Антибиотики при бронхите: какие лучше пить, недорогие и эффективные. Самые эффективные антибиотики для лечения бронхита Антибиотик против бронхита и пневмонии у взрослых

Бронхит – широко распространенное заболевание, которым может заболеть каждый, вне зависимости от возраста, пола, социально-бытовых условийи уровня дохода. Воспаление бронхов могут провоцировать болезнетворные бактерии, вирусы, грибки, предрасполагающими факторами могут становиться снижение иммунитета, аллергия, негативные факторы окружающей среды и быта, вредные привычки.

Исходя из причин заболевания и сопутствующих факторов, определяется лечение болезни, и нередко в списке лекарств оказываются антибиотики.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых: когда оно необходимо?

Несмотря на то, что бронхит широко распространен среди взрослых людей, единой схемы его лечения нет и быть не может: болезнь нужно лечить, исходя из природы возбудителя, только в таком случае лечение будет эффективным. В последние годы бронхит все чаще развивается вледствие заражения вирусом, против которого привычные антибиотики не действуют, прием антибактериальных препаратов при вирусном бронхите будет иметь противоположное действие: спровоцирует дисбактериоз, снижение иммунитета, аллергические реакции, но причину болезни не устранит. Антибиотиками лечат только бактериальный бронхит, или бронхит со смешанным составом возбудителей, среди которых непременно должны быть болезнетворные бактерии.

Лечение бронхита антибиотиками показано:

Пациентам пожилого и старческого возраста: иммунитет пожилого человека значительно ослаблен, и, даже если бронхит изначально вирусный, к нему очень быстро присоединяется бактериальная инфекция, что чревато опасными для жизни осложнениями, в том числе пневмонией.
При обострении хронического бронхита курильщика, которое проявляеся признаками воспаления, спровоцированного бактериями: больного беспокоит высокая температура , кашель с гнойной мокротой, сильная общая слабость.
При бронхите, развившемся на фоне инфекционно-зависимой бронхиальной астмы.
Если бронхит затянулся более, чем на 3-4 недели, что говорит о слабом иммунитете и высокой вероятности присоединения бактериальной инфекции.
При бронхите, развившемся вследствие ожога дыхательных путей парами едких веществ, любых других повреждениях слизистой бронхов.
При микоплазменном и хламидийном бронхитах.
Назначает антибиотики врач после тщательного обследования больного и проведения всех необходимых исседований, самолечение в данном случае совершенно недопустимо.

Что такое антибиотики?

Антибиотиками, или антибактериальными препаратами называют химические вещества, способные уничтожать бактериальные клетки прямо, разрушая клетку или косвенно, блокируя рост и размножение бактерий. Разнообразных антибиотиков очень много, все они отличаются по своей химической структуре и принципу действия, есть среди них препараты с широким спектром воздействия, уничтожающие одновременно много видов бактерий, есть узкоспецифичные, “работающие” против одного определенного микроорганизма. Для лечения разных видов заболеваний используются разные антибактериальные препараты, их подбирают таким образом, чтобы действующее вещество антибиотика максимально быстро уничтожило возбудителей болезни, нанеся минимальный ущерб организму человека и его полезной микрофлоре. В некоторых случаях требуется комбинация из двух или нескольких препаратов.

Какие антибиотики от бронхита назначают чаще всего?

Аминопенициллины. Производные первого в мире антибиотика, который стал производиться в промышленных масштабах – пенициллина. Вещества, относящиеся к данной группе, при контакте с болезнетворными микроорганизмами разрушают их клеточные мембраны. Считаются препаратами «первого ряда» для борьбы с бронхитом. Ущерба организму человека они не наносят, так как в нем нет ни одной клеточной структуры, подобной оболочке бактериальной клетки, но к пенициллинам часто возникают аллергические реакции. К антибиотикам пенициллинового ряда, помимо морально устаревшего «чистого» пенициллина относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин.

Фторхинолоны. Антибиотики, разрушающие вместилище генетической информации – ДНК бактерий, что ведет к гибели бактериальных клеток. Спектр действия данной группы антибиотиков широк, что с одной стороны хорошо: их можно назначать до того, как будет взят бактериальный посев, и определен конкретный возбудительно болезни, на что требуется время. С другой стороны, фторхинолоны могут провоцировать развитие дисбактериоза при длительном или неправильном приеме. К фторхинолонам относятся Офлоксацин, Левофлоксацин.

Макролиды. Вещества, блокирующие в бактериальных клетках процессы синтеза белка, что приводит к остановке размножения бактерий. Макролиды часто назначаются при затяжном бронхите, и при аллергических реакциях на другие группы антибиотиков. Препараты из группы макролидов: Азитромицин, Мидекамицин.

Цефалоспорины. Тормозят синтез белков, которые составляют собой оболочку бактериальной клетки, воздействуя, таким образом, на растущие и активно размножающиеся микробы – их рост прекращаеся, бактерии стареют и гибнут. Довольно часто, хотя и реже, чем пенициллины, становятся причиной аллергии. Примеры антибиотиков цефалоспориновго ряда: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин. Сильный антибиотик- Цефтазидим.

Тетрациклины. Подавляют синтез белков в микробной клетке. Изначально обладали широким спектром действия, но за долгие годы активного применения в медицине чувствительность бактерий к ним значительно снизилась. Тетрациклины обладают широким спектром негативных побочных действий, их не назначают во время беременности, кормлению грудью и детям до 8 лет. В настоящий момент для лечения бронхита тетрациклины практически не используются, кроме случаев заболевания, спровоцированного хламидиями. В группу входят природный антибиотик тетрациклин, его полусинтетический аналог доксициклин, и их производные.

Антибиотики при бронхите: когда, и какие препараты применяются?

При остром бронхите с первых дней болезни антибиотики обычно не используются, их назначают только пациентам, у которых высок риск возникновения бактериальных осложнений. Чаще всего в таком случае используются антибиотики пенициллиновго ряда (при отсутствии аллергии на них).

Хронический бронхит в период обострения лечат аминопенициллинами и макролидами, реже – цефалоспоринами, которые показаны при развитии осложнений и пациентам старшено возраста.

Бронхит, спровоцированный хламидийной инфекцией, лечат макролидами, фторхинолонами и тетрациклинами, при микоплазменном бронхите эффективны макролиды.

Обструктивный бронхит лечат антибиотиками только при симптомах присоединения гнойной инфекции, на которую указывает подъем температуры и появление гноя в мокроте. Для лечения обычно применяют аминопенициллины, макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда, в соответствии с чувствительностью бактерий, выявленных при анализе мокроты.

При тяжелом течении заболевания антибиотики в таблетках необходимо заменить на уколы, или применить комбинации инъекционных и таблетированных антибиотиков.

Можно ли лечить бронхит антибиотиками во время беременности?

Беременность – не только прекрасная пора ожидания чуда, но и достаточно тяжелое испытание для женского организма. Во время беременности нередко снижается иммунитет и организм будущей мамы становится особенно восприимчив к болезнетворным бактериям и вирусам. Бронхит при беременности – явление не редкое, и часто к первичному вирусному заболеванию присоединяется бактериальная флора, что существенно осложняет течение болезни. Кроме того, на поздникх сроках беременности из-за высокого стояния диафрагмы женщина может испытывать трудности с откашливанием мокроты, что лишь ухудшает общее состояние и может стать причиной развития осложнений.

Лечение антибиотиками во время беременности, особенно в ее первые три месяца, крайне нежелательно, но в некоторых случаях, когда без них не обойтись, врач может назначить антибиотики пенициллиновго ряда (если, разумеется, к ним нет аллергии) – они оказывают минимальное воздействие на организм матери и на плод. Со второго триместра допустимо применение цефалоспоринов. Антибиотики фторхинолонового ряда, тетрациклины применять во время беременности недопустимо.

Для лечения острого бронхита врач может рекомендовать антибиотик для ингаляций Биопарокс. Он воздействует местно, только на слизистую оболочку дыхательных путей, что предотвращает проникновение действующих веществ препарата через плаценту и даже минимальный вред будущему малышу.

Как правильно принимать антибиотики при бронхите?

Существует набор правил, одинаковых для приема любых антибиотиков, при любых заболеваниях. Каким бы ни было название препарата, к какой группе бы он ни относился, эти правила неизменны, и их исполнение обязательно, только в таком случае лечение антибиотиками будет по-настоящему эффективным и безопасным.

Антибиотики назначает только врач. Их нельзя принимать по совету коллеги, соседки, родственников, даже если им данные препараты и помогли при той же болезни.

Курс лечения антибиотиком должен быть непрерывным. Важен ответственный подход пациента: при лечении антибиотиками нельзя «забыть» выпить таблетку - такая небрежность приведет к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий, уничтожить которые будет намного сложнее.

Очень важно довести лечение антибиотиками до конца. Самая частая ошибка - прекращать пить лекарство потому, что состояние улучшилось, и симптомы болезни исчезли. Действительно, если препарат назначен правильно, уже на 2-3 день наступает стабилизация состояния больного, уходят болезненные симптомы, снижается температура. Но бактерии еще не уничтожены, и если прекратить лечение, они снова атакуют - сразу же, или через некоторое время.

Каждый антибиотик имеет строго обозначенное время действия. Некоторые препараты «работают» 4 часа, некоторые - 6, современные антибиотики могут действовать 12 часов и даже в течение суток, что делает их прием удобным, но время приема обязательно нужно соблюдать, только в таком случае в крови будет постоянно сохраняться необходимый уровень действующего вещества, которое будет непрерывно наносить ущерб бактериям, атаковавшим организм.

Случается, что антибиотик неэффективен, в чем нет вины производителя препарата или назначившего его врача - просто бактерии, спровоцировавшие болезнь, оказались нечувствительны к действующему веществу препарата. Если за два дня приема никаких улучшений не произошло, нужно обратиться к врачу и сменить лекарство.

Не нужно бояться приема антибиотиков – они действительно необходимы при бактериальном бронхите, позволяют ускорить выздоровление и избежать развития тяжелых, нередко – опасных для жизни осложнений. При ответственном отношении к назначению и приему антибактериальных препаратов, они безопасны и вреда организму не нанесут.

Гроза осенне-весеннего периода – бронхит. Часто он начинается с банальной простуды и прочих респираторных заболеваний – ангины или гайморита. Как лечить бронхит правильно, скажет только врач. Многие люди избегают использовать сильные лекарства и лечатся народными средствами. Зачастую это и становится причиной перехода проявлений бронхита в хроническое течение болезни. Антибиотики при бронхите не стоит принимать самостоятельно – обязательно обратитесь к лечащему врачу.

Схема лечения бронхита и пневмонии антибиотиками

Лечение воспалений дыхательных путей проводится в стационаре или амбулаторно. Легкий бронхит успешно устраняется на дому, хронические или острые проявления требуют госпитализации. Бронхит и пневмония – коварные заболевания, потому не занимайтесь самолечением. Для взрослых и детей врачи выписывают разные антибиотики и применяют отличные друг от друга оздоровительные процедуры. Так, антибиотики при бронхите и схема лечения зависят от:

возраста;
наличия склонности к аллергии;
характера болезни (острый, хронический);
вида возбудителя болезни;
параметры применяемых препаратов (быстрота и спектр действия, токсичность).

Антибиотики мощно воздействуют на организм человека, и их бездумное использование может навредить, а не помочь. Например, применение сильных препаратов при профилактике бронхита могут оказывать противоположный эффект. Постоянный прием антибиотиков угнетает иммунитет, способствует появлению дисбактериоза, приспособлению штаммов болезни к применяемым лекарствам. Поэтому нельзя сказать, что от бронхита антибиотики – лучшее средство. Лечение обструктивного бронхита антибиотиками назначают в случае:

если есть высокая температура (больше 38 градусов), которая держится дольше 3 дней;
гнойной мокроты;
затяжного характер болезни – лечение на протяжении дольше месяца не приносит выздоровления.
проявляющихся тяжелых симптомов при обострении.
если анализ мокроты выявил возбудителей, бактериального или атипичного характера.

У взрослых

Какие антибиотики пить при бронхите взрослым? Определенная схема лечения применяется на основе степени тяжести заболевания, ее протекания и возраста пациента. При бронхите острого типа назначают медикаменты пенициллиновой группы – , Эритромицин. При хроническом возможно применение Амоксиклава, Аугментина. Если данная группа лекарств не помогает, переходят на использование Ровамицина, Сумамеда и пр.

Для пожилых людей прописываются Флемоксин, Супракс, Цефтриаксон. Если анализ мокроты выполнен не был, то предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра: Ампициллин, Стрептоциллин, Тетрацикин и пр. После анализа врачом назначаются лекарства направленного действия. Решение о том, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых принимает лечащий врач. В любом случае следует придерживаться следующих принципов лечения:

Прием лекарств производится строго по инструкции (дозировка, график) через равные промежутки времени.
Недопустимо пропускать прием таблеток.
Если симптомы бронхита исчезли – нельзя самовольно прекращать лечение.

У детей

В отличие от взрослых, лечение бронхита у детей антибиотиками крайне не желательно и опасно. Допускается применение препаратов лишь в случае возникновения подозрения на инфекционный тип заболевания. Детям лучше принимать препараты пенициллиновой группы. Для детей, больных астмой, допускается применение азитромицина, эритромицина. В остальном схема лечения ребенка стандартна и направлена на устранение симптомов. Назначают:

постельный режим, уход за ребенком;
препараты для снижения температуры;
средства для устранения кашля и болей в горле;
применение средств народной медицины.

Группы антибактериальных препаратов нового поколения

Пенициллины (оксациллин, ампициллин, тикарциллин, пиперациллин). В группу препаратов входят такие как «Амоксиклав», «Аугментин», «Панклав» и пр. Имеют бактерицидный эффект, влияют на образование стенки белка вредоносной бактерии, в результате чего она гибнет. Препараты с ним считаются самыми безопасными. Единственный минус – свойство возбуждать аллергические реакции. Если болезнь запущена и препараты с пенициллином не оказывают должного эффекта, тогда переходят на сильные препараты.

Макролиды . Обширная группа лекарств, в состав которых входят эритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Яркими представителями макролидов на фармакологическом рынке являются препараты «Эритромицин», «Кларицин», «Сумамед». Механизм воздействия направлен на нарушение жизнедеятельности микробной клетки. По уровню безопасности макролиды менее вредны, чем тетрациклины, фторхинолы, опаснее пенициллинов, но хорошо подойдут людям-аллергикам. В комбинации с пенициллинами снижают их эффективность.

Фторхинолоны (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). На рынке препараты представлены «Афелокс», «Афеноксин», и медикаментами, одноименными с главным действующим веществом, например, «Моксифлоксацин». Данная группа направленно применяется как лекарство от бронхита. Она назначается лишь в случае, если предыдущие две группы антибиотиков не подействовали на возбудителя болезни.

Цефалоспорины (активные вещества – цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). По типу возбудителя пациенту назначают «Цефалексин», «Цефуроксим аксетил», «Цефотаксим». Ограничены по действию на некоторые возбудители. Например, такие антибиотики абсолютно не действуют на пневмококки, хламидии, микроплазмы, листерии. Препараты первого поколения практически не всасываются в кровь, а потому назначаются в виде инъекций.

Какие антибиотики самые эффективные

Амоксициллин . Форма выпуска – капсулы и гранулы. Взрослыми принимается по 500 мг (1-2 капсулы) 3 раза в сутки, если бронхит в тяжелой форме дозировку удваивают до 1000 мг. Ребенку прописывают от 100 до 250 мг в сутки, в зависимости от возраста. Для облегчения приема для детей готовят суспензию – в половине стакана воды разбавляется антибиотик и взбалтывается. Метод приема – только перорально, посредством инъекций лекарство не вводится.

Сумамед . Применяется при бронхитах и пневмониях. Не применяется больными с дисфункцией печени и почек. Выпускается таблетками, капсулами, порошком для суспензий. Дозировка для взрослых – 500 мг в день, курс 3-5 дней. Детям доза определяется по весу - 5-30 мг лекарства на 1 кг. Более точную и правильную дозировку скажет только специалист, не стоит пренебрегать врачебным мнением.

Левофлоксацин и Моксифлоксацином . Позиционируются как антибиотики при хроническом бронхите у взрослых (старше 18 лет). Высокоэффективны при пневмониях, синусите, пиелонефрите, инфекциях различных этиологий. Применение этого антибиотика сопровождают обильным питьем. Следует избегать прямых контактов с ультрафиолетом любого происхождения. Форма выпуска – таблетки. Дозировка – 1-2 раза в день по 500 мг.

Цефазолин . Выпускается порошком для приготовления инфузий и инъекций. Методы введения – только внутривенно и внутримышечно. Для взрослых делается 3-4 укола в сутки по 0,25-1 г. Лечебный курс – 7-10 дней. Детская доза определяется пропорционально массе ребенка – 25-50 мг на 1 кг. Колоть – 3-4 раза в сутки. Если пациенты имеют почечные дисфункции, проводится корректировка дозировки.

Побочные эффекты

Антибиотики из-за своей природы имеют обширный список побочных эффектов. Со стороны ЖКТ – это понос, рвота, дисбактериоз, запоры, боли в животе, диспепсия, метеоризм, сухость во рту. Со стороны мочеполовых органов – это зуд, импотенция, почечная недостаточность, кровь в моче. Со стороны локомоторной системы – головокружения, артрит, мышечная слабость, онемение конечностей, паралич. Кожные реакции – это крапивница, зуд, аллергические реакции.

Антибиотики являются веществами природного происхождения, отличающиеся выраженной активностью. Антибиотики уколы назначают в составе комплексного лечения осложненных простудных заболеваний и других системных патологий.

Подбор препарата осуществляются с учетом возраста пациента, показаний к использованию препарата, наличия сопутствующих осложнений. Данная группа лекарств не предназначена для самолечения, которое может оказаться неэффективным и только ухудшит клиническую картину заболевания.

Основной список современных антибиотиков

Классификация современных антибиотиков в уколах широкого спектра действия осуществляется в зависимости от способа и степени их воздействия на патогенные микроорганизмы.

Препараты разделяют по механизму фармакологического воздействия: антибиотики могут быть бактерицидными или бактериостатическими, а так же широкого и узкого спектра действия.

Лекарственные средства с широким спектром действия классифицируют следующим образом:

Группы пенициллинов: задействуют лекарственные препараты, в состав которых входит амоксициллин в качестве самостоятельного действующего компонента или в сочетании с дополнительным действующим веществом – клавулановая кислота.
Цефалоспорины для парентерального введения отличаются низкой токсичностью и высокой эффективностью, занимают одно из первых мест среди назначаемых антибактериальных препаратов. Механизм действия обусловлен бактерицидным действием, благодаря которому наблюдается нарушение формирования клеточных стенок бактерий. Современные цефалоспорины включают в себя препараты 2-го поколения на основе цефуроксима. Лекарственные средства 3 поколения на основе цефотаксима, цефтриаксона, цефоперазона, цефтазидима, цефоперазона/сульбактама. А так же Целоспорины 4 поколения – это препараты на основе цефепима.

Хинолоны отличаются по своему механизму действия от других антибактериальных веществ, их используют для устранения устойчивых к действию других препаратов патогенных микроорганизмов. современными хинолонами 2-4 поколения для парентерального введения являются препараты на основе ципрофлоксацина (Ципробид, Квинтор, Ифиципро), офлоксацина, пефлоксацина, левофлоксацина.
Аминогликозиды используют в ходе лечения инфекций спровоцированных аэробными грамотрицательными возбудителями. Препараты для парентерального введения 2 поколения в качестве активного компонента содержат гентамицин, томбрамицин, нетилмицин. 3 поколение – лекарственные средства на основе амикацина.
Макролиды – одни из наименее токсичных антибиотиков. Для парентерального введения используют препараты на основе кларитромицина, спирамицина.

Преимущества инъекционной формы выпуска

Преимуществами инъекционных форм антибактериальных лекарственных средств являются:

95-100% биодоступность, быстрое фармакологическое воздействие. Такие препараты действуют быстрее, чем пероральные формы лекарства.
Действие парентеральных антибиотиков развивается быстрее, что очень важно при лечении пациентов в тяжелом состоянии, в экстренных случаях.
Возможность применения в ходе лечения пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии (не могут проглотить таблетку) или без сознания.
Инъекции могут быть задействованы в ходе терапии пациентов, в анамнезе которых есть болезни печени и органов ЖКТ.

Эффективность лекарственных средств, предназначенных для парентерального введения не зависит от приема пищи.

Область применения

Антибиотики в уколах отличаются широким спектром применения. Их используют в ходе терапии инфекционных заболеваний, а также для профилактики присоединения вторичных бактериальных инфекций.

Помимо лечения респираторных заболеваний, данную группу препаратов также можно использовать при выявлении инфекционных поражений:

Мочеполовой системы.
Дыхательный путей, ЛОР-органов.
Кожи, мягких тканей, слизистых оболочек.
Половых органов.
Опорно-двигательной системы.
Органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы (зубы, челюсти).
Желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Препараты используют при сепсисах и перитонитах, а также с целью профилактики и терапии пациентов, у которых снижен иммунитет.

Некоторых антибиотики демонстрируют выраженное противовоспалительное действие, что делает возможным использовать их в ходе лечения ревматоидных артритов. Ряд антибактериальных препаратов способствуют оказанию противоопухолевого воздействия.

Лечение бронхита

Антибиотики в уколах при бронхите применяют в составе комплексного лечения наряду с десенсибилизирующими средствами, бронхолитиками, кортикостероидами (при тяжелом течении патологического процесса).

При лечении острых бронхитов, спровоцированных вирусами (аденовирусами, парагриппом, вирусом РСВ) пациентам младше 5 лет и подросткам антибактериальную терапию в большинстве случаев не назначают.

Назначение данной группы лекарств в терапии острых бронхитов требуется при выявлении:

Осложнений: пневмония, острый и средний отит, синусит.
Отсутствия должного терапевтического эффекта от альтернативных групп лекарств на протяжении 7 дней.
Жалоб на плохое самочувствие, частый продуктивный кашель, возникающий днем,
При лечении пациентов старше 54-56 лет.

При обострении хронического бронхита у взрослых пациентов (в том числе, курильщиков) требуется назначение лекарственных средств на основе:

Амоксициллина.
Цефотаксима.
Амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Агументин).
Цефалексина.
Гентамицина.
Цефрадина (Сефрил).
Цефуроксима.
Кларитромицина.
Цефтазидима.
Цефамандола (Цефамабол).
Цефазолина.

Подбор подходящего антибактериального препарата осуществляет врач, учитывая чувствительность возбудителя заболевания к активному компоненту лекарства, возраст пациента, наличие сопутствующих осложнений.

Аугментин (порошок для в/в введения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты)

В том случае, если на фоне использования Аугментина возникают аллергические реакции использование препарата прекращают и рассматривают возможность подбора альтернативных методов лечения.

Дозировку препарата подбирают с учетом массы тела пациента, проявляющихся симптомов, индивидуальных особенностей организма.

При необходимости одновременного использования Аугментина с препаратами из группы аминогликозидов лекарства не следует смешивать в одном шприце.

Лечение пневмонии

Пневмония является острым инфекционно-воспалительным заболеванием легких, при котором патологические процессы вовлекают респираторный отдел. Уколы антибиотиков начинают использовать сразу после определения возбудителя заболевания, курсами, под наблюдением врача.

В ходе лечения пневмонии у взрослых могут быть использованы список препаратов, в состав которых входят активные вещества, предназначенные для парентерального введения:

Амоксициллин.
Цефтриаксон (Роцефин, Цефтриабол).
Гентамицин.
Цефпирамид (Тамицин).
Имипенем в сочетании с циластатином (Тиенам).
Клиндамицин.
Цефотаксим.
Амикацин.
Цефепим (Максипим).
Цефпиром (Цефанорм).
Кларитромицин.
Клавулановая кислота в сочетании с амоксициллином.
Ципрофлоксацин.
Цефтризоксим (Эпоцелин).
Цефтазидим.
Цефрадин (Сефрил).
Цефамандол (Цефамабол).
Цефалексин.
Цефазолин.

Терапия должна начинаться как можно раньше и быть рациональной, комплексной и индивидуальной.

Как правильно делать уколы и как сделать укол самому себе

Амоксициллин суспензия для инъекций (15%)

Препарат оказывает воздействие на стафилококковые и стрептококковые инфекции, обладает широким спектром применения.

На протяжении первых суток использования лекарства пациенты могут жаловаться на ухудшение общего самочувствия.

Это обусловлено тем, что активное вещество уколов воздействует на стенки патогенов и способствует их гибели. Распад микроорганизмов сопровождается выбросом токсинов в системный кровоток.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения, который характеризуется широким спектром действия и отличительной особенностью в виде медленного выведения из организма.

Это делает возможным использовать лекарство 1 раз в 24 часа. Выведение активного компонента осуществляют почки. Препарат не следует совмещать с другими антибактериальными средствами.

При внутримышечном введении 1 грамм лекарства разводят 1%-м Лидокаином и глубоко вводят в область ягодичной мышцы. Не рекомендовано вводить более 1 грамма препарата в одну ягодицу.

Использование Лидокаина для внутривенных вливаний противопоказано.

Возможно развитие системных побочных реакций со стороны органов ЖКТ, кожных покровов, головной боли, головокружения, флебитов, застойных явлений в области желчного пузыря. От использования Цефтриаксона следует воздерживаться при непереносимости активного вещества, на протяжении 1 триместра беременности.

Тиенам

Тиенам – комбинированный, высокоэффективный препарат, который используют при лечении инфекций средней и тяжелой степени выраженности. Препарат следует вводить глубоко в область крупных мышц (ягодичных, латеральных мышц бедра). Предварительно обязательно проводят аспирационную пробу для того, чтобы предотвратить попадание лекарства в просветы сосудов.

В том случае, если пациент не замечает улучшения самочувствия на фоне использования антибактериальных препаратов необходимо повторно проконсультироваться с врачом, пересмотреть диагноз и назначенную схему лечения.

Антибиотики. Правила применения.

Бронхит - это распространенное заболевание, которое характерно для человека в любом возрасте и характеризуется воспалением слизистой оболочки легких и бронхиального дерева. В момент возникновения заболевания симптомы проявления могут быть разнообразными. По стадиям течения, заболевание делят на хронический и острый бронхит. Назначить правильное и комплексное лечение в праве только терапевт или семейный доктор, и только после подтверждения диагноза, постановления причины возникновения, течения и развития данного заболевания.

Необходимо ли бронхит лечить антибиотиками?

Несмотря на то, что данное заболевание встречается у взрослых часто, однотипной схемы лечения нет. Сложным также и является вопрос нужна ли антибактериальная терапия при лечении бронхита у взрослых. Само заболевание в половине случаев является вирусной причиной происхождения, именно поэтому лечение одними антибактериальными средствами не принесет желаемого результата. В таких случаях верным решением будет обратиться к врачу, который сможет дать ответ, нужна ли антибактериальная терапия в каждом из случаев.

Механизм действия антибиотиков при бронхите у взрослых

Лекарственные вещества антибактериальной группы, способны не только останавливать, а и уничтожать размножение и рост грибов и бактерий, которые и вызывают развитие бронхита у взрослых. При каждом из видов данного заболевания лечащий врач обязательно назначает антибиотики определенной группы.

Антибиотики при бронхите, группы:

Макролиды - способны нарушить процесс выработки в клетках бактерий белка, вследствие чего микроорганизмы теряют способность размножаться. Эту группу препаратов назначают при длительном протекании заболевания без боязни нанести организму вред.
Аминопенициллины - антибиотики данной группы способны разрушать стенки бактерий, чем и приводят микроорганизмы к гибели, но нужно отметить, что препараты этой группы могут чаще остальных приводить к аллергическим реакциям.
Цефалоспорины - механизм действия антибиотиков происходит путем приторможения синтеза веществ, при этом прекращается количественный рост микроорганизмов.
Фторхинолоны - разрушают ДНК бактерий, чем и приводят их к гибели.

При выборе антибиотика в уколах необходимо учитывать возраст пациента, течение заболевания и причину его возникновения. Основными лекарственными средствами для лечения воспалительного процесса бронхов у взрослых, являются антибактериальные средства в уколах, которые можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно.

Макролиды:

Сумамед (активное вещество азитромицин).
Ровамицин (спирамицин).
Хемомицин (азитромицин).
Фромилид (кларитромцин).
Макропен (мидекамицин).

Аминопенициллины:

Ампиокс (активное вещество ампициллин).
Оспамокс (амоксициллин).
Амоксил (амоксициллин).
Флемоскин (амоксициллин).

Цефалоспорины:

Медаксон (активное вещество цефтриаксон).
Эмсеф (цефтриаксон).
Цефаксон (цефтриаксон).
Зиннат (цефуроксим).

Фторхинолоны:

Ципринол (активное вещество офлоксацин).
Левофлокс (левофлоксацин).
Ципролет (ципрофлоксацин).
Левомак (левофлоксацин).

Внутримышечные антибиотики при бронхите

Цефтриаксон			Повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью, печеночно-почечная недостаточность
Цефазолин	Бактерицидное	Острая форма бронхита, пневмония, абсцесс легких
Эмсеф	Бактерицидное	Бронхит, пневмония, менингит
Медаксон	Бактерицидное, противомикробное	Заболевания инфекционного характера, которые чувствительны к цефтриаксону	Повышенная чувствительность к препарату, беременность

Внутривенные антибиотики при бронхите

Ципринол	Бактерицидное, противомикробное	Воспалительные заболевания дыхательных путей	Повышенная чувствительность к препарату
Ровамицин	Противомикробное	Острая форма бронхита	Период лактации, повышенная чувствительность к препарату
Левомак	Бактерицидное, противомикробное	Острая и хроническая форма бронхита	Повышенная чувствительность к препарату, эпилепсия
Левофлокс	Противомикробное	Острая и хроническая форма бронхита, и много других инфекционных заболеваний	Повышенная чувствительность к препарату, беременность

Следует знать, что перед ведением любого антибиотика в уколах, необходимо обязательно сделать пробу на чувствительность.

При лечении любым антибактериальным средством, проведение пробы на чувствительность является первым этапом перед введением укола. Она необходима для определения подходит ли выборное лекарство или нет, в случае, когда лекарственное средство приносит человеку недопустимую положительную реакцию, то лечение следует проводить другим препаратом, после вновь проведенной пробы.

Техника выполнения пробы на чувствительность к антибиотикам

Лекарственное средство разводится раствором натрия хлорида в соотношении 1 мл NaCl на 100 000 ЕД антибиотика.
В шприц набирается 0,1 мл полученного раствора.
Смоченным в спирте ватным тампоном обрабатывается средняя часть поверхности предплечья.
С помощью иглы от шприца делается две царапины (параллельно одна другой) длиной приблизительно 10 мм.
Капля разведенного лекарства наносится сверху на царапины.
Засекается время 30 минут.
Спустя отведенное время читается проба.

Антибиотик запрещено вводить, когда на месте пробы возникнет покраснение, припухлость или зуд (проба положительная).

Антибактериальные лекарственные средства при бронхите у взрослых, вводятся инъекционным путем, так они быстрее поступают в кровь и начинают свое действие на организм, благодаря этому аллергическая реакция, если такая имеется, возникнет сразу. При лечении бронхита, врач может назначить антибиотики в уколах группы сульфаниламидов или триметоприм. Это комбинирование препараты, лечение которыми, не часто вызывает чувствительность у взрослых. Также очень часто врачи прибегают к применению полусинтетических антибиотиков широкого спектра воздействия. К таким препаратам относятся Хиконцил, Оспамокс, Ампициллин, Амоксиклав. Если же даже эти препараты не оказывают положительного результата, то тогда используют уколы гентамицина. Но не стоит забывать, что эффективный и правильно подобранный антибиотик - это тот, к которому в ходе бактериологического исследования чувствителен возбудитель.

Решать вопрос целесообразности использовать ли уколы антибиотиков для лечения бронхита должен врач.

Особенности применения антибактериальных препаратов при лечении бронхита у взрослых

Во время приема антибиотиков, которые назначил врач, следует придерживаться нескольких простых правил.

Курс приема антибиотика должен быть беспрерывным и продолжатся столько дней, сколько назначил лечащий врач. Если же, на 3 или 5 день бронхита симптомы перестали вас беспокоить, то лечение прекращать нельзя ни в коем случае. Назначил доктор 7 - 10 дней принимать антибиотик, значит так и нужно делать, поскольку при несвоевременном прекращении применения лекарственного вещества микроорганизмы способны формировать устойчивость к этому препарату.
Антибиотики необходимо принимать строго по часам, соблюдая приведенное в инструкции количество приемов и выдерживая между перерывами равное количество времени. Эта мера нужна для поддержания равномерной концентрации препарата в крови.
Необходимо наблюдать, возникает ли эффект от приема препарата. Если на протяжении 3 дней улучшение не наступило, значит, антибиотик не имеет воздействия на данный вид бактерий, и будет правильно заменить лекарство.
Выбор антибактериального препарата при лечении бронхита у взрослых, должен осуществлять только врач, и только после постановки типа бронхита.

Тактика лечения бронхита

Лечение острой формы бронхита антибиотиками, назначают только в случаях возникновения возможных усложнений. Основными препаратами выбора считаются Амоксициллин, Эритромицин.
Лечение хронического бронхита у взрослых, происходит с помощью назначения лекарственных средств пенициллинового ряда: Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин, Амоксиклав. Также положительный эффект приносят лекарства группы макролидов - Ровамицин, Азитромицин.
Лечение обструктивной формы бронхита у взрослых, происходит путем назначения макролидов, фторхинолонов и антибиотиков аминопенициллинового ряда - Амоксиклав, Аугментин, Эритромицин, Кларитромицин, Сумамед, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин.
Лечение бронхита без предварительной сдачи мокроты на анализ, осуществляется с помощью применения антибиотиков широкого спектра действия.
Лечение бронхита у людей пожилого возраста, невозможно без антибиотиков. На первом месте, препаратами выбора являются Азитромицин, Флемоксин, Ровамицин. На втором, находятся лекарственные средства цефалоспоринового ряда: Цефепим, Цефтриаксон, Цефазолин.

Правила лечения антибактериальными препаратами

Записывайте или запоминайте какие антибиотики вы принимали прежде, и обязательно сообщайте про это врачу!
Не занимайтесь самолечением!
Если после приема антибиотика улучшение не наступает, то попросите у вашего лечащего врача повторно сдать бактериологический анализ!
Соблюдайте дозировку, кратность и время приема антибиотиков!
Не прекращайте лечение сразу после заметного улучшения самочувствия!
Не меняйте дозировку без согласования с врачом!
Соблюдайте правильный режим питания!

Видео: Какой антибиотик лучший при бронхите - Доктор Комаровский

Антибиотики при бронхите и пневмонии, а также бронхопневмонии остаются наиболее эффективным средством лечения, если природа заболевания бактериальная. Однако залогом успешного лечения без лишнего ущерба организму является выбор правильного препарата, наиболее подходящего для пациента и болезни.

Для определения типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, как правило, проводятся общие анализы крови и мочи, а также исследование мокроты (бактериоскопия и посев).

При выборе того или иного лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания, токсичность лекарства, индивидуальную непереносимость, спектр действия, эффективность. При бронхопневмонии также важными являются скорость накопления необходимой дозы в очагах поражения.

Против бронхита

Следует помнить, что острая форма бронхита зачастую вызывается не только бактериальной инфекцией, но и вирусной . В таком случае применяется противовирусное лечение, а антибактериальные средства наносят лишь вред.

«Амоксициллин» лечит воспаления слизистых тканей бронхов

Лечение антибиотиками воспаления слизистых тканей бронхов осуществляется следующими препаратами – «Амоксициллин», «Клавуланат», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Эритромицин». Препараты выбора – «Доксициклин», «Кларитромицин», «Азитромицин».

Как правило, при заболевании бронхитом детей по возможности стараются не использовать антибиотики из-за их побочных эффектов. Если же без антибактериальных препаратов не обойтись, то по назначению врача применяются лекарства последнего поколения с более мягким действием – «Эреспал», «Цефтазидим».

При терапии хронической формы заболевания лекарств с антибиотиком не избежать. Применяются полисинтетические пенициллины («Ампиокс»), цефалоспорины («Цефотаксим»), аминогликозиды («Амикацин», «Гентамицин»), макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»), тетрациклины длительного действия («Доксициклин», «Метациклин»).

При пневмонии

Лечение воспаления легких обязательно включает применение антибактериальных препаратов, а также их сочетание. Используются «Амоксициллин», «Клавуланат», «Ампициллин», «Аксетил», «Бензилпенициллин», «Доксициллин», «Левофлоксацин», макролиды, «Сульбактам», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим».

При тяжелом течении препараты комбинируются, а также могут вводиться с помощью инъекций.

Против бронхопневмонии

Бронхопневмония (очаговая пневмония) – воспаление отдельных небольших участков легкого. Поскольку болезнь является многовариантной, характер лечения может быть также различным.

При бронхопневмонии возбудителями болезни тоже могут быть не только бактерии, но вирусы и грибы. Поэтому важным является проведение качественного исследования для определения наиболее эффективного лечения.

Терапия без госпитализации бронхопневмонии использует «Фторхинолон», «Аминопенициллин», «Кларитромицин», «Доксициклин» (при средней и легкой форме болезни), «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим» (при тяжелой).

Лечение в стационарных условиях предусматривает применение антибиотиков первой линии - «Цефтазидим», «Цефепим», «Амоксициллин», «Пенициллин». Альтернативные препараты (при индивидуальной непереносимости) - «Тикарциллин», «Ципрофлоксацин», «Цефотаксим». Также по назначению врача может использоваться сочетание сразу нескольких медикаментов.

При неэффективности (тяжелое течение бронхопневмонии, комбинированный возбудитель) используются лекарства второй линии - Меропенем», «Тикарциллин», «Фторхинолон».

Правила приема

Непрерывность.Недопустимо досрочно прерывать лечение при признаках улучшения, это может привести к резкому ухудшению течения болезни. Продолжительность приема лекарства определяется лечащим врачом.
Режим приема. Следует строго контролировать временной разрыв между приемом лекарства в течение дня. Период должен быть одинаковым, только так может быть обеспечена необходимая концентрация активного вещества в организме.
Эффективность. Улучшение должно наступить не позже, чем через трое суток от начала приема. Если этого не произошло, следует под контролем врача избрать другой препарат.
Устранение побочных явлений. Лечение антибиотиками всегда наносит ущерб организму, включая дисбактериоз кишечника. Поэтому для восстановления нормальной работы организма дополнительно назначаются пробиотики и эубиотики («Линекс», «Лактобактерин», «Бифиформ», «Бификол»).

При остром и хроническом бронхите часто назначают инъекции с антибиотиками и бронхолитиками. Введение лекарств улучшает отхождение мокроты и позволяет уничтожить патогенную микрофлору в короткие сроки. Уколы делают внутривенно и внутримышечно. Инъекции назначаются в зависимости от тяжести состояния больного, в каждом случае курс терапии прописывается индивидуально. Все лечебные растворы имеют разный состав и фармакологическое действие.

1 Виды препаратов при бронхите

Бронхит возникает как осложнение после перенесенного гриппа, ОРВИ или при попадании в бронхи раздражающих химических веществ, пыли. Уколы от кашля могут назначаться в следующих случаях:

трудности приема лекарств внутрь (младенцы);
болезни желудочно-кишечного тракта;
хроническая форма;
обструктивный бронхит у детей;
патологии печени и почек;
тяжелое состояние больного;
пожилой возраст.

Взрослым инъекции назначают редко, в случае запущенной хронической формы или обструкции. В зависимости от тяжести течения заболевания могут вводить следующие виды препаратов:

1. Противовоспалительные.
2. Антибиотики.
3. Бронхолитики.
4. Глюкокортикоиды.
5. Иммуномодуляторы.
6. Антигистаминные.

Если болезнь сопровождается высокой температурой тела, которая не сбивается таблетками, пациентам дополнительно колют жаропонижающие средства.

Затяжным считается кашель, длящийся более 2 недель после перенесенного заболевания, особенно когда он сопровождается трудно отделяемой мокротой. Если симптом не проходит после 2-4 недель, он перетекает в хроническую форму бронхита.

Терапия антибиотиками является обязательной, если в отделяемой мокроте присутствует гной. Остальные группы препаратов прописывают по медицинским показаниям.

Основные симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых и детей

1.1 Антибактериальные средства

Для лечения острого бронхита используют различные группы антибиотиков:

1. Пенициллины. По мнению специалистов, это класс самых безопасных антибиотиков. При бронхите (особенно у детей) назначают «защищенные» пенициллины - препараты с ингибиторами бета-лактамаз. Прописывают средства данной группы при остром течении заболевания. Перед лечением пенициллинами необходимо сделать пробу на чувствительность, так как высока вероятность появления аллергических реакций. Список распространенных растворов для внутривенного введения:

Амоксиклав;
Аугментин;
Клавоцин;
Сулациллин;
Ампиокс;
Флемоклав Солютаб.

2. Сульфаниламиды. Это группа комбинированных противомикробных средств, к которым редко проявляется резистентность (устойчивость) бактерий. Главное преимущество подобных препаратов - длительный эффект от применения, минимальный риск осложнений. Назначают такие инъекции при обострениях хронической формы бронхита. К ним относятся:

Сулотрим;
Бактрим;
Синерсул;
Гросептол;
Дуо-септол;
Ранкотрим.

3. Цефалоспорины. Это антибиотики широкого спектра действия, их прописывают при остром, хроническом, осложненном, обструктивном бронхите у детей и взрослых, пневмонии. Препараты вводятся внутривенно и внутримышечно, уколы болезненны, поэтому их смешивают с обезболивающими средствами - Лидокаином, Новокаином. Внутривенное введение раствора обеспечивает быстрое воздействие препарата и его выведение из организма, внутримышечные инъекции позволяют вначале накоплять вещество в тканях, а затем постепенно распределять его по всему организму, эффект становится более длительным. На прилавках аптек можно встретить:

Цефазолин;
Зиннат;
Цефикс;
Медаксон;
Цефтриаксон;
Цефотаксим.

4. Аминогликозиды. Это группа препаратов широкого спектра действия, которые назначаются при отсутствии лечебного эффекта во время применения других антибиотиков. Уколы делают при бронхите, осложненном бактериальной инфекцией (пневмококком, гемофильной палочкой) или на фоне сниженного иммунитета. Большинство названий препаратов включает главное действующее вещество - антибиотик гентамицин. Список медикаментов этой группы:

Гентамицин;
Гентин;
Гентамицина-Сульфат;
Тобрамицин;
Амикацин.

5. Макролиды. Преимущество данной группы антибактериальных средств в том, что они редко вызывают аллергические реакции и побочные эффекты. Их назначают как детям, так и взрослым при любой форме бронхита. К ним относятся:

Азитромицин;
Сумамед;
Макропен;
Азитрокс;
Кларитромицин.

6. Фторхинолоны. Назначаются в крайних случаях, обычно взрослым, так как имеют множество побочных эффектов. Детям фторхинолоны противопоказаны. Специалисты назначают следующие средства:

Ципролет;
Левофлоксацин;
Офлоксацин;
Ципринол;
Левомак.

При лечении антибиотиками требуется поддержание микрофлоры кишечника, поэтому при терапии такими средствами назначают препараты группы пробиотиков - Линекс, Хилак-Форте, Максилак.

Проверенные народные рецепты лечения бронхита в домашних условиях

1.2 Гормональные лекарства

Подобные средства колют при угрозе для жизни пациента. Вначале вещество вводят в увеличенной дозе, затем в последующие дни терапии его количество уменьшают. Основное показание для применения глюкокортикостероидов - острый обструктивный бронхит. Гормональные препараты имеют много побочных эффектов, вплоть до развития других заболеваний - диабета, язвы и т. д. Главное преимущество лекарств с гормоном в составе - мгновенное противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое действия. Список популярных препаратов:

Дексаметазон;
Преднизолон;
Декортин;
Медопред;
Солю-Декортин.

Инъекции с гормонами должны проводиться строго в условиях стационара. Самостоятельно колоть подобные средства без контроля специалиста не рекомендуется.

Основные симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей в домашних условиях

1.3 Бронхолитические препараты

Необходимость их применения обусловлена выраженным отеком тканей бронхов при остром воспалении. Для предотвращения и устранения бронхоспазма специалисты назначают бронхолитики. К ним относятся:

Ипрадол;
Сальметорол;
Формотерол;
Новодрин;
Эуспиран.

Препараты данной группы также назначают при бронхиальной астме, при которой нужно быстро блокировать приступы спазма.

1.4 Противовоспалительные средства

Во многих медицинских учреждениях пользуются старым методом - «горячим уколом», это раствор глюконата кальция. Инъекция способствует быстрому снятию воспаления и общеукрепляющему воздействию на организм. Раствор способен усиливать эффект антибиотиков, поэтому препараты назначаются одновременно. Длительное применение может спровоцировать гиперкальциемию, поэтому применять данное средство нужно с осторожностью. Другие препараты:

Перфалган;
Салицилат натрия.

Перечисленные средства обладают не только противовоспалительным, но и спазмолитическим, жаропонижающим действиями.

1.5 Иммуномодуляторы

Лекарства прописывают, когда бронхит развивается на фоне пониженного иммунитета. Препараты обычно назначают в форме таблеток, но существуют и растворы для инъекций с компонентами, которые повышают иммунитет. Группа средств для лечения бронхита:

Циклоферон (с интерфероном);
Полиоксидоний;
Иммуноглобулин и др.

Подобные средства показаны лицам, находящимся в группе риска, - пожилым, детям, людям с дефицитом иммунитета в организме.

Все лекарства назначаются после сдачи необходимых анализов, в частности антибиотикограммы, а также консультации лечащего врача. Поэтому не нужно заниматься самолечением, при первых симптомах затяжного кашля следует обратиться за медицинской помощью.
Что можно принимать от горла при беременности в 1 триместре?

Острые бронхиты являются наиболее распространённым воспалительным поражением нижних дыхательных путей, встречаются одинаково часто, независимо от пола, в любой возрастной категории.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в бронхах, преимущественно инфекционной природы, проявляющийся сухим или влажным кашлем и длящийся не более трёх недель.

Подавляющее число бронхитов ассоциировано вирусами (грипп, парагрипп, риновирус, РС-инфекция, коронавирус), однако на фоне острой респираторно-вирусной инфекции возможна активация вторичной флоры и присоединение бронхита, вызванного бактериальным возбудителем (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии и т.д.).

Лечение бронхита антибактериальными ср-вами у взрослых и детей проводится именно при наличии подозрений на бак. этиологию заболевания.

Современные антибиотики при бронхите

Показаниями к назначению антибактериальной терапии служат:

бактериальная кровь;
высокая, ;
признаки выраженной интоксикации;
дыхательная недостаточность;
гнойная мокрота.

Нужен ли антибиотик при бронхите, если нет температуры?

Антибиотики при не осложненном остром бронхите без высокой лихорадки, выраженной интоксикации и признаков бактериальной инфекции, не применяются.

Это связанно с тем, что обычно острое заболевание имеет вирусную природу, поэтому применение антибактериальных средств не является целесообразным.

Немедикаментозное лечение, в таком случае, будет направлено на улучшение отделения мокроты (обильное питье) и устранение воздействия факторов окружающей среды (пыль, дым, птичье перо, шерсть), вызывающих кашель. Также рекомендован постельный режим.

Медикаментозное лечение включает:

противовирусную терапию (Новирин ® , Гропринозин ® , Арбидол ® , );
противоаллергические средства (Лоратадин ® , Диазолин ®);
противокашлевые преп. При сухом кашле показаны: Омнитус ® , Бромгекин ® и т.д., при влажном назначают Амброксол ® , АЦЦ ® , Аскорил ® ;
также применяют противокашлевые с центральным действием (кодеин);
при температуре выше 38 градусов принимают жаропонижающие (Ибупрофен ® , Парацетомол ®);
при отсутствии повышенной температуры эффективны физиотерапевтические процедуры: УВЧ на область трахеи и грудную клетку, массаж, щелочные ингаляции;
при наличии обструктивного компонента и выраженной одышке эффективны ингаляции с вентолином через небулайзер;
эффективно употребление увеличенных дозировок аскорбиновой кислоты 1-2 г в сутки.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых при хроническом течении заболевания?

Под термином хронический бронхит подразумевают хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую бронхиального дерева, проявляющийся ежедневным продуктивным кашлем (с отделением мокроты) в течение более трёх месяцев на протяжении, как минимум, двух лет.

Какой антибиотик лучше при бронхите взрослому?

Для терапии хронического заболевания эффективно назначение макролидов, . Антибактериальная терапия применяется только в период обострения.

Также применяются:

витамины (с целью повышения общей резистентности организма);
муколитики (Лазолван ® , Амброксол ® , Аскорил ®);
бронходилататоры (бета-агонисты, холинолитики и теофиллин), эффективны при присоединении обструктивного компонента;
противокашлевые препараты с центральным действием (кодеин) назначают короткими курсами;

Отхаркивающие средства не назначаются в виду отсутствия эффективности.

Антибиотики при бронхите у взрослых: названия в таблетках

Амоксициллин ® при бронхите у взрослых

Противомикробное средство из группы полусинтетических . Обладает бактерицидным воздействием на патогенную флору. Диапазон активности включает грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, однако не действует на штаммы, способные продуцировать пенициллиназу.

По происхождению является производным ампициллина с улучшенными фармакокинетическими показателями и более адаптирован для перорального приёма за счёт высокой кислотоустойчивости. Биодоступность таблетированной формы составляет около 90% и не зависит от употребления пищи. Хорошо усваивается и всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро распределяется в организме.

В сравнении с ампициллином, более активен в отношении S. pneumoniae. Способен создавать высокие, терапевтически значимые концентрации в мокроте, что делает его одним из препаратов выбора при терапии заболеваний нижних дыхательных путей.

Совместимость и взаимодействие с другими лекарствами

Амоксициллин ® имеет фармацевтическую несовместимость с любыми препаратами ряда аминогликозидов при одновременном приёме. При совместном применении наблюдается взаимная инактивация средств. Употребление антацидов и глюкозамина ® снижают всасываемость и усвояемость противомикробного ср-ва.

Амоксициллин ® имеет синергическое действие с другими бактерицидными средствами (цефалоспорины, ванкомицин ® , ряд аминогликозидов).

Важно проводить лечение под контролем коагулограммы при применении непрямых антикоагулянтов, для уменьшения риска кровотечения.

Женщинам, принимающим оральные эстрагеносодержащие контрацептивы, важно помнить, что антибиотик снижает их эффективность. В связи с этим необходимо на период лечения использовать барьерные методы контрацепции для уменьшения риска нежелательной беременности.

Аугментин ® при бронхите у взрослых

Относится к классу ингибиторозащищённых пенициллинов.

Активными действующими компонентами Аугментина ® являются клавуланат калия и амоксициллин ® .

По сравнению с пенициллинами расширенного спектра действия, имеет высокую активность, даже против пенициллиноустойчивых штаммов, действует практически на весь спектр грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, активен в отношении анаэробных возбудителей.

Характеризуется высокой усвояемостью как при пероральном, так и при парентеральном способах применения.
Способен создавать высокие уровни концентрации в тканях и мокроте.

Побочное действие аналогичны препаратам амоксициллина ® .

Выпускается в таблет. форме, в виде суспензий и порошков для приготовления растворов для инъекций.

Расчёт дозировок

Для взрослых назначают по 375-625 мг три раза в сутки или по 1000 мг дважды в день, ведя расчёт по амоксициллину ® .

Противопоказано при:

хронической почечной недостаточности;
колиты, ассоциированные приёмом пенициллинов;
наличии печёночной недостаточности;
инфекционном мононуклеозе и периоде обострения цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекции;
индивидуальной непереносимости, гиперчувствительности к бета-лактамам и аллергических реакциях в анамнезе;
грудном вскармливании.

С осторожностью применяется для лечения беременных женщин, вся терапия проводится строго под наблюдением врача.

Лечение больных, принимающих непрямые антикоагулянты, проводится под контролем коагулограммы.

Торговые названия

Клавоцин ® ;
Клавунат ® ;
Клонаком-Х ® ;
Курам ® ;
Медоклав ® ;
Моксиклав ® ;
Ранклав ® ;
Рапиклав ® ;
Амоклан Гексал ® ;
Амоклавин ® ;
Кламосар ® ;
Арлет ® .

Сумамед ® при бронхите у взрослых

Активное действующее вещество средства- азитромицин ® . Полусинтетический пятнадцати-членный макролид. Входит в подкласс азалидов.

К преимуществу макролидов можно отнести:

низкий уровень токсического воздействия на организм;
отсутствие перекрёстных аллергий с пенициллинами;
способность создавать терапевтически значимые концентрации в тканях, азитромицин имеет самые высокие показатели среди макролидов;
высокую активность в отношении Грам+ флоры и внутриклеточных возбудителей
Эти антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых в таблетках являются препаратом выбора при подозрении на хламидийную и микоплазменную этиологию заболевания (применяются длительными курсами).

Препараты азитромицина ® имеют высокую биодоступность и мало зависят от приёма пищи. Обладают хорошей переносимостью, малым количеством побочных эффектов и негативных лекарственных взаимодействий.

Лекарственные сочетания и взаимодействия

При терапии варфарином ® лечение проводится под контролем протромбинового времени, в связи с возможностью усиления антикоагуляционного эффекта.

Действие азитромицина ® ослабляется линкозамидами, поэтому их не назначают совместно. Хороший синергизм с тетрациклинами и хлорамфениколом.

Возможные побочные эффекты

нарушение сердечного ритма;
холестатическая желтуха и транзиторное увеличение печёночных трансаминаз.

Противопоказания к назначению азитромицина

тяжёлые аритмии;
нарушения функции печени;
почечная недостаточность (хроническая и острая);
лактация.

Торговые название антибиотиков «3 таблетки» при остром бронхите у взрослых

Азитромицин АКОС ® ;
Зимакс ® ;
Зитроцин ® ;
Сумазид ® ;
Сумамецин ® ;
Сумамокс ® ;
Азивок ® .

Лучший антибиотик при бронхите у взрослых цефалоспоринового ряда

Антибиотик от бронхита нового пятого поколения (анти MRSA) не применяется. На острое заболевание бактериальной природы высоко эффективно назначение третьего и второго поколения для перорального приёма (таблетки). Парентерально при тяжёлом заболевании с выраженной интоксикацией или в случае присоединения пневмонии применяют цефалоспорины.

Цефалоспорины имеют мощное бактерицидное действие и широкий спектр действия. Достаточно хорошо переносятся пациентами и разрешены к применению у беременных женщин.

Побочные эффекты цефалоспоринов

перекрёстные аллерг. реакции с другими бета-лактамами;
диспепсические расстройства;
дисбактериоз кишечника;
кандидозы ротовой полости и влагалища;
транзиторный подъём печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
у новорождённых не применяют препараты цефтриаксона ® , в связи с высокими рисками развития ядерной желтухи и поражения нервной системы;
дисульфирамоподобный эффект при совмещении со спиртными напитками;
редко возникают гематологические осложнения (гипопротромбинемия, лейкопения);

Сочетания с другими лекарственными средствами

не назначаются больным, принимающим лечение тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами;
запрещена комбинация с диуретиками;
назначение совместно с антацидами делает антибактериальную терапию неэффективной.

Общие правила противомикробной терапии

При проведении антибактериальной терапии рекомендовано придерживаться диеты: исключить крепкие чаи и кофе, газированные спиртные напитки, молоко. Снизить употребление жирной и жаренной пищи. Чрезмерный приём сладостей и сдобы снижает эффективность лечения. Также необходимо убрать из рациона цитрусовые, йогурты и свежие соки.

Нужно увеличить потребление домашнего йогурта, ряженки, печёных яблок.

Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника показано применение пробиотиков (Линес Форте ® , Йогулак Форте ®). Женщинам для профилактики молочницы эффективно использовать лактобактерии и вагинальные свечи, поддерживающие нормальный влагалищный биоценоз (Лактожиналь ® , Фемилекс ®).

Важно помнить, что наиболее оптимально применять одно противомикробное средство раз в год. Минимальные интервалы для повторных курсов должны составлять полгода.

Классификация

По природе возникновения различают:

бактериальные;
вирусные;
аллергические;
вызванные длительным действием химических веществ (бронх. курильщиков, профессиональные заболевания и т.д.).

По характеру течения:

острый;
затяжное течение;
рецидивирующий;
хронический.

По наличию обструктивного компонента:

обструктивный;
необструктивный.

Дыхательная недостаточность (по степени):

По характеру воспалительного процесса:

катаральные;
гнойные;
геморрагические;
фибринозные;
гнилостные;
гнойно-некротические.

По наличию осложнений:

осложнённые;
неосложнённые.

Основные симптомы

На первых стадиях заболевание проявляется симптомами общей интоксикации, слабостью, вялостью, снижением аппетита. Температура повышается до 38-39 градусов. Появляются озноб, боли в мышцах и суставах. На высоте температуры может возникать тошнота (рвота, как правило, не характерна, чаще отмечается у детей младшего возраста после приступа кашля).

Возможны также жалобы на насморк, проявления конъюнктивита, осиплость голоса.

Кашель вначале сухой, навязчивый, в последствие он становится влажным, продуктивным. Характер мокроты может быть различным: от слизистой, легко отходящей, до густой и вязкой, провоцирующей рвоту при отхаркивании. Антибиотики от бронхита обязательно применяют при кашле с отхождением густой и гнойной мокроты.

У детей часто развиваются обструктивные бронхиты с присоединением симптомов дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, увеличение частоты дыханий, втяжение податливых мест грудной клетки, включение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры.

При перкуссии легочной звук не изменён. Аускультативно могут выслушиваться сухие, свистящие, жужжащие, мелко- и средне-пузырчатые хрипы. Ослабление дыхания в нижних отделах с притуплением перкуторного звука, более характерны для пневмонии.

Изменения в анализах крови зависят от природы возбудителя. Вирусные заболевания будут сопровождаться лейкопенией или незначительным лейкоцитозом, умеренно увеличенное или нормальное СОЭ, палочкоцитоз, лимфоцитоз.

Лечение острого бронхита антибиотиками у взрослых показано только при подозрении на бактериальную этиологию заболевания.

Для бактериального компонента показательны: резко увеличенная скорость оседания эритроцитов, выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз.

При наличии аллергического компонента выявляют эозинофилию.

Специфических изменений на рентгенограмме нет. Возможно незначительное усиление легочного рисунка и отсутствие инфильтративных очагов, характерных для пневмонии.

При затяжном кашле и длительной температуре, необходимо взять мокроты на микобактерии туберкулёза и выполнить рентген в двух проекциях.

Дифференциальную диагностику проводят с:

бронхиальной астмой;
острыми или хроническими (у детей кашель может быть вызван стеканием слизи по задней стенке глотки);
обострением хронического процесса;
гастроэзофагальным рефлюксом;
милиарным туберкулезом.

Воспаление легких или пневмония представляет собой достаточно серьезное заболевание вирусного, бактериального или грибкового характера. Назначать антибиотики при пневмонии можно только тогда, когда доказана бактериальная природа происхождения воспалительного процесса. Во всех других случаях данные лекарственные средства будут не только не эффективными, но могут представлять собой опасность для организма человека.

Необходимо запомнить, что антибиотик при пневмонии разрешается использовать исключительно в ограниченном количестве и только для предупреждения возможности присоединения в области ослабленных легких вторичной патогенной флоры.

В случае развития пневмонии бактериального характера, лечение антибиотиками назначается исключительно на основе проведенного анализа мокроты путем проведения определения чувствительности микроорганизмов. Как правило, посев мокроты производится непосредственно после установления предварительного диагноза.

Очень важным моментом в постановке диагноза является абсолютное исключение присутствия в организме туберкулезной палочки, поскольку данный патогенный микроорганизм обладает устойчивостью к большинству стандартных применяемых антибактериальных средств.

Антибиотики для взрослых

Проводя у взрослых лечение пневмонии, антибиотики подбираются исходя из определения возбудителя заболевания. До этого момента весь терапевтический курс будет опираться на применение препаратов широкого спектра действия, к которым относятся:

цефалоспорины, а именно: роцедин, цефатаксим, сульбактам, цефаперазон, цефспам, форцеф, клафоран, кетоцеф, максипим и многие другие;
пенициллины, созданные на полусинтетической основе клаувановой кислоты: оксамп, ампиокс, оксациллин, аугментин, флемоксин солютаб, амоксиклав, тазобактам;
макролидные антибактериальные препараты.

Поскольку иммунная система у взрослых значительно отличается от детской, соответственно, лекарства будут другими.

Обычно назначают следующие антибиотики для лечения пневмонии: клацид, кларитромицин, азитромицин, сумамед, макропин.

Все другие, не перечисленные и не упомянутые антибиотики, назначаются только в том случае, когда произведен посев мокроты и определена чувствительность патогенной микрофлоры к конкретному медицинскому препарату.

Антибиотики для детей

Детям антибиотик при пневмонии назначается с учетом не только тяжести заболевания и возраста, но также и массы тела. На начальной стадии не обойтись без введения препарата внутримышечно. Если степень заболевания тяжелая, начинается внутривенное введение лекарственных средств.

Лечение пневмонии у детей сопровождается приемом бензилпенициллиновой натриевой и калиевой солей. Вторым, широко применяемым препаратом, является антибиотик амоксициллин, который назначают при внебольничной пневмонии. В случае его отсутствия в аптеке возможна замена оксациллином, с соблюдением уже просчитанных дозировок. Как внутривенно, так и внутримышечно могут быть назначены: сульбактам и ампициллин.

Заменяя детям антибиотики от пневмонии аналогами, необходима предварительная консультация с врачом во избежание нежелательных и опасных для здоровья рецидивов.

В случае отсутствия видимого положительного эффекта после того, как были приняты первые антибиотики, терапия для детей будет уже откорректирована на применение комбинированных препаратов, которые будут дополняться сульфаниламидными лекарственными средствами. На фоне описываемой картины, врач может принять решение о включении в лечение цефалоспоринового ряда.

Принимаемые антибиотики от пневмонии могут быть не только в виде сиропов или суспензий. Существуют также и таблетки, которые выписываются больше для взрослых. Для детей же приемлем только первый вариант.

Крайне редко лечение пневмонии у детей осуществляется с такими антибиотиками, как карбапенемы, аминогликозиды или макролиды. Такая выборка связана с тем, что у детей, в отличие от взрослых, пневмония связана с присутствием в организме пневмококковой инфекции, а выше представленные препараты обладают крайне низкой активностью по отношению к ним.

Когда вопрос касается детей, какой антибиотик будет эффективен при воспалении легких, а какой нет, может решить исключительно врач. Заниматься самолечением опасно для жизни малыша.

К тому же педиатр всегда выберет для лечения те антибиотики, которые обладают минимальным «набором» противопоказаний и побочных действий. Также обязательно должна учитываться склонность ребенка к аллергическим реакциям.

Бронхит и воспаление легких

Вести в этой части разговора беседу о взрослых и об их бронхите нет никакого смысла. Выписав определенные таблетки, терапевт отпускает больного на домашнее лечение, но с периодическим контролем. В случае заболевания детей, картина будет иной.

Очень важно не спутать симптоматику при бронхите с ангиной. Первый представляет собой воспалительные процессы, протекающие в слизистых оболочках бронхов. Вторая трудно поддается диагностированию, поскольку в большинстве случаев представляет собой заболевание-спутник.

Симптомы бронхита

Присутствует при бронхите:

повышение температуры тела;
частый болезненный сухой кашель;
постепенный переход сухого кашля во влажный с обильным выделением мокроты;
утрудненное дыхание;
присутствие хриплых или сиплых звуков во время дыхания, сопровождающиеся шумами из-за скопившейся в горле мокроты.

Как вы видите, воспаление легких имеет свою симптоматику, а при бронхите складывается совершенно иная картина. Поэтому, один и тот же антибиотик не будет эффективен в обоих случаях. Чтобы назначить правильно лечение, нужен верный диагноз и соответствующая дозировка.

Клебсиелла

Не часто, но приходится слышать об этой инфекции. Ее вызывает одноименный возбудитель (на фото ). Его внедрение в организм ребенка сопровождает пневмония, которая называется клебиеллезной. Практически всегда она выступает под «другим именем»: пневмония Фридлендера. Заболевание характеризуется острым началом, а лечение достаточно длительное. Выписанный антибиотик или группа не сразу облегчают состояние малыша.

Симптоматика проявляется в виде:

повышения температуры тела до 39 С;
озноба;
кашля, с отделением вязкой кровянисто-слизистой мокроты;
вялость;
заторможенность;
резкое снижение аппетита.

В большинстве случаев клебсиелла поражает недоношенных новорожденных. Не будем слишком углубляться в процесс, но клебсиелла в виде сепсиса поражает суставную и костную ткань, ограничивая движение конечностей.

Лечение детей

Не все антибиотики от пневмонии помогут в случае клебсиеллы. В случае среднетяжелых и тяжелых форм болезни применяется антибактериальная терапия. Для лечения воспаления легких, которое вызвала клебсиелла, применяют правильную диету и своевременную оральную регидратацию.

В частности, врачи могут использовать следующие антибиотики: гентамицин, нитрофурановые препараты, 5-НОК (см. фото ).

Стоит отметить, что первый антибиотик обладает широким спектром действия. Заболевание, которое вызвала клебсиелла, лечится также с помощью цефалоспорина, левомицетина и карбенициллина.

Если клебсиелла выражена циркулирующими штаммами, то их невозможно уничтожить пенициллином, оксациллином, ампициллином, олеандомицином.

Довольно часто лечение данной болезни у детей сопровождается применением пробиотиков полибактерином и бифидумбактерином.

Эти препараты являются сопроводительными или дополнительными, поскольку любой антибиотик направлен на уничтожение всей микрофлоры организма без деления на «свои/чужие». Замечание касается не только тех, которые применяются при бронхите.

Главная > Орви