок бактерия начинает перемещаться по слизистым оболочкам. Делает она это с помощью своих жгутиков. Укрываясь в слизистых желудка, микроорганизм защищает их клетки от избыточного количества кислот. Говоря проще, бактерия «выбирает» самую оптимальную для себя среду обитания.
2. H. pylori провоцирует выработку аммиака, который снижает кислотность желудка. За счет этого микроорганизм может удобно располагаться на стенках органа, оставаясь на своем месте в течение многих лет.

Второй особенностью бактерии является его способность вызывать воспалительные процессы в ЖКТ. Размножаясь, она вызывает медленное разрушение желудочных клеток, а вещества, выделяемые ею, вызывают хронические воспалительные процессы и гастриты. При ослаблении слизистых ДПК и желудка начинают образовываться язвочки и эрозии, которые повышают риск развития рака. По этой причине многие гастроэнтерологи небезосновательно считают Helicobacter Pylori провокатором онкологических процессов в желудке.

Избавиться от патологии можно только после похождения курса антибиотикотерапии. С помощью противомикробных препаратов происходит регуляция уровня кислотности желудка. Конкретные лекарства может назначить только гастроэнтеролог, проведя необходимые обследования и направив пациента на дополнительные инструментальные диагностические процедуры.

Как передается H. pylori?

Заражение данной бактерией можно, в основном, двумя путями – орально-фекальным и орально-оральным. Однако бытует мнение, что микроорганизм может быть передан от кошки к хозяину, либо при переносе инфекции мухами. Более всего заражению подвержены маленькие дети.

Передача от одного человека к другому происходит 3 способами:

1. Ятрогенным, когда инфицирование обусловлено проводимыми диагностическими процедурами. Так, занести инфекцию можно во время проведения эндоскопии или других плохо простериллизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.
2. Фекально-оральным. Бактерия выделяется вместе с каловыми массами. Заразиться бактерией можно при контакте с загрязненной водой или продуктами питания.
3. Орально-оральным. Гастроэнтерологи уверены, что H. pylori обитает и в ротовой полости. Поэтому инфекция может передаваться при поцелуях, использовании чужой зубной щетки или плохо вымытых столовых приборов.

Хотя Helicobacter Pylori способна вызывать гистологический гастрит у всех зараженных людей, признаки патологии проявляются в редких случаях. Реже, чем гастрит развивается ЯБЖ, а крайне редко – рак желудка.

Симптомы заражения

После попадания в желудок бактерия начинает активно выделять продукты своей жизнедеятельности. Они раздражают слизистую, вследствие чего развивается воспаление. Клинические симптомы Helicobacter Pylori зависят от его формы.

Таковых существует пять, рассмотрим каждую из них подробнее:

1. Латентная или бессимптомная форма, когда у зараженного человека не возникает никакой тревожной симптоматики, особенно если его иммунитет достаточно силен, чтобы противостоять хеликобактер. Но даже если клиническая картина не проявляется, человек все равно является носителем, и может заражать других. При длительном пребывании бактерии в желудке возможно возникновение тяжелых осложнений, одним из которых является рак желудка.
2. Острый гастрит – заболевание, проявляющееся болью в эпигастрии, тошнотой, потерей аппетита. Болезнь может переходить в хроническую форму с периодическими рецидивами.
3. Хронический гастрит. Именно эта патология является одним из главных проявлений хеликобактериоза. В период обострения пациент жалуется на боли в желудке, приступы тошноты, иногда со рвотой, головные боли, потерю аппетита. Больного не покидает изжога, чувство вздутия, отрыжка, приступы метеоризмов. Также возникают неспецифические симптомы в виде кровоточивости десен и неприятного запаха изо рта.
4. Хронический гастродуоденит, когда патологический процесс затрагивает ДПК. Клиническая картина напоминает симптоматику гастрита, но при гастродуодените возможны расстройства стула, в частности, запоры. Пациент теряет аппетит, жалуется на тошноту, у него нарушается сон. Изменения слизистых оболочек обнаруживаются только во время проведения эндоскопии. Поражения могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.
5. ЯБЖ, которая может возникать и по другим причинам (алкоголизм, табакокурение, частые стрессы, вредная работа и др.). Эрозии и язвочки образуются при более глубоком поражении слизистых оболочек желудка. Проявляется патология большим количеством симптомов: болями в желудке, тошнотой, появлением белого налета на языке, тошнотой, метеоризмами, рвотой, несварением желудка, тяжестью в подложечной области, изжогой и др.

Если же говорить о вне желудочных симптомах, то у больного хеликобактериозом отмечается появление подкожной или кожной сыпи в виде мелких белых или розовых прыщиков. Как правило, локализуются они на лице. Зачастую это заболевание становится причиной развития атопического дерматита, псориаза, экземы, плоского лишая, эритемы.

На фото показаны симптомы хеликобактер пилори: прыщи на лице.

Анализ на хеликобактер пилори

Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования). Конечно, самой точной и достоверной является инвазивная методика, ведь за счет забора тканей слизистой желудка медицинским специалистом проводится тщательное исследование биоматериала на предмет обнаружения очагов воспаления и непосредственно самих бактерий. Помимо микроскопического исследования, образец желудочной ткани может быть подвергнут разным лабораторным тестам.

Все лабораторные исследования направлены на выявление хеликобактер пилори и оценку ее жизнедеятельности. На протяжении своего жизненного цикла микроорганизм расщепляет желудочную мочевину до аммиака, таким образом, создавая для себя благоприятные условия обитания. Если поместить кусочек желудочной слизистой, зараженной Helicobacter Pylori, в мочевину, произойдет выделение аммиака. За счет этого уровень щелочности раствора повысится, но эти изменения можно будет обнаружить только с помощью специальных тест-полосок. Действуют индикаторы по принципу лакмусовой бумаги.

Но для выявления заболевания вовсе не обязательно проводить ФГДС или исследование биоптата – можно использовать и другую методику. Тест с 13 мочевиной помогает абсолютно безболезненно выявить наличие инфекции и незамедлительно начать лечение.

Возможные осложнения

При своевременном начале терапии опасные последствия можно предотвратить. К тому же риск заражения других людей будет полностью исключен.

Если говорить об осложнениях, то они могут проявить себя посредством развития:

• хронического или атрофирующего гастрита;
• ЯБЖ и ДПК;
• онкологии желудка;
• эндокринных патологий, вызванных атрофией эпителиального покрытия желудка.

Во избежание подобных последствий самолечением заниматься строго не рекомендуется. Лучше доверить этот вопрос квалифицированному врачу-гастроэнтерологу.

Лечение хеликобактер пилори

Перед началом лечения Helicobacter Pylori проводится оценка степени поражения желудка и обсемененности его стенок. Дело в том, что у некоторых людей со временем эти микроорганизмы становятся одной из разновидностей условно-патогенной микрофлоры, поэтому могут никак себя не проявлять.

Если бактерия не вредит здоровью своего носителя, манипуляцию по ее удалению не проводят. Но для излечения инфекции понадобится применение мощных антибактериальных препаратов. Они, в свою очередь, способны значительно ослабить иммунитет и вызвать развитие дисбактериоза кишечника.

На заметку. Нельзя прибегать к использованию народных средств для лечения хеликобактериоза. Использование отваров и настоев может только на время «усыпить» симптоматику болезни, заставив пациента отложить визит к доктору. Болезнь же тем временем будет только прогрессировать, что в будущем может стать причиной серьезных осложнений.

Терапевтические схемы

Схема лечения хеликобактер пилори требует комплексного врачебного подхода. Обычно пациенту прописывают 2 препарата, которые подбираются индивидуально. Плюс ко всему в обязательном порядке назначается одно средство из группы ингибиторов протонной помпы.

Продолжительность лечения определяется гастроэнтеролог после тщательного обследования больного и оценки степени тяжести заболевания. Продолжительность курса терапии составляетдень. После его окончания врач проводит повторные лабораторные исследования для подтверждения полного выздоровления пациента.

Антибиотики

Несмотря на то, что Helicobacter Pylori относится к группе болезнетворных бактерий, не все противомикробные препараты способны ее уничтожить.

Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибактериальным веществам, что значительно затрудняет процесс выздоровления. Иногда врачу приходится комбинировать сразу несколько лекарств, чтобы добиться положительной динамики, к тому же кислая среда желудка может препятствовать активации компонентов лекарств и замедлять процесс терапии.

Антибиотикотерапия при хеликобактериозе подразумевает применение следующих препаратов:

Самым высоким эффектом при лечении воспаления слизистых оболочек желудка и образовавшихся на нем язвочек обладает препарат Амоксициллин и его аналог Флемоксин Солютаб. Возможно использование других антибактериальных препаратов – Аугментина и Амоксиклава. В их состав входит клавулановая кислота, которая препятствует выработке микроорганизмами специфических ферментов. Это, в свою очередь, предотвращает выработку резистентности микроорганизмом H. pylori.

Препараты висмута трикалия дицитрата

Чаще всего для лечения заболеваний, вызванных хеликобактериозом, используется препарат Де-Нол, в состав которого входит активное вещество трикалия дицитрат. Благодаря этому происходит значительное снижение выработки биологических соединений, которые способствуют росту и размножению патогенной микрофлоры.

Действие Де-Нола направлено на:

• нарушение проницаемости клеточных мембран;
• изменение мембранной структуры клеток.

При химическом взаимодействии трикалия дицитрата с протеиновыми соединениями слизистой желудка происходит формирование высокомолекулярных комплексов. Благодаря этому на поверхности язвочек и эрозий образуется прочная защитная пленка, которая препятствует попаданию желудочного сока на поврежденные участки слизистой оболочки желудка.

После прохождения полного курса терапии Де-Нолом происходит повышение резистентности слизистой органов ЖКТ к пепсину и хлористоводородной кислоте.

Блокаторы протонной помпы

Для эффективного и более быстрого избавления от Helicobacter Pylori в схему лечения включают блокаторы протонной помпы. За счет компонентов, входящих в их состав, происходит запуск сложных биологических процессов, которые приводят к снижению выработки желудком соляной кислоты.

К самым эффективным блокаторам (ингибиторам) протонной помпы относят следующие препараты:

1. Омепразол (Омез, Ультоп).
2. Рабепразол (аналоги – Хайрабезол, Берета).
3. Пантопразол (аналоги – Контролок, Нольпаза).

При снижении кислотности желудка происходит запуск процесса восстановления поврежденных тканей. Он создает неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, и в частности, H. pylori.

К тому же ингибиторы протонной помпы значительно повышают эффективность антибиотиков, используемых для лечения заболеваний, вызванных этой бактерией. С учетом этого гастроэнтерологи часто снижают дозу противомикробных препаратов. Это благоприятно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника и общем иммунитете больного.

Лечебная диета

Для нормализации работы ЖКТ на протяжении всего курса лечения и после его окончания больному необходимо соблюдать специальную лечебную диету. Она подразумевает выполнение следующих правил:

1. Питание должно быть дробным, то есть, кушать нужно мало, но часто.
2. Исключить жареную, жирную, пряную, острую пищу, сдобу и кондитерские изделия.
3. Соблюдать питьевой режим.
4. Отказаться от спиртного и слабоалкогольных напитков.
5. Исключить из рациона маринады, соления, газированную воду, фастфуды и другую вредную пищу.

Поначалу соблюдать такую жесткую диету будет непросто, но, заботясь о своем здоровье, пациент должен это сделать. Со временем он привыкнет к такому питанию, и не будет замечать ограничений в еде.

Вот примерное меню для больных Helicobacter Pylori:

1. Завтрак состоит из геркулесовой каши, сырников из свежего творога и фруктового компота.
2. На полдник разрешается есть творожное суфле и выпивать чашку ромашкового чая.
3. На обед можно есть суп на основе куриного бульона с нежирным мясом, паровые рыбные котлеты и тушеные или свежие овощи.
4. На второй полдник – фруктовый или молочный кисель с запеченными яблоками.
5. На ужин можно кушать индейку, приготовленную на пару, и отварной картофель.
6. На поздний ужин разрешается употреблять кефир или отвар из плодов шиповника.

Блюда подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Также в расчет берется риск обострений, а также другие факторы.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходимо выполнять простейшие правила:

• тщательно мыть руки до еды, а также после посещения уборной;
• использовать только свои средства и предметы гигиены (полотенца, зубные щетки, мыло и т. д.);
• полностью излечивать патологии ЖКТ;
• отказаться от вредных привычек;
• обязательно проходить плановые профилактические медицинские обследования.

Для закрепления результатов лечения и укрепления иммунитета врач назначит витаминные комплексы, а также препараты, в состав которых входят и необходимые человеку микроэлементы. Но пациент и сам должен помочь своему организму окрепнуть после болезни, отказавшись от алкоголя и курения, и пересмотрев свой образ жизни.

Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori) – это бактерия, населяющая внутреннюю поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки. Является причиной язвенной болезни этих отделов пищеварительного тракта. Без избавления от нее (так называемой эрадикации) успешного выздоровления больного от язвы, гастрита или гастродуоденита ожидать не стоит.

Принципы эрадикации H.pylori антибиотиками

1. Лечению должно предшествовать обследование. Для обследования на Хеликобактер Пилори должны отправляться все пациенты с болью в животе. При первичном выявлении этой инфекции проводится комплексная антибактериальная терапия с учетом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующей патологии или аллергической реакции на препараты. При повторном выявлении возбудителя после проводимой терапии пациент отправляется на ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопию) с обязательным взятием биопсии (кусочка слизистой оболочки пораженного органа). Материал отправляется в лабораторию для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
2. Лечить нужно не только пациента, но и его родственников. Обследовать нужно всех родственников, постоянно проживающих с пациентом. При положительном результате антибактериальную терапию проводят и им, независимо от наличия или отсутствия симптомов.
3. Контроль эрадикации. Проводится через 1,5 месяца после лечения. При повторном положительном результате теста на Хеликобактерию назначают повторный 3 – 4-дневный курс антибиотиков в максимально допустимых дозах.
4. Сочетание препаратов. На сегодняшний день доказана эффективность трехкомпонентой или четырехкомпонентой терапией.

Можно ли избавиться от Хеликобактер Пилори без антибиотиков?

Существуют мнения, что вылечить хеликобактериоз можно с помощью народной медицины. Лечение травами или другими природными веществами может быть использовано в качестве вспомогательного средства к основной антибактериальной терапии. Также фитотерапия достаточно эффективна как средство для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Схема лечения хеликобактериоза

На сегодняшний день установлен перечень препаратов, обладающих высокой эффективностью для эрадикации этой инфекции:

1. Коллоидный субцитрат висмута (Де-нол). Существуют схемы лечения с использованием Де-нола или без него. Но доказано, что эффективность проводимой терапии намного выше, когда Де-нол включен в схему лечения. Это обусловлено тем, что данный препарат существенно снижает всасываемость антибиотиков. Они концентрируются в более высокой дозе именно в пищеварительном тракте, в месте обитания Хеликобактер Пилори.
2. Антибиотики. Препараты группы амоксициллина (Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксил), кларитромицин (Клацид), азитромицин (Сумамед, Зиомицин, Ормакс).
3. Группа антисекреторных препаратов (Омез, Ранитидин, Гастромакс, Гастроцепин).
4. Противомикробные лекарственные средства (Макмирор, Метронидазол).

Длительность стандартного курса лечения составляет 7 – 10 дней. В более тяжелых случаях курс может быть продлен до 14 дней.

Существуют терапия первой линии, так называемая трехкомпонентная схема, и терапия второй линии, так называемая квадротерапия. Первая линия бывает с применением Де-нола и без него. Как лечить пациента, и с какой терапии начать лечение – решает врач после полного обследования.

Трехкомпонентная терапия включает в себя:

• Де-нол (1 т утром);
• антибиотик (группа амоксициллина или кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство (Макмирор, Метронидазол).

• 2 антибиотика (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Трехкомпонентная терапия включает в себя:

• антисекреторный препарат (Омез, Гастромакс, Гастроцепин);
• антибиотик (из группы амоксициллина, кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство.

• антисекреторный препарат;
• 2 антибактериальных средства (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Квадротерапия (четырехкомпонентная терапия) включает в себя:

• антибактериальное средство (на выбор амоксициллин, кларитромицин или азитромицин);
• антисекреторный препарат (Омез);
• противомикробный препарат (Макримор или Метронидазол).

Препараты азитромицина (Сумамед, Зиомицин, Ормакс) добавляются к терапии на 3 – 4 день лечения и назначаются на 3 – 5 дней.

Большой проблемой в лечении хеликобактериоза является резистентность (устойчивость) бактерий к антибиотикам. Связано это с частым и бесконтрольным применением антибактериальных средств для лечения различных заболеваний.

Для решения вопроса, какими антибиотиками нужно лечить пациента с безуспешной эрадикацией первой и второй линией терапии, проводят исследование на чувствительность Хеликобактер Пилори к антибиотикам во время фиброгастроскопии. После этого выбирается схема лечения третьей линии с применением антибиотика, к которому высокочувствительна бактерия конкретного пациента.

Если у пациента, кроме основного заболевания, наблюдается и рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод), то к терапии добавляют препараты домперидона (Мотилиум, Мотилак).

Также используется дополнительное назначение пробиотиков (Лактобактерина, Бифидобактерина). Доказано, что сочетанное применение пробиотиков с антибактериальной терапией улучшает барьерные функции желудка и замедляет рост H.pylori, так как бактерии, содержащиеся в них, составляют конкуренцию Хеликобактерии. В результате этого увеличивается процент эрадикации.

После попадания в желудок, бактерия начинает выделять продукты своей жизнедеятельности, которые повреждают стенки желудка, вызывая неприятные ощущения.

О наличии заражения могут свидетельствовать повторяющиеся сильные боли в желудке. Обычно они возникают натощак и пропадают после приема пищи. Это значит, что на стенках желудка образовались язвы и эрозии.

Многие пациенты также жалуются на и тяжесть в желудке. Симптомы особенно выражены при употреблении жирной мясной пищи. Если болезнь долго не лечилась, могут возникать тошнота и даже рвота.

Хеликобактериоз может проявляться в разных формах:

• Латентная форма практически не дает о себе знать, если у человека достаточно сильный иммунитет, однако при наличии благоприятных условий она дает о себе знать. Однако даже если симптомов нет, микроорганизм постепенно нарушает работу не только желудка, но и поджелудочной железы.
• Острый гастрит можно узнать по болям в эпигастральной области, рвоте. Как правильно, со временем переходит в хроническую форму.
• встречается у большей части населения. И проявляется периодическими болями и ощущением переполненности желудка. Также наблюдается изжога, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота и повышенное кровотечение десен.
• Хронический гастродуентит характеризуется проникновением бактерии в двенадцатиперстную кишку. Дополнительно к симптомам гастрита могут наблюдаться: запоры, потеря и снижение аппетита.
• Язвы и эрозии стенок желудка появляются, когда поражаются глубокие слои желудочных стенок. При приеме пищи болезнь проявляется болью в верхней части желудка после приема пищи. При этом больной испытывает тяжесть в поджелудочной области, а также симптомы, наблюдаемые при гастрите.

Также у больных хеликобактериозом нередко наблюдаются прыщи на лице, а также неприятный запах изо рта.

Заболевание постепенно прогрессирует, занимая новые территории в желудке, пока не занимает всю площадь. В результате желудочный сок почти не вырабатывается, а белок не перетравливается.

В 80% случаев инфицирование никак не проявляется.

Гастрит и хеликобактер. Есть ли связь?

Данная бактерия является одной из главных причин развития гастрита. Еще несколько лет назад медики не подозревали о наличии подобного микроорганизма и лечили гастрит другими методами. В некоторых случаях это было эффективно, в других применяемые средства не давали результата. Почему так происходило?

Гастрит - это патологическое заболевание желудка, характеризующееся наличием воспаления на стенках желудка. Данное определение подразумевает, что возбудители болезни могут быть разными.

На самом деле хеликобактер - лишь фактор, предрасполагающий к возникновению заболевания. Бактерия чувствует себя в агрессивной среде желудка как «рыба в воде» и обитает в желудочном соке 90% жителей планеты.

Хеликобактер пилори размножается, выделяя уреазу, разрушающую желудочные стенки, а также расщепляя защитную оболочку желудка. Токсины бактерии вызывают воспаление иммунитета.

Передача бактерии происходит от одного человека к другому. Хеликобактер погибает на воздухе, но живет в слюне и слизи, которые выделяются в желудке. Как правило, если кто-то заразился бактерией, она распространится и на других членов семьи.

Использование одной посуды, несоблюдение правил личной гигиены и проживание вместе с большим количеством человек - благоприятные условия для заражения. Штаммы бактерий могут находиться в слюне, кале и воде.

В детстве хеликобатер пилори может появиться при недостатке витаминов в ежедневном рационе или недоедании. Бактерии сохраняются в желудке многие годы, постепенно размножаясь. Гораздо реже наблюдается инфицирование у взрослых.

Заражение всегда характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка, чаще всего в нижней области, иногда доходя до верхней.

Обнаружить бактерию можно разными методами. Один из наиболее часто используемый в силу своей надежности - фиброгастроскопия с взятием биопсии и дыательный тест. В первом случае исследуется ткань слизистой оболочки на наличие урезы и антигенов болезнетворной бактерии.

Насколько эффективным будет исследование зависит от места проведения анализа.

Дыхательный тест

Дыхательный тест находит хеликобактер пилори в выдыхаемом воздухе. Он заключается в том, что исследуемый выдыхает воздух в трубочку, при наличии бактерии, она окрашивается. Точность данного теста довольно высокая и данный вид исследования на сегодняшний день является одним из самых прогрессивных и часто используемых.

Другие используемые способы диагностики:

• анализ кала на антигены хеликобактер - для этого делается забор крови из вены, а затем по химической реакции антител определяют наличие бактерий;
• исследование слюны итранссудата десен на наличие микроорганизма;
• бактериологический метод заключается в выделении культуры бактерии;
• урезанный способ - реагент помещают во взятый анализ; о наличии заболевания будет свидетельствовать скорость смены цвета реагента;
• ймолекулярно-генетический метод заключается в проведении полимеразной цепной реакции, и является очень эффективным методом обнаружения даже единичных бактерий;
• анализ крови на наличие антител (не всегда эффективно, поскольку антитела могут сохраняться некоторое время после прекращения болезни).

Однако нельзя полностью доверять одному методу, поскольку ни один метод диагностики не гарантирует безошибочность. Лучше всего использовать несколько методов диагностики, чтобы быть уверенным в достоверности результата.

Делать анализ на хеликобактер пилори следует как до, так и после лечения. Рекомендуется проводить тесты через 4–6 недель после окончания терапии, используя несколько способов.

Лечение

При обнаружении в организме хеликобактер пилори, нужно немедленно посетить . Не стоит заниматься самолечением, лучше всего передать избавление от бактерии в руки профессионалов.

Лечение будет зависеть от тяжести заражения, фазы заболевания, а также некоторых этиологических факторов. Устранить болезнь можно только при комплексном лечении, с обязательным использованием антибиотиков.

Схема лечения и использование антибиотиков

Необходимо удалить все бактерии и добиться стойкой ремиссии. Хорошие результаты дает использование субсалицилата, метранидозола и тетрациклина. Принимать их следует в течение 2 недель. Вместе с данными препаратами рекомендуется использовать пробиотики. Они устранят побочные действия лекарств и сделают лечение более эффективным.

При хроническом гастрите терапия может быть более продолжительной, поскольку заболевание сопровождается атрофическими изменениями. Восстановить отмершие участки невозможно, однако останавливается развитие болезни, благодаря чему значительно снижается риск возникновения рака.

Лечение народными средствами

Что касается нетрадиционной, народной медицины, то прибегать к ее помощи можно только после консультации со специалистом. Научно эффективность народных методов не доказана, поэтому использовать их следует с осторожностью.

Необходимо исключить из рациона:

• тяжелую пищу;
• острое;
• жирное;
• спиртные напитки.

Также советуют перед приемом пищи принимать следующий настой:

• цветки груши;
• цветки земляники;
• цветы яблони;
• листья брусники.

Ингредиенты необходимо залить горячей водой. На 1 стакан кипятка приходится 4 столовых ложки измельченных растений в равных долях. После того как отвар настоится в течение получаса, его можно пить по полстакана каждый прием.

Также советуют принимать настои, содержащие в составе зверобой, календулу, тысячелистник, корень девясила и золототысячник.

Спиртовая настойка прополиса, являясь отличным противомикробным средством, должна приниматься по 20 капель три раза в день на протяжении недели.

Важно понимать, что иммунитет к бактерии организмом не вырабатывается. При этом если заболевание уже возникало, велика вероятность рецидива. Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться здорового образа жизни и правил личной гигиены. Если болезнь появляется у кого-то из родных, следует немедленно сделать анализ и провести необходимое лечение.

Следование следующим правилам позволит уберечься от заражения:

1. Использовать только индивидуальные средства гигиены.
2. Не есть из общей посуды.
3. Мыть руки перед любым приемом пищи.
4. Не целовать незнакомых людей.

На данный момент прививки от хеликобактер не существует, однако медики активно работают над ее созданием. Предполагается, что употреблять вакцину можно будет с пищей. Проблема заключается в том, что все лекарства разрушаются кислотной средой желудка, в то время как она не наносит никакого ущерба болезнетворному микроорганизму.

Попытка создания уже осуществлялась. Однако при тестировании оральной вакцины обнаружилось, что средство вызывает диарею.

Создание профилактического средства для борьбы с хеликобактер пилори - вопрос времени, однако предсказать, когда она появится сейчас невозможно.

Полезное видео

Как лечить хеликобактер пилори

Тяжесть в животе, отрыжка, тошнота и метеоризм – это самые распространенные симптомы патологий желудка. Раньше считалось, что гастрит и язва появляются в основном из-за стрессов и неправильного питания. Но недавно ученые выяснили, что основной причиной такого состояния является бактерия Helicobacter pylori.

Именно при наличии этого микроорганизма в желудке неправильное питание может спровоцировать развитие гастрита или язвы. В этом случае вылечить такие заболевания будет очень сложно, так как Helicobacter pylori устойчива ко многим антибактериальным препаратам. Поэтому лечение должно быть комплексным. Оно подбирается индивидуально в соответствии с количеством микроорганизмов и состоянием пациента.

Особенности лечения Helicobacter pylori

Эта бактерия особенная – она не боится кислоты, которая присутствует в желудке. Там не выживает ни один микроорганизм, кроме нее. Helicobacter pylori довольно распространена в природе и передается при бытовом контакте или через воду. Считается, что обитает она в желудке у 80% людей. Но в небольших количествах она не наносит вреда здоровью. Если же у человека снижается иммунитет или слизистая раздражается грубой пищей, бактерия начинает распространяться. Благоприятные условия для ее размножения возникают также при повышенной кислотности желудочного сока.

Передается Helicobacter pylori чаще всего через контакт при пользовании одной посудой, при поцелуе. Поэтому ученые называют хеликобактерную инфекцию семейной болезнью. В последнее время она встречается даже у детей. Но во многих случаях заражение не приводит к развитию язвы или гастрита. Только примерно у 15% инфицированных, в основном, у взрослых людей, бактерия имеется в таких количествах, что это приводит к проблемам. Helicobacter pylori разрушает слизистую желудка, вызывая воспаление, образование язв и эрозий.

Такое случается при нарушении режима питания, наличии вредных привычек, неправильном образе жизни. Питание всухомятку, жирная и острая пища, фаст-фуд, копчености, а также частые стрессы и несоблюдение правил личной гигиены приводят к увеличению кислотности в желудке . Это создает благоприятные условия для Helicobacter pylori.

Размножение этой бактерии приводит сначала к развитию гастрита, потом без нормального лечения появляется язва. У зараженного человека возникают боли в животе, тяжесть после еды, отрыжка, изжога, тошнота. При таком состоянии страдают печень, кишечник и поджелудочная железа. Возможно развитие серьезных осложнений вплоть до прободения язвы и роста злокачественных опухолей. Считается, что у 70-80% больных с гастритом или язвой желудка причиной патологий является именно Helicobacter pylori.

Сейчас при обращении пациентов к врачу с жалобами на боли в животе, нарушение пищеварения, отрыжку и тяжесть чаще всего сразу назначается анализ на наличие бактерии Helicobacter pylori. Это могут быть анализы крови, кала, уреазный дыхательный тест. Но наиболее информативным является обследование кусочка слизистой, полученного в результате эндоскопии.

При хеликобактериозе, подтвержденном анализами, обязательно назначается специальная терапия. Без антибактериальных препаратов этот микроорганизм не уничтожить. Но большинство антибиотиков не действуют в кислой среде желудка. Поэтому для повышения их эффективности нужны средства, снижающие кислотность желудочного сока. Дополнительно применяются другие препараты, физиотерапевтические процедуры, обязательно нужна особая диета. Это необходимо, чтобы восстановить нормальную кислотность желудочного сока, ферментативную активность, моторную функцию и микрофлору кишечника.

Лечение обязательно должно назначаться врачом

Лечить хеликобактер пилори медикаментозно необходимо под руководством врача. Антибиотики нужны не всегда. Их назначают при наличии язвенной болезни, атрофического гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса, предрасположенности к развитию раковых опухолей. Но самостоятельное применение неподходящих антибактериальных препаратов может привести к развитию у бактерии резистентности. При этом она становится устойчивой к любым лекарствам. Уничтожить ее в таком случае будет очень сложно.

Какие препараты применяются

Гастрит или язву при хеликобактерной инфекции лечат специальными препаратами. Ведь без уничтожения самой бактерии восстановить слизистую и убрать воспаление будет невозможно. Необходима комплексная терапия, включающая несколько лекарств. Но только врач может порекомендовать, какие препараты против хеликобактер пилори будут эффективны в каждом конкретном случае. При этом учитываются наличие противопоказаний, возраст пациента и состояние его здоровья.

Для лечения хеликобактерной инфекции применяются такие лекарства:

• антибактериальные;
• ингибиторы протонной помпы;
• препараты солей висмута;
• М-холинолитики;
• антигистамины;
• антиацидные средства;
• спазмолитики;
• препараты, регулирующие моторику ЖКТ;
• пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Антибиотики

Helicobacter pylori прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка. Никакие лекарства не действуют на нее. Поэтому эрадикация бактерии возможна только некоторыми антибиотиками. Их применяют, когда появляются выраженные симптомы присутствия бактерии.

Антибактериальное лечение должно назначаться врачом. Все антибиотики имеют множество побочных эффектов. Чаще всего это аллергические реакции и дисбактериоз. Но, если присутствие Helicobacter pylori сопровождается болями в животе и диспепсическими явлениями, принимать их надо обязательно. Иначе размножающиеся бактерии вызовут развитие язвы или рака желудка.

Многочисленные исследования показали, что не все антибиотики действуют на этот микроорганизм. Многие из них просто теряют свои свойства в кислой среде желудка. Но есть несколько антибактериальных средств, которые доказали свою эффективность.

• Амоксициллин довольно известный пенициллиновый антибиотик. Он применяется часто, так как малотоксичен и редко вызывает побочные эффекты. Выпускается Амоксициллин еще под названиями Амоксиклав, Амоксил, Флемоксин Солютаб. Эти препараты хорошо всасываются слизистой желудка, но наиболее эффективны они в нейтральной среде. Поэтому применять их можно только в сочетании с Омепразолом или солями висмута.
• Метронидазол – это давно используемый бактерицидный препарат, известный еще как Трихопол. Его эффективность не зависит от кислотности желудка, поэтому он часто назначается при лечении хеликобактерной инфекции. Но так как применяется Метронидазол уже давно, многие штаммы бактерий выработали устойчивость к нему.
• Кларитромицин относится к группе макролидов. Этот препарат препятствует размножению бактерий, эффективно действует на Helicobacter pylori, так как устойчив к кислой среде желудка. Чаще всего его используют в схеме эрадикации первой линии. Только в случае индивидуальной непереносимости или устойчивости бактерий к Кларитромицину его заменяют на другой препарат.
• Тетрациклин тоже часто применяют в эрадикации Хеликобактер пилори, так как он хорошо всасывается в желудке. Этот препарат обладает широким спектром действия, поэтому более токсичен. Он блокирует синтез белков для клеток бактерий, что приводит к их гибели. Но может вызывать серьезные побочные действия.
• При неэффективности вышеуказанных антибиотиков применяются некоторые другие средства: Левофлоксацин, Рифамбутин, Азитромицин, Вильпрофен. Иногда также применяются антимикробные препараты на основе фуразолидона или нифурантела.

Чаще всего для уничтожения Хеликобактер пилори применяется Амоксициллин

Ингибиторы протонной помпы

Это препараты, которые подавляют выработку соляной кислоты, чем снижают кислотность желудка. Эти таблетки от Хеликобактер пилори не помогают, но без них антибиотики не будут действовать. Кроме того, снижая кислотность желудка, они создают неблагоприятные условия для бактерии. Поэтому назначаются ИПП при лечении этой патологии обязательно.

Чаще всего применяются препараты на основе омепразола. Это собственно Омепразол, а также Омез, Ультоп, Лосек, Халицид, Гастрозол, Ортанол. Иногда назначаются также аналоги этих препаратов: Париет, Лансопразол, Золеспан, Рабелок, Ланцид, Нексиум.

Препараты висмута

В большинстве случаев при хеликобактериозе назначается Де-Нол или другие препараты солей висмута, например, Улькавис или Новобисмол. Не все знают, для чего это нужно. А подобные препараты часто незаменимы при эрадикации Helicobacter pylori. В сочетании с антибиотиками они оказывают бактерицидное действие, помогая уничтожить бактерии.

Но кроме этого соли висмута защищают слизистую желудка от раздражения соляной кислотой и препятствуют прикреплению бактерий к ней. Они улучшают кровообращение и ускоряют заживление язв.

Но эффективны препараты висмута будут только в сочетании с антибиотиками. Отдельно при хеликобактериозе их нет смысла применять. Они могут облегчить состояние больного, но только на время, так как бактерию они не уничтожат.

Вспомогательные препараты

Дополнительно может применяться симптоматическая терапия. Но самостоятельно не стоит решать, какие препараты пить. Врач назначает лекарства в зависимости от сопутствующих патологий. Они помогают облегчить состояние больного и ускоряют выздоровление.

При сильно повышенной кислотности желудка, а также при наличии изжоги назначаются антациды. Это препараты, выпускаемые обычно в виде суспензии, содержащие гидроксиды магния или алюминия. Они обволакивают слизистую, защищая ее от воздействия соляной кислоты.

Применяют такие препараты отдельно от других лекарств, так как они могут снижать их эффективность. Чаще всего назначают Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель или Ренни. С подобными целями могут использоваться препараты, снижающие кислотность за счет блокировки H2-гистаминовых рецепторов. Это Ранитидин или Фамотидин.

Если пациент испытывает частую тошноту, у него нерегулярный стул или признаки интоксикации, ему назначают сорбенты. Наиболее эффективным из них является Энтеросгель. Он создает неблагоприятные условия для Helicobacter pylori и улучшает переносимость антибиотиков. Могут применяться также Полисорб, Полифепан, Фильтрум Сти.

Для нормализации кишечной микрофлоры, нарушенной из-за приема антибиотиков, обязательно назначаются пробиотики. Это могут быть Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин.

Другие средства

Официальная медицина предлагает довольно эффективные методы избавления от Helicobacter pylori. Примерно 80% больных вылечились с помощью назначенных врачом лекарств. Но все равно некоторые отдают предпочтение народным рецептам. Если же использовать их самостоятельно, они не только не помогут, но и могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому терапия народными средствами может применяться только в качестве вспомогательного лечения и по рекомендации врача.

Наиболее эффективными считаются такие средства:

• прополис обладает бактерицидными, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами, но применять его можно только в виде водного настоя;
• облепиховое масло нейтрализует вредное воздействие бактерий, снимает воспаление и заживляет слизистую;
• отвары трав – тысячелистника, зверобоя, ромашки, чистотела, календулы – облегчают состояние больного и ускоряют выздоровление.

Схемы уничтожения бактерии

Для лечения хеликобактерной инфекции применяются определенные препараты. После того, как была обнаружена эта бактерия, ученые разработали несколько схем терапии. Все они в 80% случаев приводят к полному уничтожению или эрадикации бактерии. Выбор метода терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести его состояния и реакции на разные препараты.

Существует три схемы лечения хеликобактерной инфекции. При первом обращении пациентов к врачу назначается терапия первой линии. Это трехкомпонентная схема, которая состоит из двух антибактериальных препаратов – Амоксициллина 1000 мг и Кларитромицина 500 мг, а также ингибитора протонной помпы. Чаще всего это препарат на основе омепразола. Он регулирует кислотность желудочного сока и создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности бактерии. Его пьют по 20 мл вместе с антибиотиками 2 раза в день.

Это самая распространенная схема, но иногда по рекомендации лечащего врача в нее могут быть внесены изменения. При непереносимости этих антибиотиков назначаются другие: Метронидазол, Тетрациклин, Рифамбутин или Левофлоксацин. В тяжелых случаях при наличии язвенной болезни может быть добавлен еще один препарат – Де-Нол или другие препараты висмута. Они помогают защитить слизистую и способствуют уменьшению воспаления и болевых ощущений. Меняется схема эрадикации бактерии первой линии также для пожилых и ослабленных пациентов. При этом для лечения используются только Амоксициллин, Де-Нол и Омепразол.

Продолжительность такой терапии обычно составляет 1-2 недели. В 80% случаев этого достаточно, чтобы навсегда избавиться от Helicobacter pylori. Но иногда бактерия оказывается устойчивой и остается в организме больного после лечения. Поэтому через месяц рекомендуется пройти дополнительное обследование. Если хеликобактериоз сохраняется, назначают терапию второй линии.

Это четырехкомпонентное лечение. В него входит два антибактериальных препарата, убивающие Helicobacter pylori, препарат солей висмута и ингибитор протонной помпы. Сочетание двух средств для снижения кислотности желудочного сока обеспечивает поддержание слабокислой среды, которую не любит эта бактерия. А антибиотики в таких условиях действуют эффективнее.

В схеме эрадикации хеликобактер пилори обычно используются средства на основе метронидазола и тетрациклина. Но их выбирают только в том случае, если они не использовались в первой линии. Иначе назначаются Амоксициллин, Рифамбутин, Левофлоксацин или антибиотик из группы нитрофуранов.

Из препаратов с солями висмута чаще всего применяется Де-Нол. Он помогает восстановить слизистую, повышает ее защитные функции, а также обладает бактерицидным действием, повышая эффективность антибиотиков. Из ингибиторов протонной помпы в основном назначают Омепразол. Терапия второй линии длится 10-14 дней.

Иногда бывает так, что даже такое лечение не может убить Helicobacter pylori. Она может вырабатывать устойчивость к антибиотикам. В этом случае через некоторое время повторяют схему эрадикации бактерии второй линии. Но антибиотики при этом используются другие. Их выбор на этот раз определяется после специальных тестов на чувствительность бактерии к разным препаратам.

Чтобы вылечиться, необходимо комплексное лечение, назначенное врачом

Заболевания желудка в структуре патологии пищеварительного тракта занимает одну из ведущих позиций. Существуют различные причины появления гастрита. Основным этиологическим фактором выступает хеликобактерная инфекция, которая вызывает неблагоприятные симптомы у взрослых и детей. Находится бактерия Хеликобактер пилори в желудке, что связано с особенностями жизненного цикла микроорганизма.

Хеликобактер пилори - что это такое

Более половины населения планеты являются носителями патогенного возбудителя, однако не для всех микроб опасен. Хеликобактер пилори - это грамотрицательная бактерия спиралевидной формы.

Характеризуется устойчивостью в кислой среде желудка и способностью ее ощелачивать. Поэтому организм с ней не борется. Высокая выживаемость во внешней среде и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта связана со способностью к видоизменению. Шаровидная и кокковая форма обеспечивает сохранение свойств в неблагоприятных условиях, снижает чувствительность к антибиотикам.

Хеликобактер пилори – это спиралевидная бактерия, обитающая в некоторых отделах желудка и двенадцатиперстной кишки, размерами около 3 на 0,5 мкм. Благодаря своим 4–6 жгутикам, как выглядит на фото, она обладает способностью быстро передвигаться в густой слизи желудка.

Хеликобактер уникален своими возможностями выживания в самой агрессивной среде человеческого организма. В полости желудка не может выжить (мы даже не говорим об активном росте и размножении), ни какой другой микроб. Он способен локально нейтрализовать (защелачивать) желудочный сок и образовывать вокруг себя особый «скафандр» – биопленку, защищающую ее от кислоты, иммунитета человека и антибиотиков. К тому же микроорганизм пробирается через защитный слизистый барьер к покровному эпителию желудка и 12-перстной кишки, где кислотность намного меньше, и образует целые колонии. Этот фактор наиболее опасен для целостности слизистых оболочек.

Чем питается бактерия

Благодаря наличию жгутиков микроб способен перемещаться на слизистой оболочке, быстро колонизируя поверхность органа. Белковые и липополисахаридные структуры адгезируются на мембранах тканей.

Бактерия питается эпителиальными клетками желудка, выделяя особые ферменты. Среди них важную патогенетическую роль играет уреаза. Путем расщепления мочевины образуется аммиак, который изменяет рН в щелочную сторону. Происходит химическое раздражение и иммунная воспалительная реакция с последующим разрушением клеток. В ответ на проникновение бактерии в слизистую оболочку начинает синтезироваться гастрин, который формирует повышенный уровень соляной кислоты. Это приводит к увеличению кислотности желудка и прогрессированию воспаления.

Хеликобактер пилори проявляет тропность (нацеленность, ориентированность) к поверхностным клеткам эпителия слизистой оболочки желудка. И, как присуще любому вредителю, – бактерия питается «плотью хозяина» – эпителиальными клетками слизистой, к которым «неравнодушна». Излюбленной локализацией и «пастбищем» патогенной бактерии является антрум – антральный отдел желудка (на рисунке выделен зеленым цветом).

В антруме, за счет слизистого секрета его желез, происходит тотальная или частичная нейтрализация свободной соляной кислоты (до pH = от 4 до 8). Это создает оптимальные условия для активации возбудителя и его внедрения в железистый эпителий слизистой оболочки «на постоянное место жительства».

Более кислая среда желудка (pH < 3,5) приводит к подавлению активности Хеликобактер пилори, но не способна ее уничтожить. При малейшем удобном случае, своими спиралевидными «усиками» она пробуравливает тоннель через защитный слой слизи с концентрацией бикарбонатов к слизистой оболочке желудка и «нападает» на клетки эпителия его стенок.

Там, – в толще эпителиальных клеток слизистой оболочки, Хеликобактер пилори надежно защищена от соляной кислоты и не требует для своего развития много кислорода: она микроаэрофильна – почти не нуждается в кислороде.

Кроме того, имея фермент гидрогеназу, бактерия получает энергию от окисления молекулярного водорода, образуемого другими кишечными бактериями.

Валерий Степура, врач, кандидат медицинских наук

Какие органы поражает кроме желудка

Местом основной локализации является желудок. В большей степени размножение бактерии происходит в пилорическом отделе и дне органа. Также возбудитель обнаруживают в ротовой полости, пищеводе и двенадцатиперстной кишке. У пожилых людей ввиду атрофии слизистой желудка Хеликобактер перемещается в нижние отделы желудочно-кишечного тракта и его можно выявить в каловых массах. Поэтому диагностика инфекции на усмотрение врача может быть расширена.

Бактерия Хеликобактер пилори в желудке: причины появления

Проблема возникновения инфекции у взрослого и детского населения беспокоит специалистов по всему миру. Потому что лечение заболевания начинается с устранения причины – появления Хеликобактер пилори в желудке человека. Для решения этого вопроса важно знать, откуда берется возбудитель. Заражение происходит разными путями. Развитию симптомов способствуют неблагоприятные факторы.

К ним относятся:

• недоброкачественные продукты, недостаточное поступление питательных элементов с пищей;
• нарушение режима питания;
• частые стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки;
• переутомление, недостаточный сон;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• наличие других хронических заболеваний, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов;
• наследственная предрасположенность;
• прием некоторых лекарственных веществ в течение длительного периода времени - антибиотиков, аспирина, препаратов сульфаниламидной группы.

Как передается бактерия

До настоящего времени точный механизм распространения возбудителя установить не удалось. Специалисты считают, что инфицирование Helicobacter pylori в большинстве случаев происходит в детском возрасте. Если бактерия живет в организме взрослого члена семьи, то он заразен для близких людей. Основными путями передачи являются:

• фекально-оральный;
• орально-оральный;
• контактно-бытовой.

Поэтому бактерия попадает в желудок следующим образом:

1. Употребление водопроводной воды.
2. В случае контакта с фекальными и рвотными массами больного человека.
3. При общем использовании предметов гигиены - мочалок, полотенец, зубных щеток, посуды.
4. Передается со слюной. Можно заразиться во время поцелуев.
5. Посредством альтернативных половых контактов.
6. Через плохо обработанные инструменты медицинского назначения - стоматологический инвентарь, эндоскопы, зонды.

Бактерия Хеликобактер пилори в желудке: симптомы

Патологические проявления затрагивают в основном пищеварительный тракт. Однако процесс отражается и на других системах. У лиц с хорошим иммунным ответом даже при наличии бактерии в кишечнике и желудке признаки хеликобактерной инфекции не наблюдаются. При ослаблении иммунитета происходит активное заселение слизистой микробами, что провоцирует острый гастрит, который в дальнейшем трансформируется в хроническую форму. Отмечают следующие симптомы Хеликобактер пилори в желудке у взрослых:

1. Может болеть и появляться дискомфорт в зоне эпигастрия давящего или ноющего характера.
2. Диспепсические расстройства в виде - отрыжки, изжоги, тошноты, вздутия кишечника.
3. Неприятный запах изо рта и привкус.
4. Астенический синдром, для которого характерна слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.
5. Ослабление аппетита.

Другие признаки Хеликобактер пилори в желудке у взрослых

Жалобы пациентов не ограничиваются неблагоприятными проявлениями со стороны органов пищеварения. Признаки хеликобактерной инфекции желудка затрагивают другие системы. Размножение и распространение бактерии в нижние отделы кишечника проявляются у взрослого человека такими симптомами:

1. Нарушением моторной функции кишечника в виде запоров, послабления стула.
2. Изменением качественных характеристик кала.
3. Проявлениями экзантемы - акне, сухостью кожи, розацеа, угревой сыпью.

Важно! Выраженность патологических признаков зависит от объема, локализации и интенсивности поражения слизистой оболочки органов пищеварительной системы.

Чем опасен Хеликобактер пилори в желудке

При заражении хеликобактерной инфекцией наблюдается два варианта развития событий. В первом случае отмечается бессимптомное носительство возбудителя. Поэтому если проверить наличие микроба цитологическим методом, анализ может быть в норме. При активном размножении бактерий, в мазках обнаруживаются патогенные клетки. Положительный результат определяется количеством микроорганизмов в поле зрения:

• до 20 штук - один плюс;
• 20-50 штук - два плюса;
• свыше 50 - три плюса.

Внимание! Чем выше показатель обсемененности, тем сильнее выражен воспалительный процесс в желудке.

Хеликобактерная инфекция – самая распространенная причина заболеваний всех отделов желудка, приводящих к опасным последствиям (в т. ч. к резекции желудка).

При попадании в организм человека Хеликобактер пилори достигает своей цели – желудка, где под воздействием соляной кислоты, бактерия не погибает. Напротив, патоген прекрасно поживает: развивается и размножается, отравляя организм, разрушая ткани желудка и кишечника. Это приводит к нарушению пищеварения, воспалению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, развитию гастрита, язвы, возникновению риска рака желудка и прочих не менее опасных заболеваний в кишечнике и организме в целом, которые трудно вылечить.

Агрессивная бактерия выделяет особые токсины, которые способны вызвать аутоиммунное отторжение эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка.

Валерий Степура, врач, кандидат медицинских наук

При попадании в организм человека Хеликобактер пилори быстро размножается и разрушает эпителий. Некроз тканей . В дальнейшем происходит обсеменение бактериями тонкого и толстого кишечника, что проявляется симптомами дисбиоза. У пожилых людей возможна самостоятельная элиминация бактерии. Это связано с постепенной атрофией слизистой оболочки желудка и исчезновением субстрата для питания микроорганизмов.

Какие заболевания развиваются чаще всего на фоне хеликобактерной инфекции

Длительный воспалительный процесс приводит к образованию дефектов на поверхности слизистой. Стойкие изменения при воздействии бактерий приводят к развитию язвы. При Хеликобактер пилори постепенно разрушает ткани. Локализация процесса в области привратника и двенадцатиперстной кишки является неблагоприятным фактором. В этом случае часто возникают осложнения в виде прободения стенки органа или кровотечения.

Со временем существует вероятность перерождения тканей с формированием рака желудка. В настоящее время установлена связь Helicobacter pylori с такими болезнями, как аденокарцинома и MALT-лимфома.

Нарушение баланса кишечной микрофлоры приводят к снижению местного иммунитета и размножению условно-патогенной флоры. Таким образом, возрастает риск возникновения кишечных инфекций. Формируются хронические воспалительные изменения в тонком и толстом кишечнике.

Как определить Хеликобактер пилори

Появление симптомов гастрита или язвенной болезни - показание для проведения тестов, чтобы выявить патогенный возбудитель. Определить наличие Хеликобактер пилори в желудке позволяют инвазивные и неинвазивные методы. Различные варианты верификации микроорганизма имеют достоинства и недостатки. Поэтому главной задачей гастроэнтеролога является выбор оптимального вида исследования, который даст максимально точный результат.

К инструментальной диагностике относят эзофагогастродуоденоскопию. Это золотой международный стандарт определения этиологического фактора. Во время проведения манипуляции проводится биопсия в зонах видоизмененных тканей. Выявление возбудителя проводится несколькими способами:

1. С гистологическим исследованием материала - основной доступный вариант. Однако микроскопия может давать ложноположительный результат. Это обусловлено морфологическим сходством Helicobacter pylori с другими видами бактерий.
2. С помощью иммуногистохимии - более сложный высокочувствительный анализ.
3. Путем проведения полимеразной цепной реакции биоптата - определяют ДНК бактерий в исследуемых тканях.
4. Культуральным методом - делают посев с определением чувствительности к антибиотикам. К такому виду диагностики прибегают после двух неэффективных курсов антибактериальной терапии. Недостатком исследования является низкая чувствительность теста.

Современные протоколы наряду с инструментальными исследованиями рекомендуют проведение неинвазивных процедур. Они отличаются высокой точностью и простотой применения. Для пациентов такие варианты обследования более приемлемы, учитывая психологический и физический аспект эндоскопии. Основные диагностические анализы представлены следующими вариантами:

1. Серологическим исследованием, с помощью которого проверяют уровень иммуноглобулинов класса M и G. Норма по анализам крови - это о . С помощью показателей оценивают успешность проведения эрадикационной терапии.
2. Дыхательным уреазным тестом - достоверность и специфичность диагностики достигает 90 %. Отличается быстрым результатом, который готов через несколько минут после выполнения процедуры.

Разновидность уреазного теста при гастроскопии - жидкий метод, который показывает отличные результаты. Он выполняется во время эндоскопического вмешательства или сразу после него. Материалом для работы является биоптат слизистой.

Осторожно! Иногда отмечаются ложноотрицательные данные, связанные с медикаментозной терапией. Поэтому для получения более точных показателей необходимо временно прекратить прием препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты.

Последствия биопсии

Перед выполнением инвазивной методики врач проводит дополнительное обследование для исключения противопоказаний к такому виду исследования. Потому что при гастроскопии биопсия является обязательной манипуляцией. Процедура предусматривает взятие частиц тканей слизистой желудка. У большинства пациентов негативных последствий не отмечается. Однако в редких случаях могут отмечаться осложнения.

К ним относятся:

• признаки кровотечения из травмированного сосуда, особенно при наличии недостаточной свертываемости крови;
• наличие перфорации в зоне дефекта слизистой;
• коллаптоидное состояние;
• болевой синдром после извлечение эндоскопа;
• возникновение анафилактического шока на введение местных анестетиков.

Поэтому методика выполняется только в условиях медицинского учреждения соответствующего уровня.

Чем лечить хеликобактер пилори в желудке

Главный принцип терапии - комплексный подход к лечению гастрита и его осложнений. Необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и расскажет, как лечить хеликобактерную инфекцию в желудке. Устранение патогенных бактерий проводится с помощью антимикробной терапии. Протокол предусматривает назначение следующих средств, указанных в таблице 1.

Таблица 1. Чем лечить Хеликобактер пилори в желудке

Группы препаратов	Наименование лекарств
Антибактериальные вещества	Лечение антибиотиками: пенициллинового ряда (амоксициллин); макролидами (кларитромицин, тетрациклин); фторхинолонами (левофлоксацин); антимикробными (метронидазол, тинидазол); рифабутином
Блокаторы протоновой помпы	, пантопразол, лансопразол, езомепразол
Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов	Фамотидин, ранитидин
Препараты на основе висмута	Висмута субцитрат, сукральфат
Антацидные средства	Комбинация гидроксида алюминия с гидроксидом или гидрокарбонатом магния
Средства, устраняющие спазм	Мебеверин, дротаверин, папаверина гидрохлорид
Альгинаты	Сочетание натрия альгината, натрия гидрокарбоната, кальция карбоната

Какие схемы лечения применяются для эрадикации Хеликобактер пилори

Основное направление помощи пациенту включает использование лекарств для эрадикации возбудителя. Схема предусматривает назначение нескольких препаратов одновременно. Гастроэнтеролог принимает решение, какими антибиотиками лечить хеликобактерии в желудке. Принята концепция ступенчатой терапии, принципы которой отражены в таблице 2.

Таблица 2. Ступенчатая терапия хеликобактерной инфекции

Варианты эрадикации	Схема лечения
Трехкомпонентная терапия	Сочетание ингибитора протоновой помпы с амоксициллином и кларитромицином - 10 - 14 дней. При аллергии и нечувствительности Хеликобактер пилори к антибиотикам пенициллинового ряда, амоксициллин заменяют метронидазолом
Последовательная терапия	Комбинация ингибитора протоновой помпы и амоксициллина - 5 дней, затем продолжают лечение комбинацией кларитромицина, метронидазола и ингибитора протоновой помпы еще 5 дней
Квадротерапия (вторая линия) - назначают при отсутствии эффекта от предыдущего лечения или устойчивости к кларитромицину	Совместный прием ингибитора протоновой помпы, субцитрата висмута, метронидазола и тетрациклина - 10 - 14 дней
Метод «спасения» - применяют, если второй курс не дал положительной динамики	Назначают три лекарственных препарата - ингибитор протоновой помпы, амоксициллин, левофлоксацин или рифабутин

Внимание! Таблетки принимают до принятия пищи.

Лечение народными средствами

Существуют альтернативные методы, которые используют, чтобы вывести бактерию. Можно лечить Хеликобактерии в желудке народными средствами. Особенно если нельзя временно принимать антибиотики, что особенно актуально для беременных женщин. Наиболее востребованные рецепты представлены в таблице 3.

Таблица 3. Лечение Хеликобактер пилори народными средствами

Натуральное лекарственное средство	Способ применения
Настойка прополиса	На 100 мл воды добавляют 10 капель вещества. Принимают за полчаса до еды 3 раза в день
Чай из листьев подорожника	2 столовые ложки измельченного сырья заливают 500 мл кипятка. Настаивают в течение 12 часов. Выпивают по одному стакану чая через час после приема пищи
Сироп шиповника	Принимают раствор по одной чайной ложке перед едой в течение 30 дней. После двухнедельного перерыва курс повторяют
Настой из тысячелистника, зверобоя и календулы	Смесь из равных частей трав заливают кипятком из расчета - одна столовая ложка на 250 мл воды, настаивают в течение 30 минут. Пьют процеженный настой по 100 мл между приемами пищи
Сок из клюквы	Принимать один стакан сока ежедневно в течение 14 дней

Питание при хеликобактерной инфекции

Особое внимание следует уделить ежедневному рациону. Питание при хеликобактерной инфекции должно быть разнообразным и качественным, чтобы обеспечить адекватный иммунитет и быстро вылечить заболевание. В меню включают продукты, которые способствуют эрадикации возбудителя. Диета при Хеликобактер пилори в желудке имеет следующие особенности.

Таблица 4. Разрешенные и запрещенные продукты питания при хеликобактерной инфекции

Ингредиенты, которые можно есть	Запрещенные ингредиенты
Нежирное мясо - говядина, свинина	Субпродукты, включая кожу, хрящи; жирное мясо
Рыба нежирных сортов	Рыба жирных сортов, копченая
Растительная пища - брокколи, содержащая суфоран; фасоль, чечевица в умеренном количестве, тыква на пару	Щавель, чеснок, редька в сыром виде
Каши - гречневая, овсяная, рисовая	Грибы; консервированные и маринованные продукты
Фрукты - бананы, сливы, персики	Кислые яблоки, ягоды
Специи - корица, имбирь, тимьян, карри, куркума	Специи - острый красный и черный перец
Нежирное молоко, кефир, творог, твердые сыры	Молочные продукты с высоким процентом жирности - сливки, ряженка, жирные сыры
Супы на овощных отварах	Кислый борщ, мясной, грибной, рыбный бульон
Компоты, кисели	Соки из кислых фруктов, фреши, газированные напитки, кофе
Пресный подсушенный хлеб	Дрожжевая выпечка

Выводы

Главным условием успешного лечения гастрита является устранение причины появления заболевания. Симптомы при Хеликобактер пилори в желудке позволяют врачу определить тактику ведения пациента. Полная диагностика с применением точных методов обследования помогает назначить грамотную терапию и лечить пациента согласно современным протоколам.