Гранулема - что это такое? Гранулема: лечение, причины. Антигельминтные препараты для детей широкого спектра действия Кто и как вылечился от гранулемы кольцевидной

Причины кольцевидной гранулемы находятся на стадии изучения, среди ученых существует несколько мнений по этому поводу.

Одно предположение основывается на неправильной работе иммунной системы. Считается, что развитию заболевания способствует гиперчувствительность. Также была отмечена взаимосвязь некоторых хронических болезней с появлением гранулемы, таких как туберкулез и саркоидоз. Также, это может быть даже следствием какой-то аллергической реакции организма.

Иногда отмечали появление кольцевидной гранулемы после укуса насекомого – клеща, осы, после полученного солнечного ожога. Некоторые специалисты видят связь наследственного фактора с появлением заболевания. На месте шрамов, татуировок, в тех местах, где был опоясывающий лишай, тоже может возникнуть гранулема.

То, что сахарный диабет может являться причиной появления гранулемы, до сих пор остается основной темой в спорах по этому поводу. Например, у взрослых находили взаимосвязь этих двух заболеваний, тогда как у детей такой связи не просматривается.

Симптомы кольцевидной гранулемы

В начале заболевания появляются папулы розового, красного, синеватого или телесного цвета. Кожа на образованиях гладкая, плотная и блестящая. Особых ощущений при этом у больного не возникает, обычно никакого дискомфорта не ощущается. Сами папулки распространяются по телу на протяжении нескольких месяцев, бляшка растет в диаметре и может достичь десяти сантиметров.

Кольцевидная гранулема разделяется на два основных вида: типичная форма и атипичная форма заболевания. Эти две группы подразделяются еще на несколько видов.

При типичной форме болезни папулы немногочисленны, локализуются на сгибах конечностей. Гранулемы образуют кольцо, в котором центральная часть кожи не поражена болезнью. Папулы не большие, где-то до пяти сантиметров в диаметре. Очень редко, но бывает, что гранулемы образуются внутри друг друга. Папулы типичного вида, обычно, проходят сами по себе, очень редко случаются рецидивы.

Диссеминированная атипичная кольцевидная гранулема поражает около 15% человек. Этим видом болезни страдают, в основном, люди старшего возраста, очень редко. Папулы образуются по всему телу, чаще на спине, животе и конечностях. Заболевание такого вида продолжается долго и трудно лечится.

Подкожная форма атипичной гранулемы поражает, в основном, детей в возрасте до шести лет. Появляются множественные подкожные узелки, которые распространяются на локтях, пальцах и голове. Очень часто гранулема появляется на верхнем веке.

Реже всего встречается перфорирующая форма кольцевидной гранулемы – ее наблюдают у 5% больных. Недуг поражает кисти и пальцы рук. Папулы могут содержать пробку, в которой образуется желатиновое содержимое. Время от времени эта жидкость выделяется, а затем образуются корки.

Лечение гранулемы

Кольцевидная гранулема – это заболевание, не требующее какого-то особого лечения. Чаще всего бляшки постепенно проходят сами. Иногда врач может посчитать нужным назначить гормональные препараты для лечения гранулемы.

Статья о кольцевидной гранулеме №1

Кольцевидная гранулема – описание болезни

Кольцевидная гранулема представляет собой хроническое дерматологическое заболевание, этиология которого на сегодняшний день недостаточно хорошо изучена. Гранулема – это несколько узелков, расположенных в форме кольца и ограничивающих воспаленный участок кожного покрова.

Чаще всего болезнь локализуется на тыльных поверхностях кистей, на локтях, коленях и стопах. Кольцевидная гранулема не вызывает субъективных ощущений, она развивается довольно медленными темпами и регрессирует самостоятельно в 50-70% случаев. Заболевание поражает людей, независимо от возраста, но чаще всего данной болезнью страдают молодые люди до 30 лет. Около 15% заболевших регистрируется в возрастной категории до 15 лет. Существуют также объективные данные, что мужчины заболевают в 2 раза реже, чем женщины. Заболевание в большинстве случаев носит хронический характер и может прогрессировать на протяжении нескольких лет.

Кольцевидная гранулема – это идиопатический доброкачественный дерматоз, для которого характерно длительное, бессимптомное течение и самостоятельное разрешение. Среди всех дерматологических болезней, на долю кольцевидной гранулемы приходится около 0,4%.

Причины развития болезни

На сегодняшний день причины появления кольцевидной гранулемы не установлены. В медицине существует несколько точек зрения по поводу возможных причин, провоцирующих данную разновидность дерматологического заболевания.

Одной из них считается неправильная работа иммунной системы. Существует предположение, что появлению кольцевидной гранулемы способствует гиперчувствительность замедленного типа. Основанием для этого служит наличие в пораженных участках фибрина.

В некоторых случаях, для заболевания характерно туберкулезное происхождение. Некоторые хронические инфекции могут вызывать появление кольцевидной гранулемы – туберкулез, саркоидоз. Также, болезнь может начать прогрессировать после острого инфицирования людей, которые страдают от ревматизма. Патологический процесс в таких случаях является не следствием действия на организм возбудителя болезни, а результатом изменений степени реактивности тканей. Немалое значение в развитии болезни, сегодня придается аллергическим реакциям организма.

В медицинской практике встречаются случаи, когда кольцевидная гранулема поражает кожные покровы после различных травм, укусов насекомых (клещей и других), после солнечного ожога и.т.д.

Некоторые придерживаются мнения, что кольцевидная гранулема может являться результатом наследственной предрасположенности. Также заболевание нередко появляется на месте рубцов или татуировок. Кожная патология может начать развиваться на участке кожи, который был поражен опоясывающим лишаем или на котором росла бородавка.

Установлено наличие связи кольцевидной гранулемы с заболевания ми соединительной ткани. Это подтверждено исследованиями больных, у которых были обнаружены антитела к ДНК и ревматоидный фактор, что является подтверждением данной взаимосвязи. Также при обследовании больных в некоторых случаях было выявлено, то в организме присутствуют нарушения гуморального и клеточного иммунитета, что проявляется при исследовании клеток дермы.

Некоторые данные о возможном происхождении болезни довольно противоречивы. Это относится к утверждению, что заболевание имеет непосредственное отношение к нарушениям углеводного обмена в организме, что влечет за собой гипергликемию кожных покровов. Именно она рассматривается в качестве первопричины прогрессирования кольцевидной гранулемы.

Спорно утверждение, что болезнь имеет связь с сахарным диабетом, но эта гипотеза не имеет веских доказательств.

Клиническая картина болезни

Для начала заболевания характерно появление красно-розовых, фиолетовых или цвета кожи папул, которые являются достаточно плотными, гладкими и блестящими образованиями. Появление папул не сопровождается субъективными ощущениями и не причиняет особого беспокойства больному. Папулы распространяются по поверхности кожи в течение нескольких месяцев, образуя кольцевидную бляшку, которая постепенно растет, увеличивается в диаметре. Размер бляшки может достигать 10 см в диаметре, середина гранулемы, как правило, имеет синюшный цвет, либо телесный оттенок. Папулы появляются не одновременно, а одна за другой. Изъявление высыпаний на коже происходит достаточно редко.

Виды кольцевидной гранулемы

Все виды кольцевидной гранулемы делятся на две крупные категории: типичная и атипичная, которые в свою очередь подразделяются на более мелкие разновидности.

Типичная форма болезни, как правило, локализуется на кожных покровах тыльных поверхностей стоп, кистей, коленей. Немного реже папулы появляются в ягодичной зоне, на шее и предплечьях. У пожилых людей, а также у больных, страдающих сахарным диабетом. Кольцевидная гранулема нередко появляется на конечностях и туловище.

Для типичной формы характерны единичные очаги высыпаний или их ограниченное количество, появляющееся, чаще всего в зонах разгибательных поверхностей. Около 60% высыпаний приходится на кисти и руки, а 20% - на голени и стопы.

Папулы образуют кольцо, центр которого представляет собой непораженный участок кожи, при этом поражения не касаются эпидермиса. Чаще всего, очаги воспаления имеют размеры 2-5 см в диаметре, они овальные, круглые или имеют неправильную форму. Воспаленные зоны покрыты мелкими узелковыми элементами, которые проникают в дерму довольно глубоко. В редких случаях, гранулема может представлять собой несколько колец разного диаметра, располагающихся внутри друг друга. Типичная форма кольцевидной гранулемы в большинстве случаев предполагает спонтанное разрешение. Нередко развиваются и рецидивы, но они проходят еще быстрее, чем первичные очаги воспаления. Существуют статистические данные, на основании которых можно утверждать- у 80% больных, болезнь самопроизвольно разрешается в течение двух лет.

Атипичные формы кольцевидной гранулемы – подкожная, диссеминированная, перфорирующая .

Подкожная гранулема представляет собой множество подкожных или глубоких дермальных узелков, которые могут локализоваться на локтях, предплечьях, тыльной стороне кистей, поражать пальцы и даже волосистую часть головы. Возможно появление очагов воспаления в периорбитальной зоне и чащ всего гранулема поражает верхнее веко. Узелковые образования, локализующиеся на конечностях, довольно подвижны, но могут и иметь связь с фасциями. Высыпания на волосистой части головы несколько иные – для них характерно плотное соединение с надкостницей. Около 25% высыпаний являются поверхностными очагами воспаления.

Диссеминировання форма диагностируется у 15% больных, страдающих кольцевидной гранулемой. Данная разновидность заболевания поражает преимущественно взрослых и очень редко встречается в детском возрасте. Основная масса больных – это пожилые люди возраст которых превышает 50 лет. Болезнь проявляется в виде высыпаний, которые распространяются по всему телу. Наиболее часто зонами поражения становятся туловище и конечности. Папулы в очагах воспаления – фиолетовые или телесные. Высыпания – рассеянные, множественные, часто – сливающиеся, что придает очагам сетчатый вид, а не кольцевидное расположение. Диссеминированная форма протекает в большинстве случаев длительный период времени и очень сложно поддается лечению.

Перфорирующая форма диагностируется у 5% больных кольцевидной гранулемой. Зоной поражения, как правило, выступают пальцы и кисти. У половины больных с данной формой болезни, гранулема имеет травматическое происхождение. Для высыпаний характерно наличие пробки в центре кольца, узелки наполнены желатиноподобным содержимым, которое периодически выделяется из них. После изъявления, поверхность кожи покрывается коркой и превращается в очаг, который имеет пупковидную вмятину в центре. Следующая стадия развития болезни – появление рубцов. Папулы перфорирующей кольцевидной гранулемы , как правило, с течением времени, развиваются в бляшки крупного размера.

Статья о кольцевидной гранулеме №2

Кольцевидная гранулема – диагностика и лечение болезни

Лабораторные исследования

В целом, клинические проявления болезни достаточно характерны, и диагноз легко поставить на основе визуального осмотра дерматолога. В большинстве случаев проведение дополнительных исследований не требуется, но иногда, в спорных ситуациях, все же возникает необходимость гистологического исследования биоматериала, взятого с пораженного участка. Лабораторная диагностика дает возможность опеределить наличие очагов с некробиозом соединительной ткани, с отложениями муцина, которые окружены лимфоцитами и многоядерными клетками огромных размеров. Исследование позволяет обнаружить также наличие патологических процессов в верхних слоях дермы – периваскулярных инфильтратов хронического характера и гранулематозного воспаления.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальной диагностике уделяется большое внимание, так как кольцевидную гранулему необходимо отличать от других дерматологических заболеваний, таких как: стойкая возвышающаяся эритематуберкулоидная лепра, мелкоузелковая форма саркоидоза, бугорковый сифилис, липоидный некробиоз, ревматические узелки, красный плоский лишай, центробежная кольцевидная эритема, узелковый хондродерматит ушной раковины.

Стойкая возвышающаяся эритема считается одной из разновидностей кольцевидной гранулемы , а также заболеванием, которое имеет определенное сходство с экссудативной многоформной эритемой. При постановке диагноза можно найти признаки, на основании которых эти заболевания дифференцируются. Стойкая возвышающаяся эритема характеризуется более частыми высыпаниями, чем кольцевидная гранулема . Высыпания чаще всего появляются вокруг более крупных суставов, они отличаются острым воспалительным характером и большим размером. Консистенция узелков меняется. Изначально узелки мягкие, а в процессе развития болезни они приобретают твердую форму. При стойкой возвышающейся эритеме – высыпания многочисленны, но они не группируются в кольца с западающим центром. Узелки могут сливаться в бляшки обширных размеров, для которых характерны неправильные очертания и валикообразно приподнятые края. Медицине известны случаи, когда высыпания при возвышающейся эритеме изъявлялись, на фоне чего болезнь приобретала сходство с многоформной экссудативной эритемой. Высыпания более стойкие, чем при кольцевидной гранулеме . Довольно редко сыпь вызывает жжение и боль, но в большинстве случаев субъективных ощущений нет. Болезнь поражает женщин и мужчин пожилого и среднего возраста, что также можно принимать, как отличие от кольцевидной гранулемы .

Между двумя заболеваниями имеются и гистоморфологические отличия. Кольцевидная гранулема не влечет за собой поражение эпидермиса, чего нельзя сказать о возвышающейся эритеме, которая провоцирует развитие гиперкератоза и акантоза. Также в дерме дегенерируют ретикулярные волокна вокруг капилляров и наблюдается инфильтрация вокруг сосудов, причем она ярко выражена, чего нет при проявлениях кольцевидной гранулемы. Также сильно меняется состояние сосудов. Такие патологии, как некробиоз, некроз, которые присущи кольцевидной гранулеме, не выявляют.

Распространенную форму кольцевидной гранулемы следует отличать от туберкулоидного типа лепры. Лепра, как и кольцевидная гранулема , характеризуется хроническим течением, слиянием в полициклические очаги в форме кольца, периферическим ростом высыпаний. Для постановки правильного диагноза следует учитывать проявления лепры, которые не характерны для гранулемы. Среди них: выпадение пушковых волос на пораженном участке, расстройство потоотделения и чувствительности, многорядность высыпаний и их меньшая плотность, болезненные ощущения при оказании давления на нервные стволы и другие симптомы лепры. На основе гистологического исследования можно выявить наличие туберкулоидной структуры, лепрозных клеток и единичных бацилл Ганзена.

При дифференциальной диагностике следует учитывать возможное сходство кольцевидной гранулемы с мелкоузелковой формой саркоидоза, для которой характерны: рассеянная сыпь, которая часто проявляется на лице, а также слизистых оболочках носа и рта, бурый или синюшный цвет высыпаний, меньшая плотность, ярко выраженная склонность высыпаний к группировке, отрицательная реакция Квейма, отсутствием эпителиодно-клеточных бугорков. Саркоидоз в большинстве случаев поражает взрослых людей, в отличие от кольцевидной гранулемы , которая нередко проявляется и в детском возрасте.

Бугорковый сифилис отличить от кольцевидной гранулемы несложно. Для сифилиса присущи бурый или темно-красный цвет высыпаний, отсутствие слияния бугорков в кольцевидные очаги, а, преимущественно, их фокусная локализация, распространение сыпи, поражение лица и кожных покровов на туловище, изъявление высыпаний, которое может спровоцировать появление рубцов, положительные серологические реакции и некоторые другие признаки.

Кольцевидная форма липоидного некробиоза дифференцируется несколько сложнее. Два заболевания имеет сходные клинические проявления, которые особенно значительны при отсутствии склеродермоподобного уплотнения в зонах поражения, а также рубцов и атрофии, которые характерны для некробиоза. В таких ситуациях целесообразно принимать во внимание такие факторы: преимущественная локализация некробиоза на голенях и проявление болезни у лиц среднего возраста, а также больных, страдающих нарушениями углеводного обмена в организме. При гистологических исследований выявляют изменения в сосудах, отложение липоидов, отсутствие муцина, а также наличие инородных тел гигантских размеров.

Ревматические узелки в большинстве случаев распространяются в зонах крупных суставов, что не характерно для кольцевидной гранулемы . Они имеют увеличенные размеры и проникают глубже под кожу. Узелки могут располагаться группами или изолированно. Ревматические узелки вызывают болезненные ощущения при надавливании на них. Чего нет при кольцевидной гранулеме. При гистологическом исследовании патологии выявляют фибриноидные изменения в сосудистых стенках, наличие значительных очагов дегенерации коллагена, которые проникают глубоко в дерму или подкожный жировой слой. Также определяется наличие примесей плазматических клеток и лимфоцитов. При диагностике следует учитывать, что вышеперечисленные признаки могут быть выражены недостаточно ярко, в связи с чем необходимо учитывать весь комплекс клинических проявлений болезни.

Кольцевидная гранулема – лечение болезни

В случаях нарушения углеводного обмена в организме, целесообразно назначать корректирующие препараты, а также лечить сопутствующие патологии – туберкулез, сахарный диабет, очаги хронической инфекции и другие.

Препараты, стимулирующие микроциркуляцию назначаются системно. Среди них: аскорбиновая кислота, железосодержащие препараты, токоферола ацетат, витамины группы В, эргокальциферол.

Положительного эффекта во многих случаях удается добиться обкалыванием пораженной области. Для этого используют триамценолон ацетонид. Такой метод лечения обеспечивает довольно длительный ремиссионный перид. Также, в качестве лекарственных препаратов, дающих положительный результат, используются дапсон, гидроксилорохин, изотретиноин, ниацинамид. Эти препараты вводят суточной дозе равной 1,5 г.

Среди местных препаратов для лечения кольцевидной гранулемы используются высокоактивные топические стероиды. Их прием осуществляется ежедневно с перерывами 2-3 недели.

Эффективно действует орошение очагов поражения хлорэтилом 1 раз в 1,-1,5 недели до образования стойкого налета «инея». Также часто используют снег угольной кислоты или жидкий азот. Для лечения распространенной формы заболевания целесообразно применение ПУВА-терапии.

Лечение ограниченных очагов кольцевидной гранулемы может осуществляться с использованием гидрокортизоновой мази с ихтиолом, 2,5%-ного фонофореза. Хорошего результата позволяет добиться сочетание локальной вакуумной декомпрессии с фонофорезом или же с системной энзимотерапией. Эти комбинации нормализуют работу иммунной системы организма, блокируют образование антител к ДНК и способствуют снижению концентрации патогенных циркулирующих иммунных комплексов.

В широком смысле кольцевидная гранулема у детей представляет собой разновидность хронического дерматоза неизвестной этиологии. Заболевание развивается постепенно и склонно к появлению рецидивов.

В медицинской практике известны случаи самостоятельного исчезновения патологии без применения специальных мер терапии.

Такие примеры единичны и напрямую связаны с индивидуальными особенностями организма ребенка. При появлении симптоматики гранулемы необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту .

Как вывести подошвенную бородавку у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Понятие и характеристика

Кольцевидная гранулема у детей — фото:

Кольцевидная гранулема относится к числу редких заболеваний кожи. Патология отличатся доброкачественным течением . Плотные узелки на коже формируют характерное кольцо.

Локализоваться такие образования могут на любой части тела ребенка, но чаще всего симптоматика проявляется на волосистой части головы, стопах, области груди или на спине.

В группе риска заболевания находятся дети со склонностью к дерматитам и низким уровнем иммунитета.

Особенности заболевания:

симптомы кольцевидной гранулемы могут возникать и исчезать самостоятельно;
в большинстве случаев симптоматика болезни не сопровождается болевыми ощущениями, зудом или жжением кожных покровов.

Классификация и формы

Классификация кольцевидной гранулемы осуществляется в зависимости от степени распространения заболевания и особенностей процесса возникновения узелков .

Форма недуга играет важную роль при определении курса терапии. Некоторые виды кольцевидной гранулемы изначально отличаются способностью к быстрому самоизлечению. Специальных мер в данном случае предпринимать не придется.

Формы кольцевидной гранулемы:

Локализованный тип (данная форма заболевания отличается способностью самоизлечения, в большинстве случаев проявляется в детском возрасте и не доставляет дискомфорта маленькому пациенту).
Подкожный тип (папулы могут соединяться с соседними тканями, патология характерна для детей дошкольного возраста, очаги воспалительного процесса отличаются глубиной образования папул);
Прободающий тип (визуально данная форма заболевания не отличается от локализованного типа, но нюансом такой патологии считается наличие специфической пробки, из которой регулярно выделяется жидкость желтоватого оттенка).
Перфорирующий тип (узелки возникают преимущественно на пальцах и кистях рук, на месте образований в большинстве случаев образуются высветленные участки кожи, такая форма болезни чаще всего встречается у детей дошкольного возраста).
Диссеминированный тип (в детском возрасте такое заболевание практически не встречается, очаги поражения могут быть многочисленными и распространяться по всему телу, соединения папул в кольцо может не наблюдаться).

Кольцевидная гранулема классифицируется на типичную и атипичную форму. К первой категории относится локализованный вид, ко второй — диссеминированный, перфорирующий и подкожный тип недуга.

Прободающая кольцевидная гранулема представляет собой отдельную разновидность болезни. Узелки могут выделять желтоватое содержимое или не содержать большого количества жидкости.

Причины и факторы развития

Кольцевидная гранулема относится к числу заболеваний идиопатического типа .

Причины развития патологии остаются малоизученными.

На основании исследований составлен список факторов, которые могут спровоцировать такое поражение кожи. По мнению большинства специалистов, основной причиной кольцевидной гранулемы является нарушение клеточного иммунитета .

Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы :

последствия длительного пребывания ребенка под солнечными лучами (солнечные ожоги);
специфическая реакция организма на манту или другие прививки;
негативные последствия ;
образование на коже ;
последствия кожных заболеваний;
туберкулез;
эндокринные заболевания;
нарушение обменных процессов в организме;
генетическая предрасположенность;
последствия травм кожных покровов;
аутоиммунные процессы в организме.

Педиатров по лечению витилиго у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и признаки

В некоторых случаях кольцевидная гранулема может развиваться бессимптомно .

Процесс прогрессирования заболевания в такой форме длится годами. Визуально гранулема кольцевидной формы напоминает цепочку из бляшек или папул.

Цвет образований может не отличаться от кожных покровов или приобретать красноватый, фиолетовый, белый и другие оттенки.

Размеры образовавшегося кольца могут достигать нескольких сантиметров в радиусе. Признаками заболевания являются следующие факторы:

образования могут напоминать пигментные пятна, но отличаться от них структурой и цветом;
на коже образуются узелки, соединяющиеся в кольцо;
узелки имеют желтоватый оттенок;
кольца могут накладываться друг на друга;
у детей заболевание чаще всего локализуется в области голеней, местах сгибания конечностей или кистях рук;
поверхность узелков всегда гладкая и блестящая;
болевых ощущений кольцевидная гранулема ребенку не доставляет.

Методы диагностики

В большинстве случаев диагностика кольцевидной гранулемы у детей ограничивается визуальным осмотром . При наличии подозрений на сопутствующие заболевания врачи назначают дополнительные виды обследования.

В некоторых случаях возникает необходимость дифференциальной диагностики от красного плоского лишая, пиогенной гранулемы и ревматоидных узелков.

Методы диагностики кольцевидной гранулемы:

проба кожи с пораженного участка;
общий анализ мочи и крови;
гистологическое исследование;
биохимический анализ крови и мочи.

Способы лечения

Курс лечения кольцевидной гранулемы у детей зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев специалисты используют тактику выжидания .

Медикаментозная терапия назначается, если нет тенденции к самостоятельному излечению от недуга.

Помимо препаратов могут быть использованы специальные процедуры. К их числу относятся жидкий азот, снег угольной кислоты или орошение места поражения Хлорэтилом.

При лечении кольцевидной гранулемы у детей используются следующие виды препаратов:

Народные средства

При использовании средств народной медицины для лечения кольцевидной гранулемы у детей важно учитывать, что данное заболевание может иметь аллергическую природу .

Подбор рецептов альтернативной медицины осуществляется с исключением ингредиентов, которые могут обострить реакцию организма на определенные раздражители.

Нельзя, например, применять средства на основе меда, ягод, способных вызвать аллергию, а также других компонентов с аналогичными свойствами.

Примеры народных средств , используемых при лечении кольцевидной гранулемы у детей:

Узлы не должны поддаваться трению одежды, травмироваться или подвергаться иному механическому воздействию. Такие факторы могут усугубить ситуацию и стать причиной негативных последствий.

Доктор советует :

соблюдать правила личной гигиены и не допускать загрязнения пораженных участков кожи;
обрабатывать места поражения назначенными мазями;
если заболевание не проходит в течение длительного времени или склонно к частым рецидивам, то надо предпринимать радикальные меры (обкалывания, процедуры обработки жидким азотом и пр.);
при лечении заболевания надо использовать тактику выжидания его самоизлечения.

Как вывести вшей и гнид у ребенка? узнайте прямо сейчас.

Профилактика

Причины кольцевидной гранулемы у ребенка могут остаться невыясненными .

Данный нюанс затрудняет осуществление специальных мер профилактики заболевания.

В первую очередь родителям необходимо уделять внимание укреплению иммунитета ребенка и своевременному лечению всех болезней. Несмотря на то, что недуг в большинстве случаев проходит самостоятельно, его диагностику надо проводить обязательно.

Мерами профилактики кольцевидной гранулемы у детей являются следующие рекомендации:

своевременное лечение любых заболеваний (особенно патологий, которые могут спровоцировать кольцевидную гранулему);
предотвращение аллергических реакций детского организма;
профилактика инфекционных и вирусных заболеваний;
правильный рацион питания;
регулярная витаминотерапия.

Кольцевидная гранулема не способна причинить вред здоровью ребенка. Заболевание доставляет эстетический дискомфорт , но его симптоматика не доставляет неудобств детям.

Способность болезни к самоизлечению не подразумевает отказ от терапии. Если ребенку установлен такой диагноз, то после выжидательной тактики рекомендуется обязательно предпринять соответствующие меры лечения.

Советы родителям при обнаружении кольцевидной гранулемы у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Кольцевидная гранулема относится к числу сложных заболеваний, обстоятельство происхождения которой совсем не узнана. Это хроническая кожная заболевание, характеризующаяся происхождением маленьких плотных возвышающихся узелков, формирующих кольцо с обычной либо пара западающей в центре кожей.

Обстоятельства происхождения и симптомы кольцевидной гранулемы

Доктора уверены в том, что на развитие болезни влияют инфекции. Предполагается, что это возможно реакция иммунной системы, сопровождающаяся нарушением клеточного иммунитета и аллергической реакцией замедленного типа. Значительно чаще кольцевидная гранулема начинается на фоне:

Частенько патология начинается на месте рубцов и татуировок, по окончании опоясывающего лишая и бородавок. Кроме этого заболевание довольно часто связывают с нарушением углеводного обмена.

Кольцевидная гранулема у детей и взрослых проявляется желтоватыми узелками в одно либо пара колец.Значительно чаще они формируются на ногах, стопах, кистях и пальцах руки в большинстве случаев не приводят к боли либо зуду.

Виды кольцевидной гранулемы

Выделяют две формы кольцевидной гранулемы. При обычном течении болезни поражаются кожные покровы коленей, кистей, стоп (тыльная сторона). Время от времени папулы появляются на ягодицах, шее и в зоне предплечья. У диабетиков и пожилых людей они смогут локализоваться на верхних и нижних конечностях и на туловище.

Атипичную форму кольцевидной гранулемы возможно условно поделить на:

Подкожную, при которой появляется множество узлов в области предплечий, локтей, на пальцах,тыльной стороне кистей, время от времени – на верхних столетиях и волосистой части головы. Начинается подкожная форма кольцевидной гранулемы у детей младше 6 лет, чаще – у девочек;
Диссеминированную, в большинстве случаев проявляющуюся у взрослых.Данной форме соответствуют множественные, рассеянные высыпания, а папулы в большинстве случаев имеют телесный либо фиолетовый цвет. Лечение данной формы кольцевидной гранулемы в большинстве случаев продолжительное;
Перфорирующую, появляющуюся как правило по окончании кожных травм. В большинстве случаев, для данной формы свойственны пробки в центре кольца, а из узелков иногда выделяется желатиноподобная субстанция. По окончании заживления кожа покрывается коркой с небольшой вмятиной в центре очага, по окончании чего появляются рубцы. В будущем папулы смогут превратиться в бляшки громадного размера.

Диагностика и лечение кольцевидной гранулемы

Клинические проявления болезни легко распознаются. В большинстве случаев диагноз подтверждает дерматолог при визуальном осмотре. В отдельных случаях требуется гистологическое изучение биологического материала.

До проведения обследования не нужно распаривать, ковырять, растирать щеткой и твёрдой мочалкой либо пробовать выдавливать высыпания. Кроме этого запрещено их высушивать под солнечными лучами и облучать УВЧ-лампой.

Во многих случаях лечение кольцевидной гранулемы не нужно, и заболевание проходит самостоятельно. Для ускорения исчезновения сыпи довольно часто применяют наружные средства – кортикостероиды,поверх которых накладывают водонепроницаемые повязки.

Лечение единичных очагов патологии выполняют с применением гидрокортизоновой мази с ихтиолом и фонофореза. Кроме этого проводится терапия, которая содействует нормализации иммунной системы и замедляет процесс образования антител. На фоне наружного лечения и мер, повышающих иммунитет, принципиально важно лечить заболевание, на фоне которой развилась гранулема (сахарный диабет, туберкулез).

Из других способов лечения кольцевидной гранулемы возможно выделить:

Использование аскорбиновой кислоты, токоферол ацетата, витаминов группы В, средств с содержанием железа;
Обкалываниепапул триамценолоном ацетонидом;
Применение дапсона, ниацинамида, гидроксилорохина и изотретиноина;
Применение хлорэтила для орошения пораженных участков, по окончании которого они покрываются инеем;
Использование угольной кислоты либо жидкого азота;
ПУВА-терапию – способ, включающий облучение кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением и применение псораленов.

С целью проведения профилактики присоединения вторичной инфекции возможно обрабатывать пораженные участки настойкой йода 2-3 раза в сутки. В случае если пораженный очаг расположен на ногах, не рекомендуется ходить босиком по открытому грунту.

Лечение народными средствами кольцевидной гранулемы считается малоэффективным, потому, что заболевание тесно связана с иммунитетом. Исходя из этого наружную терапию в виде обтираний, примочек либо ванночек проводить не нужно, а нужно усиливать иммунную систему. Для этого рекомендуется:

Принимать эхинацею в виде пилюль либо настройки;
Выпивать общеукрепляющие травные чаи и натуральные соки;
Вести деятельный образ жизни.

В большинстве случаев кольцевидная гранулема излечивается в течение 1,5-2 лет в 60-80% случаев, а появляющиеся рецидивы, в большинстве случаев, проходят стремительнее первичных высыпаний. Прогноз болезни усиливает следование правилам здорового образа жизни.

В практике врачей-дерматологов все чаще стали встречаться заболевания кожного покрова, в том числе хронических недугов кожи, что является большой и серьезной проблемой во многих странах. Сегодня рассмотрим заболевание - кольцевидная гранулема. Это заболевание является хроническим, при котором появляются узелковые высыпания, располагающиеся в виде кольца. Сегодня врачи не могут точно назвать на причины возникновения данного вида гранулемы. Предполагают, что такие высыпания могут являться результатом сахарного диабета, либо имеющегося нарушения углеводного обмена, либо чрезмерного употребления рафинированного масла, либо по причине механической травмы кожного покрова.

Заболеть данным заболеванием может каждый. Но при невыясненной этиологии, что самое страшное, человек просто-напросто не будет знать, чего нужно ему опасаться и как лечить. Кольцевидной гранулемой чаще всего заболевают дети 3-10-летнего возраста, а также взрослые женщины.

Диагностика заболевания. Кольцевидную гранулему выявляют с помощью гистологического исследования, при котором видны разрушения эластических волокон, имеющиеся изменения кровеносных сосудов средней части дермы, а также мелкие очаги некробиоза соединительной ткани и иные факторы.

Клинические проявления кольцевидной гранулемы:

Самый главный признак этой болезни - мелкие узелки с диаметром около четырех миллиметров, телесного либо розовато-коричневого цвета.

Данные узелки купируются и образуют своего рода кольца, данные высыпания не шелушатся.

Располагаются они в разных местах тела, например, на стопах, сгибах локтевых суставов.

Кольцевидная гранулема бывает трех форм: локализованной, распространенной формы и токсической эритемой.

При локализованной форме данного заболевания сыпь может появиться только в одном определенном месте. При распространенной гранулеме множественные высыпания появляются на нескольких участках кожного покрова. Токсическая эритема может наблюдаться преимущественно у детей, напоминая собой локализованную форму заболевания. При появлении на своем теле, либо на теле малыша подобных высыпаний, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту врачу-дерматологу для постановки диагноза и назначения необходимого курса лечения.

Классическая локализованная кольцевидная гранулема может спонтанно разрешаться. Рецидивы могут появляться достаточно часто, при этом высыпания могут разрешаться быстрее, чем первичные поражения, например, в течение 2-х лет. Для лечения диссеминированных форм нужно более длительное лечение, так как они часто торпидны к лечению.

Лечение гранулемы. Курс терапии данного заболевания включает соблюдение специальной диеты, а также применение таких лекарственных препаратов: Доксиума, Теоникола, Трентала, Витамина Е, Дипромония и некоторых других. Для лечения данной формы заболевания используют специальные мази. Вы можете лечиться, например, Флуцинаром, либо Преднизолоновой мазью . Также назначаются витаминные комплексы.

Поскольку кольцевидная гранулема часто спонтанно разрешается, можно применить выжидательную тактику. Можно, конечно, применить радио-, крио-, лазеро- и ПУВА-терапию, Ниацинамид, Изотретиноин, Салицилаты, Калия йодид, Дапсон, антималярийные препараты и Хлорамбуцил. Но лечение часто бывает малоэффективным. В настоящее время лечение проводят местными стероидами высокой потенции , которые применяются в виде окклюзионной повязки или инъекций в очаги поражения. Такая терапия обычно останавливает развитие кольцевидной гранулемы, однако может вызывать вторичную атрофию кожи.

Добавьте свое мнение или коментарий к материалу