Эпилепсия у ребенка. Это нужно знать: симптомы и лечение эпилепсии у наших детей

Эпилепсия - тяжёлое хроническое заболевание, которое возникает чаще всего в детском возрасте, характеризуется специфическими припадками, называемыми эпилептическими. Происходят они из-за разрядов, прошивающих головной мозг, которые вызывают временное нарушение мыслительных, двигательных, чувствительных функций. Диагностируется у детей в три раза чаще, чем у взрослых.

Каждому родителю хочется знать, каковы причины эпилепсии у ребёнка, почему именно их семью настигло такое несчастье. В медицине ее делят на несколько групп в зависимости от причин возникновения:

симптоматическая — является следствием структурного дефекта головного мозга: кисты, опухоли, кровоизлияния, травмы;
идиопатическая — проявляется в тех случаях, когда существенных изменений в головном мозге не наблюдается, но при этом имеется наследственная предрасположенность к заболеванию;
криптогенная — диагностируется, если причины болезни остаются невыясненными.

Хорошо, когда причины эпилепсии выявлены, потому что это облегчает назначение нужного лечения. Но для успешного выздоровления необходимо вовремя распознать признаки данного заболевания.

Симптомы и признаки

Отличительной особенностью заболевания является то, что симптомы эпилепсии у детей существенно отличаются от проявлений этого же заболевания у взрослых. Судорожные припадки - далеко не единственный признак «падучей» (так эту болезнь называли в старину). Родителям нужно знать многообразие клинических проявлений эпилепсии, чтобы по первым же признакам определить болезнь и своевременно начать лечение.

Судорожные приступы

В начале эпилептического приступа мышцы резко напрягаются, дыхание на короткое время задерживается. Затем начинаются конвульсии, судороги, продолжающиеся от 10 секунд до 20 минут. Нередко у ребёнка самопроизвольно опорожняется мочевой пузырь. Судороги сами прекращаются, и уставший, изнеможённый больной засыпает.

Бессудорожные приступы

Дети, больные эпилепсией, могут быть подвержены также бессудорожным приступам (в медицине их называют абсансы), которые протекают не так заметно. Внезапно ребёнок замирает, его взгляд становится отсутствующим, пустым, веки подрагивают. Во время приступа больной может запрокинуть голову назад или закрыть глаза. Он не реагирует на окружающих, в этот момент тщетно привлекать его внимание. После приступа малыш спокойно возвращается к тому делу, которым он был занят до припадка. Всё это длится не более 20 секунд. Родители, не зная о бессудорожных приступах, могут не замечать их, не обращать внимания, принимать за обычную рассеянность своего чада.

Атонические приступы

Приступы такого рода характеризуются у детей резкой потерей сознания при расслаблении всех мышц. Его многие воспринимают как обычный обморок. Если ребёнок периодически теряет сознание, это сигнал к тому, чтобы пройти обследование и выявить настоящие причины таких состояний.

Детский спазм

Нередко эпилепсия проявляется непроизвольным приведением рук к груди, наклоном всего туловища, головы вперёд, резким выпрямлением ног. Такие приступы случаются чаще всего по утрам после пробуждения и длятся несколько секунд. Это первые признаки детской эпилепсии, ими страдают совсем маленькие детки лет двух, к пяти годам припадки могут пройти совсем или перейти в другую форму заболевания.

Другие симптомы эпилепсии у детей

Нередко дети, у которых есть склонность к эпилепсии, страдают от ночных кошмаров, просыпаются с криками и слезами, ходят во сне - страдают лунатизмом. Больной часто жалуется на беспричинные головные боли, которые могут сопровождаться рвотой и тошнотой. Одним из первых признаков болезни является кратковременное , когда малыш может двигаться, находиться в сознании, но не в состоянии говорить.

Если эпилептические приступы у детей можно заметить, то остальные признаки заболевания трудно распознать и связать именно с эпилепсией. Ведь головные боли и страшные сны бывают у многих, и не всегда они являются симптомами «падучей». Но если такие явления повторяются часто, нужна срочная консультация невролога.

Виды детской эпилепсии

Виды этого заболевания многочисленны. Так как оно является следствием нарушенной работы головного мозга, выделяют несколько типов эпилепсии в зависимости от того, в каком именно отделе головного мозга происходит сбой:

височная — характеризуется частыми отключениями сознания без судорог, но с внезапным прерыванием психической и двигательной активности;
лобная — отличается тем, что все вышеназванные признаки заболевания могут проявлять себя: и судороги, и потеря сознания, и лунатизм, и др.;
теменная и затылочная — проявляют себя по-разному, не так ярко, как предыдущие две формы, и встречаются довольно редко.

Чаще всего (в 80% всех случаев) у детей диагностируются височная и лобная эпилепсии. Если имеет место быть поражение одного из участков головного мозга, говорят о фокальной форме заболевания. Различают несколько её видов:

симптоматическая фокальная — редко отмечается у детей, так как является следствием перенесённых заболеваний в более старшем возрасте: опухолей мозга, поражения сосудов головы (аневризмов), инфекционных заболеваний (туберкулёза, менингита, тифа, вирусных атак), ревматического поражения нервной ткани, нарушения мозгового кровообращения (инсультов), гипоксии мозга, токсического поражения ядами (спиртом, ртутью, бензином) и продуктами нарушенного обмена (при сахарном диабете, печёночно-почечной недостаточности), черепно-мозговых травм;
криптогенная фокальная — диагностируется в том случае, когда современная медицина заходит в тупик и не может объяснить причины данного патологического состояния;
идиопатическая фокальная — характеризуется изменением функций нейронов, когда их активность и степень возбудимости резко повышается; причинами развития данной формы заболевания могут стать наследственная предрасположенность, врождённые аномалии и патологии головного мозга, психоневрологические заболевания, токсическое действие лекарственных средств или алкоголя.

Одна из разновидностей идиопатической формы заболевания - роландическая детская эпилепсия, которая диагностируется в возрасте от трёх до тринадцати лет. Очаг расположен в роландовой борозде, которая пролегает в коре головного мозга. Типичными клиническими проявлениями роландической эпилепсии у детей являются:

онемение языка, губ, щёк;
судороги мышц рук, ног, лица;
затруднение речи;
сохранённое сознание;
повышенное слюноотделение;
припадки чаще всего случаются ночью.

Роландическая эпилепсия обычно проходит к 16 годам. Ещё одна частая форма заболевания среди детей - абсансная эпилепсия, которая начинается с 5–8 лет. Девочки страдают от неё чаще, чем мальчики. Характеризуется она бессудорожными припадками, которые могут продолжаться вплоть до полового созревания. После этого приступы исчезают или болезнь перетекает в другую форму. Определить тот или иной вид болезни может только квалифицированный врач.

Диагностика

Многообразие форм заболевания, схожесть симптомов с другими патологиями приводят к тому, что диагностика эпилепсии у ребёнка может быть достаточно затруднена. Например, у новорождённых её проявления трудно отличить от обычной, свойственной всем младенцам двигательной активности. Основными методами диагностики являются:

электроэнцефалография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

В любом случае сначала необходимо обратиться к неврологу, который назначит соответствующие обследования. После них будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Лечение детской эпилепсии будет зависеть от выявленных причин заболевания. Главная задача - не просто купировать приступы, но и устранить саму причину, если это возможно.

Медикаментозное лечение

Обычно назначаются противосудорожные препараты (карбамазепин, вальпроат натрия, фенобарбитал), если наблюдалось более двух припадков. В 30% случаев сегодня медикаментозное лечение эпилепсии приводит к выздоровлению. При более сложных формах заболевания лекарства помогают снизить тяжесть, частоту протекания приступов. Начинают обычно с небольших доз, постепенно повышая их. Лечение является длительным процессом, который продолжается несколько месяцев и даже лет.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается для того, чтобы устранить первопричину заболевания: удаляется опухоль головного мозга, например.

Диета при эпилепсии

Детям, страдающим эпилептическими припадками, которые не лечатся медикаментозно, назначается кетогенная диета. Её принцип сводится к правильному соотношению углеводов, белков, жиров в детском меню. На 1 гр белков и углеводов должно приходиться целых 4 гр жира. Необходимы такие жирные продукты, как масло и сливки. А вот паста, фрукты и овощи, хлеб ограничиваются.

Несмотря на то, что эпилепсия является хроническим заболеванием, данный диагноз не нужно считать приговором на всю жизнь. Современная медицина успешно купирует ее проявления у детей, адекватное лечение и соблюдение правильного образа жизни позволяет в 75% случаев избавиться от эпилептических припадков навсегда.

Эпилепсия – аспространенное неврологическое расстройство, имеющее хронический характер, обусловленное разного рода поражениями центральной нервной системы. Основными его проявлениями являются приступообразные судорожные состояния, в дальнейшем могут проявиться специфические отклонения в развитии.

Эпилепсия не порождение современности, эта болезнь встречалась еще в древности. Она имеет множество названий, упоминаемых в научной литературе: падучая, черная болезнь, священная болезнь. В прошлом, признаки болезни, в большей или меньшей степени присутствовали у 5% населения планеты. до года проявляется втрое чаще, чем у взрослых людей.

Несмотря на длительное изучение эпилепсии медициной, точные причины ее возникновения окончательно не определены.

Эпилепсия у детей до года может обуславливаться:

наследственностью;
нарушениями развития центральной нервной системы;
перенесенными инфекционными заболеваниями;
травмами головного мозга.

По мнению ученых, наследственным образом передается предрасположенность к эпилепсии, а не сама болезнь. У каждого человека свой уровень судорожной активности, заложенный на генетическом уровне, а ее проявления и развитие у конкретного индивида определяются целым рядом жизненных факторов.

Генетические болезни, инфекции, влияние вредных веществ на организм матери в период беременности могут повлечь за собой нарушения развития мозга ребенка.

Инфекционные болезни (менингиты, энцефалиты) среди причин эпилепсии занимают третье место. Вероятность развития судорожных состояний после перенесенной инфекции напрямую связана с возрастом: они тем выше, чем младше на момент инфекционного процесса был ребенок.

При черепно-мозговых травмах проявления приступов могут обнаружить себя гораздо позже, так как являются отдаленными результатами влияния травмы на нервную систему.

Формы заболевания

Эпилепсия у детей до года чаще всего встречается в роландической форме, предполагающей поражение болезнью коры головного мозга и характеризующейся такими признаками, как судороги, потеря сознания, нарушения восприятия, вегетативные нарушения.

Статистика неумолима: среди пациентов, до 17% детей в возрасте от рождения до двух лет, у 80% из которых, проявляется роландическая или абсансная форма заболевания.

Разновидность симптомов

Признаки эпилепсии у детей до года и у взрослых, сильно разнится. Не всегда болезнь проявляется в судорожных приступах, ее клинические симптомы весьма многообразны.

Симптомы эпилепсии у детей до года можно легко не заметить, поскольку они мало отличаются от нормальной двигательной активности ребенка. По этой причине сложно. Обычно эпилептические припадки у детей в возрасте до года называют младенческими спазмами.

Каковы же признаки эпилепсии у детей до года? На какие проявления жизнедеятельности ребенка родители должны обратить особое внимание, чтобы вовремя поставить верный диагноз и начать правильное лечение?

Генерализованный судорожный приступ

Самый яркий и легко распознаваемый симптом заболевания, часто термин эпилепсия ассоциируется именно с ним.

В начале приступа все мышцы тела напрягаются, а дыхание на краткий промежуток времени останавливается, затем появляются судороги. Заканчиваются ковульсии внезапно и непроизвольно, по их окончанию ребенок сразу погружается в сон.

Причины заболевания

симптоматическая - является следствием структурного дефекта головного мозга: кисты, опухоли, кровоизлияния, травмы;
идиопатическая - проявляется в тех случаях, когда существенных изменений в головном мозге не наблюдается, но при этом имеется наследственная предрасположенность к заболеванию;
криптогенная - диагностируется, если причины болезни остаются невыясненными.

Симптомы и признаки

Судорожные приступы

Бессудорожные приступы

Атонические приступы

Детский спазм

Другие симптомы эпилепсии у детей

Нередко дети, у которых есть склонность к эпилепсии, страдают от ночных кошмаров, просыпаются с криками и слезами, ходят во сне - страдают лунатизмом. Больной часто жалуется на беспричинные головные боли, которые могут сопровождаться рвотой и тошнотой. Одним из первых признаков болезни является кратковременное расстройство речи, когда малыш может двигаться, находиться в сознании, но не в состоянии говорить.

Виды детской эпилепсии

височная - характеризуется частыми отключениями сознания без судорог, но с внезапным прерыванием психической и двигательной активности;
лобная - отличается тем, что все вышеназванные признаки заболевания могут проявлять себя: и судороги, и потеря сознания, и лунатизм, и др.;
теменная и затылочная - проявляют себя по-разному, не так ярко, как предыдущие две формы, и встречаются довольно редко.

симптоматическая фокальная - редко отмечается у детей, так как является следствием перенесённых заболеваний в более старшем возрасте: опухолей мозга, поражения сосудов головы (аневризмов), инфекционных заболеваний (туберкулёза, менингита, тифа, вирусных атак), ревматического поражения нервной ткани, нарушения мозгового кровообращения (инсультов), гипоксии мозга, токсического поражения ядами (спиртом, ртутью, бензином) и продуктами нарушенного обмена (при сахарном диабете, печёночно-почечной недостаточности), черепно-мозговых травм;
криптогенная фокальная - диагностируется в том случае, когда современная медицина заходит в тупик и не может объяснить причины данного патологического состояния;
идиопатическая фокальная - характеризуется изменением функций нейронов, когда их активность и степень возбудимости резко повышается; причинами развития данной формы заболевания могут стать наследственная предрасположенность, врождённые аномалии и патологии головного мозга, психоневрологические заболевания, токсическое действие лекарственных средств или алкоголя.

онемение языка, губ, щёк;
судороги мышц рук, ног, лица;
затруднение речи;
сохранённое сознание;
повышенное слюноотделение;
припадки чаще всего случаются ночью.

Диагностика

электроэнцефалография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Лечение эпилепсии у детей

Медикаментозное лечение

Хирургическое лечение

Диета при эпилепсии

Причины эпилепсии у детей

Эпилепсия у детей до года

Виды эпилепсии у детей

Диагностика эпилепсии

Лечение эпилепсии

Эпилепсия – это одно из часто встречающихся расстройств деятельности мозга. О болезни впервые было упомянуто ещё во времена Древнего Вавилона. Около века назад, Д. Х. Джексон попытался дать определение болезни, обозначив её как беспорядочные разряды нервной ткани. Сейчас же под этой болезнью понимают целую группу патологий, которые проявляются в паркосизмальных приступах.

Согласно статистике, а долю фебрильных судорог, возникающих в детском возрасте, приходится до 2%. В целом от эпилепсии страдают до 1% всех детей.

Признаки и симптомы эпилепсии у детей

В детском возрасте эпилепсия проявляется иначе, чем у взрослых. Считать судорожные припадки единственным симптомом неверно.

Для того, чтобы вовремя распознать признаки болезни и начать адекватное лечение, следует знать все проявления болезни:

Судорожные сокращения. В самом начале приступа мышцы начинают напрягаться, а дыхание имеет перебои с возобновлением и задержками. Каждая конвульсия может продлиться от 10 до 20 секунд. Иногда ребенок непроизвольно может опустошить мочевой пузырь. Когда приступ проходит, малыш засыпает, так как не в силах бороться с усталостью и изнеможением.

Абсансы или так называемые приступы без судорожных сокращений мышц. Им чаще всего подвержены именно дети. Они могут быть не так явно выражены и иногда протекают незаметно. Обращать внимание нужно на внезапное подергивание век и наличие неосмысленного пустого взгляда. Иногда голова откидывается назад, а глаза при этом остаются закрытыми. Ребенок не моргает. Как бы родители ни пытались привлечь внимание малыша, он до окончания приступа останется безучастным. После того как припадок будет завершен, ребенок не заснет. Он, скорее всего, вернется к прерванному делу, продолжит оставленную игру. Абсансы длятся совсем недолго, не более чем 20 секунд. Если не знать об этом признаке, то можно списать подобные проявления на баловство и рассеянность малыша.

Атонический припадок. В данном случае симптоматика более яркая. Ребенок полностью теряет сознание, при этом происходит полное расслабление всех мышц. Не стоит путать это с обмороком, тем более что атонические приступы имеют свойство регулярно повторяться. Это обязательно должно насторожить любого родителя и уже после первого подобного происшествия необходимо обращаться за консультацией к педиатру.

Важно обратить внимание на то, как ведет себя ребенок сразу после пробуждения. Так называемый детский спазм может выражаться в подтягивании рук к грудной клетке, наклоном головы вперед. При этом торс продвигается вперед, а ноги вытягиваются в линию. Состояние напряжения быстро проходит, длится несколько секунд. Такие приступы наблюдаются у детей 2-5 лет. Иногда они могут бесследно исчезнуть, но иногда перерастают в серьезную болезнь.

Ночью малыша могут мучить кошмарные сны. Он будет просыпаться с широко открытыми от ужаса глазами и с громкими криками.

Часто дети с эпилепсией страдают лунатизмом, они начинают ходить во сне, а после пробуждения ничего не помнят.

Головная боль– ещё один частый признак, сопровождающий детскую эпилепсию. Как правило, она сопровождается тошнотой и даже рвотой.

Важно обращать внимание на речевые особенности ребенка. При эпилепсии он говорит нормально, но время от времени у него случаются речевые расстройства. При этом ребенок продолжает играть, находится в полном сознании, но не может произносить слова.

Причины эпилепсии у детей

Среди причин, вызвавших стойкие нарушения мозговой деятельности и приводящих к развитию эпилепсии в детском возрасте, относят:

Нарушения в формировании и развития мозга ещё на этапе развития плода, то есть в утробе матери. Факторы, которые способны на это повлиять, могут стать: алкоголизм беременной, пристрастие к иным вредным привычкам: курению и потреблению наркотиков. Риск развития эпилепсии увеличивается, если беременная перенесла простудные заболевания, либо гестозы. Возраст матери: чем она старше, те выше риск развития болезни у ребенка.

Характер родовой деятельности и особенности протекания родов в целом. В данном случае поражен бывает мозг уже сформировавшийся. Факторами риска становятся длительно текущие роды, долгое нахождение ребенка без вод, асфиксия малыша во время прохождения по родовым путям, пуповина, обвитая вокруг шеи, наложение специальных акушерских щипцов.

Болезни нервной системы ребенка. Спровоцировать развитие эпилепсии могут частые болезни (вирусной и бактериальной природы). Особенно если они сопровождаются высокой температурой и судорожными состояниями. Хотя стоит оговориться, что предпосылки к формированию эпилепсии уже были заложены ранее, но оставались незамеченными. Также толчком может стать перенесенный менингит, энцефалит, арахноидит.

Сотрясение мозга, полученная тупая травма головы. Все это вероятные причины возникновения эпилепсии.

Идиопатические причины. Не следует забывать о генетической предрасположенности к возникновению болезни. Эпилепсия может передаваться по наследству, вернее не сама болезнь, а низкий уровень дофамина, который отвечает за торможение химических процессов в головном мозге.

Дефицит микроэлементов и риск развития эпилепсии. В 1973 году Американским обществом неврологических наук по результатам исследований установлена связь между дефицитом некоторых минеральных веществ и развитием судорожных приступов. Важно контролировать норму цинка и магния в организме. Риск возникновения судорог повышается со снижением их концентрации. Магний быстро расходуется при стрессе, повышенных температурах и нагрузках. Даже кратковременная недостача негативно влияет на сократительную способность мышц и сосудов.

Любая опухоль мозга может стать причиной болезни.

Выделяют ещё криптогенную причину развития болезни. В данном случае речь идёт о невыясненных факторах, спровоцировавших эпилепсию у ребенка.

Эпилепсия у детей до года

Что касается грудных детей, то в контексте развития этой болезни, взрослым следует быть предельно внимательными. Конечно, эпилепсия может проявиться в любом возрасте, но часто первые признаки бывают заметны у детей, не достигших года. Если не ориентироваться в признаках болезни, то можно спутать их с проявлениями других патологий. Именно в этом заключается коварство эпилепсии грудных детей.

Часто пусковым механизмом становится увеличение температуры тела во время болезни, сильный испуг и прочие факторы внешней среды.

Родителям обязательно следует обращать внимание на:

Часто возникающие крики, сопровождаемые вздрагиваниями. При этом руки крохи будут дрожать, малыш может ими широко размахивать.

Иногда верхние и нижние конечности начинают дрожать и подергиваться. Происходит это не синхронно и не ритмично.

Живой и подвижный взгляд ребенка на непродолжительное время становится отсутствующим. При этом он перестает двигаться, замирает и как бы «уходит в себя».

Мышцы лица на одной половине начинают напрягаться, а затем вздрагивать и сокращаться. Эти сокращения переходят на аналогичную половину тела, а также на руку и на ногу.

Ребенок может внезапно повернуть руку, голову и глаза в определенную сторону. Будут оставаться неподвижным в таком положении на протяжении нескольких секунд.

Даже привычные движения и действия крохи могут быть симптомом эпилепсии. Стоит насторожиться, если во время сосания или причмокивания у ребенка меняется цвет кожных покровов, они могут становиться красными, синюшными или просто бледными. Особенно заметно это на коже лица. Такие приступы носят регулярный характер и часто происходят в одно и то же время.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Виды эпилепсии у детей

Если обращаться к классификации болезни, то разновидностей эпилепсии существует более 40. Они различаются по признакам, возрасту ребенка, характеру протекания патологии, по прогнозу и т. д.

Чаще всего выделяют четыре разновидности болезни, каждая из которых имеет свои отличительные черты.

Идиопатическая эпилепсия у детей

Если речь идёт об идиопатической форме, то она проявляется в следующих признаках:

Судороги тонические, когда ноги выпрямляются, определенные мышцы остаются неподвижными.

Судороги клонические, когда происходит сокращение различных мышц.

Переход одних судорог в другие.

Нередко ребенок полностью теряет сознание, во время которого происходит кратковременная остановка дыхания. На этом фоне наблюдается непроизвольное опустошение мочевого пузыря и обильное выделение слюны. Пена, выходящая изо рта, может приобретать красный цвет. Это происходит в результате того, что во время приступа был прикушен язык. Когда припадок завершается, и ребенок приходит в сознание, он абсолютно ничего не помнит.

Роландическая эпилепсия у детей

Этот вид эпилепсии у детей является разновидностью идиопатической формы болезни. Согласно статистике, чаще всего она бывает обнаружена в возрасте от 3 и вплоть до 13 лет. Название свое эта разновидность болезни получила из-за того, что очаг повышенной возбудимости находится в роландической борозде.

В качестве симптомов, можно выделить следующие:

Судороги конечностей и лицевых мышц.

Неподвижность и полное онемение нижней части лица, а также языка.

Невозможность произношения слов.

Длительность приступа составляет до 3 минут.

Нахождение ребенка в сознании.

Увеличение количества отделяемой слюны.

Ребенок ощущает покалывания во рту, в глотке, на лице.

Ночное время возникновения приступа.

Судороги односторонние.

Часто эта форма эпилепсии полностью исчезает по достижении ребенком возраста 16 лет. В начале приступы часто беспокоят ребенка, но с возрастом их становится все меньше.

Криптогенная эпилепсия у детей

Наиболее часто встречающаяся форма болезни, составляет до 60% от общего числа болезней. О криптогенной форме говорят в том случае, когда не удается выяснить причины появления и развития патологии.

Симптомы могут быть различными и сочетать признаки разных форм болезни. Может очень быстро распространяться, захватывая новые участки мозга. Если эпилепсия лобная, то она часто проявляется во время ночного отдыха ребенка. Могут возникать галлюцинации, сознание нарушается.

Абсансная эпилепсия у детей

Это так называемая малая форма болезни. Чаще всего проявляется следующими признаками:

Ребенок становится неподвижным, как бы замирает.

Голова и конечности повернуты в одну сторону. Взгляд останавливается, становится «неживым».

Мышцы резко напрягаются и также резко расслабляются.

Приступ выпадает из памяти, ребенок возвращается к оставленным делам или разговору.

Иногда может наблюдаться искажение вкуса.

Возникают боли в животе и в голове, с одновременным появлением тошноты, увеличением ЧСС, поднятием температуры.

Диагностика эпилепсии у детей

Сложность в определении болезни может заключаться в том, что симптомы часто перекликаются с другими болезнями. Особенно трудно понять, что младенец страдает от этой патологии, так как родители не уделяют внимания малейшим признакам. Часто их относят к обычной двигательной активности крохи.

К методам, применяемым для диагностики эпилепсии, относят:

Проведение компьютерной томографии.

Электроцефалография.

Если родители заметили что-то необычное в поведении ребенка, то необходимо в срочном порядке обращаться за консультацией к неврологу. Именно он способен распознать признаки эпилепсии, поставить точный диагноз и назначить лечение. И, конечно, ни в коем случае нельзя игнорировать плановые осмотры у врача.

По теме: Лечение эпилепсии - список эффективных средств и лекарств

Лечение эпилепсии у детей

Основная цель лечения болезни не избавление от симптомов, а устранение причин её вызвавших.

Поэтому в данном случае необходим комплексный подход, состоящий из:

Лечения медикаментами. В качестве противосудорожных средств применяют вальпроат, фенобарбитал или карбамазепин. Необходимы они, если с ребенком произошло больше двух приступов. Важно отметить, что детская эпилепсия успешно лечится и до 30% малышей идут на поправку. В иных случаях препараты помогают контролировать силу и частоту приступов. Начинают лечение с малых доз, постепенно их увеличивая. Стоит настроиться на продолжительную терапию, которая может занять до нескольких лет.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. В том случае, если причиной возникновения болезни стала опухоль или полученная травма.

Питание. Если не назначаются медикаменты, то детям необходимо придерживаться определенной схемы питания. Она базируется на определенном соотношении жиров, углеводов и белков.

Важно помнить, что можно навсегда избавить ребенка от приступов эпилепсии, хотя болезнь и относится к разряду хронических. Тем не менее, грамотный подход к лечению, применение современных средств в совокупности с ранней диагностикой даёт отличные результаты.

По современным представлениям эпилепсия у детей являет собой группу разнородных хронических патологий головного мозга.

Как правило, они проявляются:

специфическими эпилептическими приступами в виде неспровоцированных судорог, возникающих без причины на фоне полного здоровья;
другими специфическими признаками («малыми припадками») в виде психических, вегетативных или сенсорных расстройств: сноговорение, снохождение, замирания в одной позе, внезапными остановками во время разговора, потерями сознания и другими симптомами.

Особенности приступов у грудных детей

Первые проявления заболевания могут возникать в любом возрасте, но большинство начальных признаков эпилепсии у детей развивается в младенческом и дошкольном возрасте. Часто «дебют» судорожных приступов у грудных детей наблюдается на фоне повышения температуры тела, испуга или под воздействием других внешних факторов.

Проявления эпилепсии у детей грудничкового возраста коварны и в большинстве случаев маскируются под другие заболевания или физиологические явления.

К первым симптомам недуга у детей младенческого возраста относятся:

неритмичные самостоятельные подергивания ножек и ручек;
выраженные, мелкие и быстрые ритмичные сокращения мышц на одной половине лица, переходящие на ногу и руку той же стороны;
кратковременная внезапная остановка взгляда малыша («зависание») или внезапное прекращение любых движений ребенка (уход в себя);
поворот головы и глаз в сторону, который часто сопровождается односторонним отведением руки в сторону поворота;
приступы часто маскируются под обычные движения малыша (причмокивание, сосание, разные гримасы), которые повторяются в определенное время и часто возникают на фоне изменения цвета лица (побледнение, синюшность, покраснение) со слюнотечением или при его отсутствии;
периодические вздрагивания всем телом со вскрикиваниями и крупноразмашистыми дрожаниями ручек;
неритмичные самостоятельные подергивания ножек и ручек.

Как проявляются различные виды и формы эпилепсии у детей дошкольного и школьного возраста

На сегодняшний день специалисты выделяют более 40 форм эпилепсии, которые отличаются клиническими симптомами, возрастом, в котором появились первые признаки заболевания, и течением болезни: доброкачественная или прогностически неблагоприятная формы эпилепсии у детей.

Особое значение имеет своевременная диагностика – правильное определение формы болезни специалистом эпилептологом. От этого зависит стратегия терапии и прогноз течения заболевания.

Клинические симптомы эпилепсии у детей зависят от типа приступов и формы болезни.

Выделяют две основные формы эпилепсии: «большая» и «малая» - классификация основана на характере приступов.

Истинная (идиопатическая или «большая») эпилепсия у детей

Это заболевание характеризуется генерализованными приступами в виде тонических судорог (отмечается выпрямление и неподвижность отдельных групп мышц), клонических судорог (мышечные сокращения различных групп мышц) или переходом одного вида судорог в другой (клонико-тонические судороги). Чаще всего «большой» приступ сопровождается потерей сознания, остановкой дыхания, слюнотечением, непроизвольным мочеиспусканием. Иногда генерализованный приступ сопровождается прикусом языка с выделением кровянистой пены изо рта и потерей памяти после приступа.

Абсансная или «малая»

Абсанс – разновидность приступа эпилепсии. Эта патология протекает с локальными (фокальными или парциальными) приступами, при которых в процесс вовлекается определенная группа мышц, как правило, они характеризуются «замиранием» ребенка в одной позе, поворотом головы в одну сторону с остановкой взгляда, иногда характерны сокращения одной группы мышц или их резкая атония (расслабление). После окончания приступа – ребенок не ощущает разрыва во времени и продолжает начатые до припадка движения или разговор, совершенно не помня происходящего.

Также абсансы у детей могут проявляться в виде:

необычных слуховых, вкусовых или зрительных ощущений;
приступов спастических головных болей или болей в животе, которые сопровождаются тошнотой, потливостью, учащением сердечных сокращений или повышением температуры;
психических нарушений.

Ночная эпилепсия (лобная)

В зависимости от времени начала приступа выделяют:

эпилепсию бодрствования;
ночную эпилепсию у детей, симптомы которой проявляются только во время сна;
эпилепсию перед пробуждением.

Ночная считается наиболее легкой (доброкачественной) формой заболевания и без труда поддается терапии. Приступы во сне четко указывают на расположение эпилептического очага в лобных долях головного мозга (лобная эпилепсия).

При развитии ночной формы заболевания важно своевременно поставить правильный диагноз, поэтому необходимо знать, как распознать эпилепсию у ребенка, обратиться к специалисту и назначить длительное лечение.

Ночные приступы эпилепсии проявляются в виде:

парасомний, представляющих собой вздрагивания ног при засыпании, которые возникают непроизвольно и нередко сочетаются кратковременными нарушениями движений после пробуждения;
сноговорение и лунатизм (снохождения), которые часто сопровождаются ночным недержанием мочи и кошмарными сновидениями. Эти симптомы характерны для детей и с возрастом излечиваются. При сохранении этих симптомов во взрослом состоянии форма заболевания переходит в более тяжелую и проявляется агрессивностью при пробуждении или причинением себе телесных повреждений. Пациенты после пробуждения ничего не помнят.

Роландическая

Роландическая эпилепсия считается наиболее распространенной, доброкачественной и наследственно обусловленной формой заболевания.

Симптомы болезни проявляются в детском или подростковом возрасте с 2 до 14 лет (чаще от 4 до 10 лет). Появление признаков связано с возникновением очага повышенной возбудимости в коре центрально-височной области головного мозга (роландовой борозде).

Симптомы роландической эпилепсии у детей проявляются:

сенсорной аурой (предвестники приступа) в виде одностороннего чувства покалывания, пощипывания или онемения или покалывания в области десен, губ, языка, лица или в глотке;
сам приступ эпилепсии проявляется в виде судорог с одной стороны лица или непродолжительные односторонние подергивания мышц гортани и глотки, губ и/или языка, которые сопровождаются повышенным слюноотделением или нарушениями речи.

Длительность приступа при роландической эпилепсии в среднем от двух до трех минут. В начале развития заболевания приступы возникают чаще и повторяются несколько раз в год, а с возрастом появляются реже (единичные) и полностью прекращаются.

Височная эпилепсия

Этот вид эпилепсии развивается при расположении эпилептического очага в височных областях мозга. Он появляется в раннем возрасте после родовой травмы или очага воспаления в связи с внутриутробным инфицированием, на фоне перенесенной нейроинфекции (менингита, арахноидита или энцефалита).

Височная эпилепсия имеет характерные признаки и проявляется в виде длительных приступов и усугублением клиники с течением времени.

К характерным особенностям этой формы относятся:

предвестники приступа (аура) в виде болей в животе, тошноты, приступов сердцебиения, аритмий, повышенной потливости, затрудненного дыхания, нарушения глотания;
простые приступы в виде поворота головы и глаз в сторону очага или психических нарушений: состояние «сна наяву», паника, ощущение изменений во времени, замедление или ускорение, расстройства настроения, эйфория, депрессия, страхи, дезориентация в пространстве и собственной личности;
сложные приступы в виде разных повторяющихся движений (автоматизмов) – причмокивание, похлопывание, почесывание, моргание, смех, жевание, повторение отдельных звуков, глотание с приступами полного выключения сознания и отсутствия реакции на раздражители. При осложненном (злокачественном) течении заболевания присоединяются судорожные приступы.

Чтобы своевременно провести диагностику этого заболевания, необходимо знать, как определить эпилепсию у ребенка: выявить первые и основные признаки заболевания, частоту и длительность возникновения эпилептических приступов и обратиться к специалисту (детскому неврологу, а затем эпилептологу).

Виды приступов

В основе эпилепсии лежит нарушение баланса между увеличением и снижением активности нервных клеток. Механизм саморегуляции присущ нормальной работе головного мозга, для которого естественно повышать активность отдельных клеток, а затем так же самостоятельно тормозить ее. Но при эпилепсии эта саморегуляция нарушена.

Природа и разновидности заболевания

Как ускорение, так и торможение активности коры осуществляется с помощью гормонов, например, адреналина (стимулятор) и кортизола (ингибитор), а также ряда особых аминокислот и других химических соединений, называемых нейромедиаторами. Нарушения их секреции передаются по наследству. Поэтому врожденная эпилепсия у ребенка часто связана с неуравновешенностью гормонального фона или дефицитом синтеза нейромедиаторов.

Обычно при эпилепсии у ребенка неправильно срабатывает «тормозной механизм» нейронов. Случается также, что аномальную активность определенных участков головного мозга провоцирует раздражение нейронов различными новообразованиями. Чаще всего это бывает после травм серого вещества, оставивших рубцы. Но причиной может быть и опухоль - в том числе, злокачественная.

Почему возникает

Причины возникновения эпилепсии у детей могут быть разными. Эпилепсия наследственной этиологии называется в медицине идиопатической. Для нее характерны описанные в предыдущем разделе нарушения регуляции активности нейронов. Но болезнь может возникнуть и в результате повреждения головного мозга ребенка в дородовом или послеродовом периоде. Такая разновидность эпилепсии называется симптоматической (нередко в медицинской литературе можно встретить и название «эписиндром»), поскольку она является симптомом другого заболевания.

Наиболее распространенными факторами развития симптоматической эпилепсии считаются следующие.

Черепно-мозговые травмы. Сотрясение мозга и сильные ушибы головы.
Гипоксия (временный недостаток кислорода). Промежуток, в котором подача кислорода в кровь плода от маминых легких уже прекратилась, а его собственные дыхательные пути еще не включились в работу, неизбежен при родах. Но такое случается и при нарушениях дыхания/кровообращения в организме матери - бронхиальной астме, тромбозе, инфаркте, инсульте, тем более, возникших в период вынашивания.
Пагубные привычки мамы. Они также могут приводить к гибели части нейронов в мозге ее ребенка. В частности, злоупотребление алкоголем и/или тяжелыми наркотиками.
Вирусы герпеса, нейроинфекции. В случае с ребенком это может быть как перенесенная еще в утробе инфекция, так и контактно-бытовая, развывшаяся уже после появления на свет.
Опухоли (новообразования). Они могут располагаться в самом мозге или в одной из его оболочек, прорасти в него из других органов и тканей тела в процессе своего развития. Особенно это касается рака.

Кроме идиопатической (наследственной) и симптоматической (приобретенной) существует еще и криптогенная эпилепсия - то есть, эпилепсия у ребенка, происхождение которой установить так и не удалось.

Повреждения головного и спинного мозга при родах - одна из наиболее распространенных причин детской травматической эпилепсии, наравне с ДЦП. Однако пальму первенства во всем мире держит врожденная эпилепсия у ребенка. При этом из-за разнообразия проявлений, не все из которых были известны медицине прошлого, часть случаев эпилепсии у родителей не была диагностирована. Отсюда и видимость благополучной наследственности у некоторых детей.

Виды приступов

Приступы эпилепсии у детей далеко не всегда сопровождаются судорогами. Среди их внешних проявлений могут быть тики, ступор, снохождение, расширение зрачков, скачки температуры, потливость. При этом наличие того или иного симптома зависит от места расположения очага гиперактивности и его распространения, а не от происхождения эпилепсии.

Различают следующие виды припадков.

Генерализованные и абсансные. Обычно они очень заметны окружающим. Эти припадки протекают с потерей сознания. Генерализованный клонико-тонический припадок имеет классические для эпилепсии проявления с судорогами. А абсансы (бессудорожные припадки) характеризуются только нарушением сознания, как правило, вплоть до полного его «отключения», хотя у некоторых пациентов наблюдаются галлюцинации.
Фокальные. Такие приступы часто протекают без потери сознания. В этом случае они проявляются неконтролируемыми движениями в одной конечности, галлюцинациями (слуховыми, вкусовыми, обонятельными, тактильными) или вегетативными проявлениями, такими как потливость, повышение температуры. Иногда бывают и вовсе необычные проявления в виде поведенческих расстройств. Такие эпизоды продолжаются всего несколько минут и проходят. Но иногда патологическая активность мозга распространяется на все его отделы, в результате чего вслед за фокальным приступом развивается генерализованный припадок.
Мультифокальные. Разнообразие клинических проявлений болезни в случае фокальной эпилепсии вызвано еще и тем, что исходный очаг повышенной активности не всегда только один. В этом случае патологию характеризуют как мультифокальную. При этом очаги могут быть расположены симметрично или, напротив, в разных долях коры и отличаться степенью активности.

Типы фокальных и мультифокальных припадков

Кроме того, фокальные и мультифокальные эпилептические припадки делятся на несколько типов в зависимости от места расположения очага/очагов, так как этот показатель заметно влияет на проявление приступов.

Роландические. То есть, с очагом, расположенным на стыке лобной и теменной/височной долей головного мозга. Роландическая эпилепсия крайне распространена у детей в возрасте от двух до 12 лет. Ее еще часто называют ночной, поскольку ее припадки склонны возникать во время сна.
Лобные. То есть, с очагом или очагами, расположенными в лобной доле коры. Для них типична развернутая и весьма разнообразная картина движений. Лобные приступы эпилепсии у ребенка часто проходят с сохранением сознания, могут сопровождаться бессвязной речью или выкриками.
Височные. Для них наиболее характерны вкусовые и слуховые галлюцинации.
Затылочные. Характерный для них признак - зрительные галлюцинации сравнительно несложного содержания. То есть не сюжетные, а проявляющиеся вспышками света/пламени, различных геометрических фигур в поле зрения. Приступы такой эпилепсии у ребенка часто начинаются с одновременного поворота глазных яблок и головы в противоположных направлениях.
Теменные. Для них типично начинаться с тактильных галлюцинаций («мурашек», покалывания, онемения кожи) и быстро распространяться на остальные участки коры.

Итак, когда мы видим в медицинской карточке ребенка диагноз «криптогенная фокальная эпилепсия», мы уже понимаем, что речь идет об очаговой эпилепсии, причина которой неясна. Если к этому или другому сочетанию добавлено «генерализованная», это значит, что патологическая активность распространяется по всем нейронам головного мозга, что проявляется потерей сознания.

Течение болезни и варианты нормы

Различают доброкачественную и злокачественную эпилепсию у ребенка. Если припадки легко поддаются терапии и со временем становятся легче или проявляются все реже, врачи говорят о доброкачественной эпилепсии. Если же все происходит с точностью до наоборот, то это ее злокачественная форма, которая пагубно скажется и на умственных способностях больного, и на его личности.

Кроме всевозможных форм эпилепсии, у ребенка существует еще и эпилептиформная активность коры. Часто после ее обнаружения можно услышать совет врача попить успокоительные или противосудорожные «на всякий случай». На самом же деле, если у ребенка или взрослого нет эпилептических приступов, этого делать не стоит. Такие «эпилептоидные» очаги при желании можно найти примерно у 25-30% населения Земли, в то время как самой эпилепсией страдает всего 1% ее населения.

Симптомы эпилепсии у грудных детей

Первые признаки эпилепсии у грудничков отличаются от тех, что мы можем наблюдать у этих же детей в 15-18 лет и позже. Кроме того, нужно учесть и присущее болезни разнообразие ее клинических проявлений, которое может сделать болезнь неузнаваемой ни для родителей, ни для врача. В любом случае эпилепсию у ребенка следует подозревать, если выявлены следующие факты:

среди ближайших кровных родственников ребенка есть эпилептики;
он перенес черепно-мозговую травму;
была диагностирована внутриутробная инфекция;
ребенок иногда мгновенно погружается короткий сон;
он впадает в прострацию на несколько минут;
он склонен совершать судорожные движения конечностями.

Особенно подозрительно, если эти движения не похожи на игру, и понятно, что ребенок не осознает их (к примеру, они сопровождаются пустым, бессмысленным взглядом и отсутствием реакции на оклик мамы). Часто незадолго до каждого такого подозрительного эпизода поведение крохи меняется, и всегда в одну и ту же сторону. Так, до приступа малыш может становиться пугливым, капризным, агрессивным, потерять сон или аппетит.

Само собой разумеется, что обращения к врачу с подозрением на эпилепсию у ребенка требуют случаи, когда судороги, начавшиеся в одной конечности, быстро распространяются по всему телу, он закатывает глаза, сознание явно отсутствует, происходит непроизвольная дефекация.

Подобные состояния могут наблюдаться и при других заболеваниях (скажем, спазмы по всему телу и прострация частенько сопровождают температуру выше 38°C). Но они в любом случае опасны для жизни, так как нагрузка на сердце в такие моменты слишком высока и есть риск остановки дыхания из-за спазма легочной диафрагмы. Поэтому обращение к врачу в таких ситуациях - единственное разумное решение.

Аура

С самого раннего возраста при эпилепсии у ребенка может наблюдаться набор повторяющихся галлюцинаций со стороны различных органов чувств (включая зрительные), которые предваряют припадок. С этим и связаны перемены в его поведении за несколько часов или минут до эпизода.

Аура часто носит угрожающий характер, содержит сцены насилия. Но она может проявляться и навязчивыми запахами/ощущениями. А значит, регулярные перемены в поведении тоже служат симптомом эпилепсии у грудных детей, поскольку они косвенно подтверждают эпилептическую природу следующих за ними приступов.

Диагностика

Если у маленького пациента случится генерализованный припадок, опознать его не составит никакого труда даже для неспециалиста. А вот фокальные приступы с их сравнительно слабовыраженными симптомами сложнее заметить и классифицировать. Тем более что эпилепсия у малышей может выглядеть нестандартно из-за плохой координации между отдельными частями центральной нервной системы, свойственной детскому возрасту.

Подавляющее большинство случаев эпилепсии у детей проявляются роландической эпилепсией, затрагивающей лишь отдельные участки тела и наблюдаемой преимущественно во сне. Ее течение в возрасте до 15 лет считается доброкачественным. Но для ее обнаружения родителям нужно внимательнее наблюдать за тем, как спит их ребенок.

Окончательный же диагноз «эпилепсия» ставят при двух условиях:

обнаружении постоянного или мигрирующего очага перевозбуждения в коре;
повторяющихся приступов неврологического характера.

Присутствие только одного из признаков не считается основанием для постановки диагноза. Предварительно подозрения на эпилепсию может проверить и невролог общего профиля. Но вообще для ее диагностики и дальнейшего наблюдения существуют отдельные специалисты, называемые эпилептологами.

Что делать при судорожном припадке у ребенка

Эпилепсия, особенно не леченная, плоха тем, что приступ может застать ребенка или в любое время и в любом месте - в том числе, самом неподходящем или опасном (например, посреди проезжей части). Если припадок ярко выражен, от взрослых наверняка потребуется оказать ему первую помощь.

Ее правила выглядят следующим образом.

Пациента лучше не трогать без необходимости. То есть, если вокруг него нет угрожающих его здоровью или жизни факторов (автомобилей, потока людей, предметов, которые он может случайно задеть). Если же они есть, можно отнести его в сторону, на свободное пространство.
Под голову эпилептику нужно подложить что-то мягкое. Только не следует перекладывать его в кровать - с нее легко скатиться, ударившись еще сильнее.
Не надо засовывать в рот ребенку ложку. Фиксировать конечности, челюсти или язык ребенка-эпилептика, пытаться класть его набок тоже скорее вредно, чем полезно. Судорог это не остановит, а язык и челюсти при эпилепсии у ребенка напряжены так же, как и другие мышцы тела. Потому язык он тоже не проглотит - перед нами не простой обморок, когда такое и впрямь возможно. А вот опасность поломать часть зубов, прикусив металлический предмет во время очередного спазма, вполне реальна.
Продолжительность приступа нужно контролировать. Чем он дольше, тем выше вероятность дополнительных повреждений коры из-за кислородного голодания (мышцы потребляют во время спазмов много кислорода, а диафрагма сама работает неравномерно). Большинство эпилептических припадков длится меньше трех минут, но нормальным считается промежуток вплоть до пяти минут.

Не стоит ожидать, что ребенок бодро вскочит на ноги сразу после припадка. Наоборот, для следующих суток после него характерны разбитость во всем теле, мигрень и сниженная концентрация. Ничего удивительного: данный всплеск активности стоил определенных ресурсов и самой коре, и мышцам, которые благодаря ему подверглись кратковременной, но весьма интенсивной нагрузке.

Терапия

Говорить о лечении эпилепсии у детей или взрослых не совсем корректно, поскольку болезнь неизлечима. Но более чем в 80% случаев ее проявления удается успешно контролировать. А злокачественное (упорное, склонное к ухудшению с годами) течение эпилепсии у детей, к счастью, не слишком распространено.

После приступов нужно давать ребенку хотя бы несколько часов на реабилитацию. В этот период особенно полезен массаж - простая и эффективная мера по снятию усталости и гипертонуса мышц. Но слишком затягивать щадящий период не стоит. Физиологической необходимости в этом нет, а чрезмерное внимание может превратить ребенка в юного ипохондрика.

Подходы официальной медицины

Все противоэпилептические препараты должны снижать вероятность судорог - самого вредного для сердца и дыхательной системы компонента эпилептических приступов. Первым средством в этой линейке был фенобарбитал (входит в состав «Люминала»). В настоящее время он почти не применяется из-за выраженного снотворного действия. А вот его усовершенствованные «версии» наподобие фенитоина (препарат «Дифенин») до сих пор пользуются широкой популярностью. И отзывы о результатах его приема иногда даже лучше, чем о многих средствах следующих поколений на основе вальпроатов:

«Конвулекса»;
«Ламотриджина»;
карбамазепина («Финлепсин», «Тимонил»).

Механизм эпилепсии в каждом отдельно взятом случае может отличаться. Поэтому назначать лекарства от эпилепсии имеет право только врач. Самолечение эпилепсии у ребенка - затея не из лучших еще и потому, что когда причину припадков удается установить, специалист может прописать ребенку другие, немедикаментозные способы их купирования.

Хирургическое вмешательство. Иногда оно может решить проблему эпилепсии у ребенка, например, после удаления вызывающего ее новообразования.
Особая диета. Например, кетогенная (насыщенная жирами), помогающая только при эпилепсии у детей, но не дающая никакого эффекта у взрослых.
Имплантация приборов. Они корригируют деятельность коры. Среди них стимулятор блуждающего нерва, а также RNS-стимулятор. Его работа основана на принципе обратной связи. То есть, когда в очаге «зарождается» новый приступ, он подавляет активность его нейронов, генерируя собственные импульсы.
Прием ноотропов. То есть средств для улучшения мышления, памяти и внимания, в частности, «Глицина». Обычно их назначают при нарушениях работы коры, связанных с дефицитом кислорода (например, мигрени). Но, во-первых, эпизоды гипоксии случаются и при эпилепсии, а во-вторых, «Глицин» обладает легким седативным эффектом.

Народные средства

Надо отдать должное знахарям, травникам и в особенности «шептухам». Им подчас удается избавлять детей от легких неврологических расстройств не хуже врачей. В подавляющем большинстве случаев - путем чтения заговоров или молитв. То есть:

текстов, обладающих эффектом кодирования;
в обстановке, способствующей впадению ребенка в легкий транс;
с интонацией, которая заставляет его прислушиваться к этому тексту.

Подобные методы относятся к техникам легкого гипноза. А проблема с ними лишь одна: с их помощью можно заложить в голову пациента программу на отвращение к алкоголю или борьбу с какой-то фобией, но нельзя вылечить эпилепсию. Неспособность коры вовремя приостановить свою активность - это не детские страхи перед «букой». Именно объективность механизма развития эпилепсии у ребенка делает бесполезным и ее лечение травами. При этом нужно сказать, что народные средства бессильны против нее не на 100%. Эффект от них есть, просто он очень слабый.

«Вышептывание». «Выливание» или «отмаливание» эпилепсии у детей в возрасте до 15 лет приводит к ослабеванию или даже полному исчезновению эпилептических припадков примерно в 25% случаев. Однако этот эффект держится всего от полугода до нескольких лет - и то, если он есть, ведь методика может и совсем не сработать. И уже к совершеннолетию эпилептиками снова становятся 100% страдавших болезнью в детстве.
Растения. Особенно с подтвержденным седативным действием наподобие валерианы, пустырника могут отложить наступление нового приступа эпилепсии у ребенка на несколько часов или суток, а также сделать его короче. Но далеко не всегда. Скажем, если новый припадок был спровоцирован каким-то конкретным раздражителем, успокаивающие травы вообще никак на него не повлияют.

Оттого эпилепсия - это не поле для сомнительных экспериментов в домашних условиях и без участия профильного специалиста. Тем более что многие ее приступы могут быть опасны для жизни не «когда-то», а прямо сейчас - за счет нагрузки на сердце и нарушений дыхания.

При принятии решения о том, как лечить эпилепсию у ребенка, родителям следует обязательно помнить, что в долгосрочной перспективе такие припадки приводят к ускоренной деградации коры и, следовательно, нарушениям психики, интеллекта и самой личности больного. И чем реже они случаются, тем менее заметным будет этот эффект, и наоборот. Поэтому к лечению эпилепсии у детей надо подходить со всей ответственностью, а не усугублять ситуацию, отказываясь от профессиональной помощи.

Отдаленные последствия и профилактика

В настоящее время прогноз в отношении эпилепсии вполне благоприятен. Современное лечение постепенно снимает ограничения даже на вождение автомобиля.

Осложнения

Не поддающаяся коррекции эпилепсия или болезнь, которую не лечили, заканчивается характерным выгоранием личности и интеллекта. Это проявляется рядом признаков.

Обеднением речи и лексического запаса. В частности, появлением повторов одних и тех же слов/фраз на письме и в речи, забыванием слов, которые больной употребляет реже остальных.
Невозможностью выделять главное. Эпилептикам свойственна любовь к деталям, за которыми они перестают различать целое.
Общим замедлением мышления. Это связано с зацикливанием на отдельных мыслях и сложностью переключения.
Растущим эгоизмом, злопамятностью. С годами эпилептики становятся более уязвимы эмоционально. Зато и карта испытываемых ими эмоций все заметнее упрощается, становится примитивнее.
Повышенным педантизмом и религиозностью. Вероятно, это связано с общим инфантилизмом больных или попытками подменить ежедневными ритуалами утраченное разнообразие мыслей и эмоций.

Среди прочих возможных осложнений нужно отметить, что эпилепсия тесно связана с аутизмом. Суть этой взаимосвязи до сих пор неясна. И все же у большинства больных с аутизмом периодически случаются эпилептические приступы.

Тем не менее эпилепсия все реже становится даже поводом для получения инвалидности. Так, если еще полстолетия назад I группу получали около 70% эпилептиков, то сейчас подавляющее их большинство может в основном рассчитывать лишь на III группу. А I группу получают всего около 5% больных - в связи с крайне злокачественным течением патологии.

Предупреждение судорог

Профилактика наследственного распространения эпилепсии - это зона ответственности каждого отдельно взятого пациента, так как она требует ограничения рождаемости у страдающих ею взрослых. А предупреждение эпилепсии у детей с благоприятной наследственностью заключается в избегании инфекций и травм головного и спинного мозга.

Важно и правильное питание. В частности, для развития и нормальной работы центральной нервной системы критичны следующие пищевые факторы.

Полноценные белки. Их нет ни в одном растительном продукте.
Углеводы. Они участвуют в генерировании и передаче нервных импульсов. Поэтому самый активный потребитель сахара в организме - не мышцы, а работающий головной мозг.
Холестерин. Из него состоят миелиновые оболочки белого вещества головного и спинного мозга. Дефицит холестерина в организме приводит к полному отказу ЦНС.

Так что не пытайтесь навязать растущему организму вегетарианство, пост и другие ограничения по животным продуктам. Это самое разумное, что можно сделать для профилактики эпилепсии у ребенка.

В ряду хронических неврологических заболеваний эпилепсия - одна из самых распространенных.

В разной степени выраженности она встречается у одного человека из ста, хотя эпилепсию или ее зачатки можно обнаружить у каждого двадцатого жителя планеты. У детей заболевание встречается в три раза чаще, чем у взрослых.

Разберемся, от чего бывает эпилепсия у детей, как она проявляется у грудных детей, дошкольников и подростков, сложно ли определить заболевание во время диагностики и возможно ли вылечить.

Почему возникает и как начинается

Эпилептический приступ начинается, когда в мозге комбинируются два фактора:

активность эпилептического (судорожного) очага;
общая расположенность мозга к судорогам.

Судорожный очаг образуется из-за повреждения какой-то части мозга. При структурном повреждении образуется рубец, возможно, даже киста.

Повреждающие факторы - инсульт, травма, плохое кровообращение, осложнения перед или во время родов, инфекционное или соматическое заболевание, опухоли.

Если в этой области возникнет отек и раздражение нервных клеток двигательной зоны, возникнут судорожные сокращения мышц и потеря сознания, если возбуждение распространится на всю кору головного мозга.

Общая расположенность мозга к судорогам, или судорожная готовность, заключается в вероятности специфического возбуждения в коре головного мозга сверх уровня функционирования противосудорожной системы.

Причины повышенной судорожной готовности - гипоксия мозга при родах или внутриутробная, наследственная предрасположенность.

Если судорожная готовность отсутствует, даже при сильном возбуждении судорожного очага возникают приступы без потери сознания (парциальные). Высокая судорожная готовность способна даже без возбуждения судорожного очага привести к кратковременной потере сознания.

Спровоцировать эпиприступ может что угодно:

определенное состояние организма (наступление менструации, сон и т. п.);
определенный фактор окружающей среды (громкий звук, мерцающий свет).

Классификация видов: описание и симптомы

В зависимости от причин возникновения эпилепсии у детей медики делят заболевание на несколько групп:

криптогенная , при которой причины остаются невыясненными;
идиопатическая развивается при имеющейся наследственности, но без существенных изменений в мозге;
симптоматическая развивается по причине структурного дефекта мозга (опухоль, киста и др.).

Классификаций заболевания много и человеку без специальной подготовки в них легко запутаться. Поскольку причиной чаще всего выступают патологии работы головного мозга, выделяют несколько типов эпилепсий, зависящих от места сбоя в головном мозге:

височная проходит с частыми потерями сознания, судорог не бывает, двигательная и психическая активность на время приступа внезапно прерываются;
лобная проявляется судорогами, потерей сознания, лунатизмом и др.;
затылочная и теменная встречаются редко, проявляют себя по-разному и не так сильно, как предыдущие два типа.

В трех случаях из четырех у детей с эпилепсией встречаются первые два типа. Если один из участков мозга поражен - это фокальная форма. В зависимости от причин развития она встречается в нескольких видах:

фокальная идиопатическая эпилепсия у детей, при которой нейроны становятся чрезмерно активны и очень возбудимы. Причины - воздействие лекарств, некоторые психоневрологические заболевания, наследственность, врожденные аномалии;
фокальная симптоматическая эпилепсия у детей бывает редко, так как ее причины - заболевания в более старшем возрасте (диабет, аневризма, тиф, опухоли мозга и др.);
фокальная криптогенная - это случаи, в которых причины заболевания остаются невыясненными.

Разновидности приступов

Обычно считается, что первые признаки эпилепсии у ребенка - это судороги, падение на пол. Раньше это заболевание называли падучей. Но проявления заболевания разнообразны, не у всех больных бывают такие судорожные припадки .

Если родители подозревают, что с малышом не все в порядке, следует ознакомиться с симптомами и признаками эпилепсии у детей, которые сигнализируют о необходимости обратиться к врачу.

Как распознать эпилепсию у ребенка?

Роландическая форма (ночная) и ее проявления

Один из распространенных видов идиопатической фокальной формы заболевания - роландическая, начинающаяся в диапазоне 3–13 лет и проходящая примерно к 16 годам.

Название происходит от роландовой борозды, в которой располагается очаг проблемы. Ее называют ночной эпилепсией, потому что приступы случаются чаще всего ночью .

При сохраняющемся сознании эпилепсия во сне у детей проявляет себя такими начальными признаками и симптомами:

повышенное слюноотделение;
онемение части лица (язык, щеки, губы) из-за чего речь затрудняется;
судороги конечностей и лица.

Как проявляется у грудничков до года

У таких малышей заболевание трудно определить, потому что его проявления сложно отличить от повседневной двигательной активности. Перед припадком возможна повышенная капризность, иногда повышается температура.

Во время приступа эпилепсии у грудничка могут появиться такие признаки:

повышенное слюноотделение;
проявляющиеся на одной половине лица быстрые и мелкие ритмичные мышечные сокращения, переходящие на конечности с этой же стороны;
независимые друг от друга неритмичные подергивания конечностей;
кожа лица может покраснеть, побледнеть или приобрести синюшный оттенок;
остановка глотательной функции;
остановка взгляда в одной точке, реакции на движущиеся предметы нет;
вскрик и вздрагивание всем тельцем, дрожание рук с крупными размахами.

При невнимательном отношении или неопытности родителей первые признаки и симптомы эпилепсии у грудных детей легко принимаются за обычное поведение новорожденного.

Молодым родителям следует обеспокоиться, когда они наблюдают следующее:

Диагностика

Доктор проводит опрос родителей , чтобы выяснить степень влияния наследственности на появление болезни. Спросит, как протекала беременность и роды, есть ли вредные привычки у родителей, когда они заметили первый припадок, как часто они повторяются.

Только после сбора анамнеза можно перейти к инструментальной диагностике.

Широко используется электроэнцефалография , но по одной только электроэнцефалограмме диагноз поставить невозможно, поскольку ЭЭГ может быть нормальной даже при частых приступах. Наличие на графике специфических изменений, наоборот, не всегда является показателем эпилепсии.

Используется и магнитно-резонансная или компьютерная томография . Следует сначала обращаться к врачу-неврологу: только он может дать направление на обследование, поставить диагноз и выбрать адекватное лечение.

Поскольку одна из причин приступов - недостаток минеральных веществ, рекомендуется сдавать анализы на содержание микроэлементов - они вместе с предыдущими диагностическими методами позволят получить полную картину состояния организма.

Во время приема препаратов потребуется периодически выяснять концентрацию используемых лекарств в крови, чтобы не допустить отравления в случае чрезмерного накопления или понять, почему нет эффекта в случае усиленного вывода.

Это зависит от особенностей ферментной системы ребенка. Ни один врач «на глазок» такой результат приема препаратов определить не в силах.

У вашего малыша проблемы с дыханием? Бывает, что накатывают приступы, когда он не может нормально дышать? Узнайте все о - , а также диагностике. Не в этом ли причина?
Сильный сухой кашель может быть симптомом коклюша, о диагностике у детей этого заболевания, симптомах и лечении рассказано .
Неполадки с дыхательной системой могут быть вызваны и обструктивным бронхитом у детей. Что говорит о нем Комаровский, какова тактика его лечения? .

Лечение

Схема и результат лечения детской эпилепсии зависят от причин болезни. Если есть возможность, нужно стараться не только купировать приступы, но и устранить причину, вызвавшую проблему . На успех лечения можно надеяться, если оно будет комплексным.

Первая помощь в домашних условиях

Если начался приступ, в случае опасности травмирования перенести малыша в безопасное место, повернуть голову или целиком туловище набок, чтобы рвота не попала в дыхательные пути, открыть форточку или полностью окно для притока свежего воздуха.

Приступ сдерживать не нужно, как и не нужно пытаться разжать ребенку зубы и вставить в рот твердый предмет .

В случае, если приступ затянулся дольше 5 минут или возникла остановка дыхания, следует обращаться в «Скорую помощь».

Эпилепсия у детей - на видео рассказано, что можно и что нельзя делать, если появились эпилептические судороги:

Общая схема терапии

Уже разработаны противосудорожные препараты, но назначаются они сугубо индивидуально - то средство, которое помогает одному больному, может только ухудшить состояние другого.

Противосудорожные препараты при эпилепсии у детей начинают назначать, если было более двух приступов . Лечение фармпрепаратами приводит к выздоровлению или снижает частоту и тяжесть протекания приступов при сложных формах.

Когда назначаются препараты, прием начинается с малых доз, которые постепенно увеличивают, пока не будет достигнута приемлемая для данного случая. Лечиться придется долго, как минимум, несколько месяцев, но чаще процесс затягивается на несколько лет.

Помимо лекарственной терапии, каждому малышу следует соблюдать определенные правила поведения - нельзя перегреваться, допускать обезвоживания, переутомляться, потому что все это - причины потери организмом минеральных веществ и, как следствие, возможных судорог.

Придется изменить режим труда и отдыха, пересмотреть рацион , ограничить использование компьютера и просмотр телевизионных передач, избегать стрессов и эмоциональных ситуаций. Акцент нужно будет сделать на пребывании на свежем воздухе, прогулках, посильных физических нагрузках и видах спорта.

Если в качестве причины заболевания определено поражение головного мозга, приведшее к образованию опухоли, кисты, проводится хирургическое лечение.

Если эпилепсия у ребенка не поддается медикаментозному лечению, назначается кетогенная диета.

Назначаемые препараты

Используются противосудорожные препараты. Наибольшей эффективностью для детей отличается Фенобарбитал . Лекарство обычно хорошо переносится, не действует на психику и почти не вызывает побочных эффектов. Пьют его долго, без перерывов, постепенно увеличивая дозу.

Могут назначаться также Ламотриджин, Окскарбазепин, Диазепам, Депакин, Конвулекс, Финлепсин, Глюферал и другие производные фенобарбитала, карбамазепина, вальпроевой кислоты.

Кетогенная диета при эпилептических припадках

Это практически единственный диетологический метод лечения детской эпилепсии, сбалансированный для пациентов с устойчивой к другим методам лечения болезнью.

При этом способе в организме воспроизводятся состояния ацидоза и кетоза, возникающие при длительном голодании. В нем повышенное содержание жиров и пониженное белков и углеводов. При полном удовлетворении потребностей организма в энергии обмен веществ перестраивается так, что становится подобен таковому при голодании.

В норме мозг утилизирует продуцируемую мышечной тканью глюкозу, а кетогенной диетой его побуждают вместо глюкозы использовать кетоны, производимые жирами.

Уже через двое суток к мозговому субстрату начинают поступать кетоновые тела, включающие соединения с противосудорожным действием.

Использоваться диета может при любом виде эпилепсии. Ее не назначают тем, у кого был всего лишь один или несколько приступов . Если антиконвульсанты хорошо помогают, то их и следует использовать.

Этот метод питания назначается только при устойчивых к иным способам лечения судорогам и лучше всего помогает маленьким детям.

Диета требует тщательного дозирования продуктов и много времени для их приготовления . Объем потребляемой жидкости не только в виде воды, но и в составе блюд должен соотноситься с суточной калорийностью, как 1:1, то есть если суточная калорийность составляет 1500 кКал, то и объем всей жидкости должен составлять строго 1500 мл.

«Жить здорово!» - что можно и нельзя есть при эпилепсии:

Как лечить травами и народными средствами

Вылечить эпилепсию народными средствами не получится, но, как помощь основному лечению, народные рецепты окажут существенную поддержку. Основное свойство травяных сборов - расслабляющее и успокаивающее , что помогает уменьшить частоту приступов.

Смешать в равных весовых частях траву ясменника пахучего и донника, листья мелиссы и мяты перечной, корень девясила, шишки хмеля, измельчить и заваривать по 1 ст. ложке стаканом кипятка, выдерживать до полного остывания.
Давать ребенку от 50 мл дважды в день. Дозировка зависит от возраста.
Смешать в равных частях шиповник и черноплодную рябину (плоды), цветы календулы и аптечной ромашки, корень валерианы.
Заваривать по 1 ст. ложке смеси стаканом кипятка, 5 минут нагревать на водяной бане, настаивать 15–20 минут, после процеживания пить 3–4 раза в день от 50 мл в зависимости от возраста ребенка.
Эпилепсия относится к хроническим болезням, но современная медицина развилась настолько, что позволяет купировать симптомы. При правильном лечении и образе жизни больного во многих случаях возможно избавиться от них навсегда или очень надолго.
Раньше считалось, что последствия эпилепсии у детей - это обязательно последующее снижение интеллекта, но в последнее время эта позиция пересмотрена: ухудшение памяти, умственной работоспособности и прочих когнитивных функций происходит в редких случаях.
При лечении примерно у 2/3 больных наступает ремиссия, то есть ослабление или полное исчезновение симптомов болезни - как минимум, на 5 лет. В остальных случаях приступы продолжаются, и тогда назначается несколько противосудорожных лекарств.
У грудничков прогноз на выздоровление благоприятный - в этом возрасте болезнь хорошо поддается лечению.
В подростковом возрасте препаратами можно добиться полного контроля приступов и. После их прекращения и отсутствия в течение последующих 4 лет врач отменяет противосудорожные средства.
К профилактике заболевания медицина советует приступать еще во время беременности.
Будущая мама должна заранее отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться, избегать стрессов и травм, а после рождения ребенка не отказываться от , поскольку в женском молоке содержатся вещества, необходимые для полноценного развития мозга.
Даже если эпилепсия относится к хроническим заболеваниям, не нужно относиться к ней, как к приговору . Есть эффективные средства для купирования симптомов, а выбор правильного режима дня и подходящего рациона во многих случаях помогает избавиться от эпилептических припадков если и не навсегда, то на годы.

Эпилепсия – одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Эпилептические приступы могут начаться в любом возрасте, однако чаще всего им подвержены дети: наибольший риск развития недуга существует от года до девяти лет. Многие считают, что эпилепсия – это исключительно судорожные приступы. Однако данное заболевание далеко не всегда проявляется в таком виде. А некоторые судорожные припадки, напротив, не свидетельствуют об эпилепсии. Как же распознать эпилепсию на ранних стадиях и выбрать оптимальное лечение? Что нужно делать во время приступа у ребенка? И, наконец, как вести себя с больным малышом, чтобы он не чувствовал себя «не как все»? Рассказывает Дмитрий Кузьмин, невролог, эпилептолог сети медицинских клиник «Семейная».

Нейронная «буря»

В настоящее время под эпилепсией понимают повторяющие припадки (как судорожные, так и без двигательных нарушений), вызванные хроническим нервным заболеванием. Эпилептические приступы возникают как следствие нарушений процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. нервные клетки нашего «серого вещества» преобразуют возбуждение, которое приходит к ним от органов чувств, в электрический импульс и передают его дальше по цепи нейронов. Процесс возбуждения чередуется с торможением, то есть периодом, когда нейрон не способен передавать импульс. При эпилепсии же в мозгу образуется очаг нейронов, которые находятся в постоянном возбуждении. Если соседние нервные клетки не справляются с этим напряжением, электрический импульс распространяется на другие отделы мозга, и случается эпилептический приступ. В природе нечто аналогичное происходит во время грозы, когда небо разражается мощными электрическими разрядами – молниями.

Причин возникновения эпилепсии множество. Немалую роль играет наследственность: в семьях, в которых кто-то из родственников страдает тем же заболеванием, риск развития недуга у детей выше. Но при этом эпилепсия необязательно передается по наследству, то есть от родителей к ребенку. Спровоцировать эпилепсию могут и повреждения головного мозга: врожденные аномалии, внутриутробные инфекции, хромосомные болезни, родовые повреждения ЦнС, инфекции нервной системы (полиомиелит, менингит, энцефалит и др.), черепно-мозговые травмы и опухоли. Привести к поражениям головного мозга ребенка могут даже употребление будущей мамой алкоголя и никотина во время беременности.

Эпилепсия или нет?

Чаще всего эпилепсия проявляет себя в виде судорожных приступов. Однако следует помнить, что далеко не любые судороги свидетельствуют об эпилепсии. Каждый ребенок может хотя бы раз пережить судороги, например, после вакцинации или при высокой температуре. Последние принято называть фебрильными судорогами – они возникают в возрасте от трех месяцев до пяти лет вследствие сильного подъема температуры, как правило, при респираторных инфекциях. (Важно помнить, что такие заболевания, как энцефалит или менингит, могут начаться с высокой температуры и судорог, и при подобных симптомах обращение к врачу строго обязательно.) Фебрильные судороги обычно бывают непродолжительными (несколько минут) и не оказывает повреждающего воздействия на мозг, а с понижением температуры исчезают сами собой.

Часто родители дают описание припадков, очень похожих на эпилепсию, однако при детальном рассмотрении оказывается, что причиной приступов является не она. При обнаружении и устранении причины такие судороги проходят, и ребенок больше не нуждается в лечении.
Помните: диагностировать эпилепсию можно только тогда, когда приступов у малыша было несколько (два и более), причем возникли они без каких-либо явных внешних причин.

Виды эпилепсии у детей

Эпилептический припадок – зрелище для неподготовленного человека довольно пугающее. Чаще всего проявляются следующие симптомы: конвульсивные сокращения мышц тела или их сильное напряжение (сгибание рук, сильное выпрямление ног), беспорядочное движение одной из частей тела (подергивание конечностей, искривление губ, закатывание глаз, запрокидывание или сильный поворот головы в одну сторону), потеря сознания, временная остановка дыхания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Когда двигательные проявления прекращаются, ребенок может прийти в себя, но ощущать слабость и вялость, некоторую болезненность в мышцах, а может сразу заснуть. После приступа дети ничего не помнят о нем.

Нередко эпилептические припадки предваряются характерными признаками: нервозностью, головокружениями или головной болью, а иногда так называемой «аурой» – это могут быть особые ощущения (онемение части тела, покалывание), запах (обычно неприятный) или вкус, звуки, картинки перед глазами, которые возникают в сознании ребенка за секунды, а иногда и за более длительное время до приступа, и сохраняются в памяти после него.

Некоторые проявления эпилепсии у детей отличаются от общеизвестных, и их не всегда просто распознать. К таким формам относятся абсансная эпилепсия , атонические приступы и детский спазм .

При абсансных (от фр. absence – отсутствие) приступах ребенок не падает, а просто замирает и перестает реагировать на внешние раздражители. Он может остановиться буквально на полуслове, прекратить начатое действие, при этом взгляд бывает сконцентрирован на одной точке, а внимание ребенка привлечь невозможно. После прекращения приступа абсанса ребенок продолжает начатое движение и ничего не помнит о «провале». Такие приступы могут возникать до 10-15 раз в день. Эта форма эпилепсии чаще всего проявляется у девочек в возрасте 6–7 лет.

Атонические приступы очень похожи на обмороки: для них характерна резкая потеря сознания и расслабление мышц тела. Тем не менее, это тоже форма эпилепсии, и если ребенок несколько раз терял сознание, обязательно нужно показать его врачу.

В возрасте двух-трех лет может проявляться детский спазм , то есть внезапное и непроизвольное прижимание рук к груди, наклоны головы или всего туловища и напряженное выпрямление ног. Несильные приступы проявляются как периодическое кивание головой. Часто детские спазмы бывают утром, сразу после пробуждения. К пяти годам эта форма эпилепсии может исчезнуть либо трансформироваться в какую-либо иную. При симптоматике, схожей с детским спазмом, ребенка важно как можно быстрее показать врачу, поскольку она может быть признаком тяжелых поражений нервной системы.

Первая помощь при судорожном приступе

Если у ребенка появилась аура, то есть он говорит о том, что слышит или видит что-то особенное, ощущает необычные вкус или запах – нужно немедленно уложить его на пол подальше от острых углов или на кровать, расстегнуть воротник и снять тесную одежду.

Во время приступа нельзя паниковать: важно проследить его течение, чтобы как можно более подробно рассказать симптомы врачу, и замерить продолжительность по часам.

Голову ребенка надо повернуть вбок, чтобы избежать западения языка и для свободного стекания слюны.

Нельзя разжимать челюсти ребенка пальцем, ложкой, медицинским шпателем или любым другим предметом!

Также не следует вливать ему в рот никаких жидкостей или лекарств.

Если у ребенка возникла рвота, аккуратно удерживайте его в положении на боку.

Не оставляйте ребенка без присмотра до прекращения приступа.

Если по окончании судорог ребенок сразу уснул, не будите его, пока он не проснется сам.

Как лечить?

Лечить эпилепсию следует обязательно, поскольку каждый новый приступ, захватывая все больше нейронов головного мозга, «прокладывает тропинку» для следующего. Частые приступы эпилепсии могут замедлять умственное и психомоторное развитие, тогда как своевременно назначенное лечение в большинстве случаев обеспечивает скорое выздоровление. Однако врач должен быть полностью уверен в диагнозе, а для этого необходимо тщательное обследование ребенка и выяснение факторов, которые могли привести к заболеванию. В первую очередь, необходимо знать, как протекали беременность и роды, какие заболевания перенесла мама, когда носила малыша, есть ли у родителей вредные привычки и наследственные заболевания, а также чем переболел сам ребенок. После сбора предварительной информации нужно специализированное обследование. Для этого применяются методы электроэнцефалографии (она позволяет обнаружить в мозгу участки повышенной возбудимости), и магнитно-резонансной томографии (показывает наличие опухолей и зон органического поражения головного мозга). Во время МРТ ребенок должен лежать неподвижно, поэтому данная процедура рекомендована для детей старше пяти лет.

Только после установления точного диагноза можно назначить адекватное лечение. Существует большое количество противосудорожных препаратов, которые применяются в зависимости от типа эпилепсии. в большинстве случаев врачи прибегают к монотерапии, то есть выписывают один антиконвульсант. В настоящее время специалисты придерживаются мнения, что такой подход более эффективен, чем применение нескольких препаратов сразу.

Родителям следует неукоснительно придерживаться основных принципов лечения эпилепсии: регулярность (нельзя прерывать прием лекарств ни на один день) и длительность (не менее трех лет). И, конечно, эпилепсия не тот случай, когда можно заниматься лечением ребенка самостоятельно. Изменения в терапии также обязательно должны согласовываться с врачом.

Эффективность лечения эпилепсии в настоящее время довольно высока: порядка трех четвертей пациентов могут быть полностью избавлены от приступов только благодаря противосудорожной монотерапии. Однако в некоторых случаях, когда приема антиконвульсантов бывает недостаточно, целесообразно хирургическое вмешательство, то есть удаление пораженного участка мозга или опухоли, которая спровоцировала эпилепсию.

Специальная профилактика эпилепсии врачами не разработана. Но все же существуют превентивные меры, которые могут снизить риск данного заболевания. Озаботиться этим стоит еще во время беременности: важно по максимуму исключить те факторы, которые пагубно влияют на развитие плода. Также снижает риск развития эпилепсии грудное вскармливание: женское молоко содержит вещества, необходимые для оптимального развития мозга малыша, а контакт с матерью во время кормления успокаивает ребенка.

Эпилепсия – не приговор!

Дети, больные эпилепсией, если лечение для них подобрано верное, как правило, не отличаются от сверстников ни умственным, ни психическим развитием, поэтому ограждать их от посещения детского сада и школы не стоит. Ребенку очень важно, чтобы он не чувствовал себя «инвалидом», «не таким как все». Конечно, воспитателям и учителям нужно рассказать об особенностях ребенка и проинформировать о правилах первой помощи при приступе. Также имеет смысл обговорить с медицинским персоналом школы или сада возможность дневного приема противосудорожного препарата, если это необходимо.

Физические нагрузки ребенку с эпилепсией тоже не противопоказаны и даже желательны (конечно, если приступы купируются медикаментами). Есть лишь ограничения по выбору вида спорта: стоит отказаться от тех, при которых существует опасность падения с высоты (как брусья), от лыж и от коньков, а также не следует заниматься верховой ездой, прыжками с трамплина, нырянием с аквалангом. К купанию в бассейне, открытом водоеме и даже в ванне следует относиться с особым вниманием: контраст температуры воды и воздуха, а также пребывание в холодной воде могут спровоцировать приступ.

Родительские страхи

Многие родители боятся диагноза «эпилепсия». И их можно понять – в современном обществе все еще живы многие устаревшие стереотипы, которые появились потому, что люди не могли найти причину пугающего заболевания. Как мы уже убедились, эпилепсия необязательно передается по наследству и не является неизлечимой. Это заболевание также не является расстройством психики (и особая агрессивность, склонность к насилию или умственная отсталость больных эпилепсией – тоже миф).

Опасение у родителей вызывает и то, что, по их мнению, противосудорожные препараты «очень сильные, с большим количеством побочных эффектов и принимать их опасно». На самом деле отказ от лечения эпилепсии приносит значительно больший вред ребенку, чем прием сильнодействующих препаратов. Стоит отметить, что современные антиконвульсанты переносятся больными гораздо легче, они не вызывают привыкания и не влияют на психические функции.

Довольно распространено заблуждение, что если ребенок склонен к истерикам, то у него непременно разовьется эпилепсия. Иногда такое мнение можно услышать даже от педиатра. Однако общая возбудимость и даже потери сознания при плаче не свидетельствуют о предрасположенности ребенка к эпилепсии.

В настоящее время эпилепсия хорошо изучена, для борьбы с ней разработаны эффективные методы, и сейчас это заболевание перестало быть препятствием для полноценной жизни как детей, так и взрослых.

Дмитрий Кузьмин, невролог, эпилептолог сети медицинских клиник «Семейная»
журнал для родителей «Растим Ребенка», июнь-июль 2014

Главная > Боли

Эпилепсия у ребенка. Это нужно знать: симптомы и лечение эпилепсии у наших детей

Симптомы и признаки

Виды детской эпилепсии

Диагностика

Формы заболевания

Разновидность симптомов

Генерализованный судорожный приступ

Причины заболевания

Симптомы и признаки

Виды детской эпилепсии

Диагностика

Лечение эпилепсии у детей

Особенности приступов у грудных детей

Как проявляются различные виды и формы эпилепсии у детей дошкольного и школьного возраста

Истинная (идиопатическая или «большая») эпилепсия у детей

Абсансная или «малая»

Ночная эпилепсия (лобная)

Роландическая

Височная эпилепсия

Виды приступов

Природа и разновидности заболевания

Почему возникает

Виды приступов

Типы фокальных и мультифокальных припадков

Течение болезни и варианты нормы

Симптомы эпилепсии у грудных детей

Аура

Диагностика

Что делать при судорожном припадке у ребенка

Терапия

Подходы официальной медицины

Народные средства

Отдаленные последствия и профилактика

Осложнения

Предупреждение судорог

Почему возникает и как начинается

Классификация видов: описание и симптомы

Разновидности приступов

Роландическая форма (ночная) и ее проявления

Как проявляется у грудничков до года

Диагностика

Лечение

Первая помощь в домашних условиях

Общая схема терапии

Назначаемые препараты

Кетогенная диета при эпилептических припадках

Как лечить травами и народными средствами

Рекомендуем также